Медицина/ 13. Підготовка фахівців у вищих медичних закладах

секція/підсекція

Сухин Ю.В., Сухин В.П., Лобанов Г.В.,

Бодня А.И. Климовицкий Ф.В.

Одесский государственный медицинский университет

Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького

Критерии определения качества подготовки интернов-травматологов

В период современных условий, активных и существенных перемен в социальной, политической и экономической жизни общества, когда происходит переоценка ценностных ориентаций личности, предопределяют усовершенствование управления качеством подготовки молодых специалистов медицинским университетом, направленное на повышение эффективности подготовки медицинских кадров в вопросах охраны здоровья населения.

На кафедрах травматологии, ортопедии и ВПХ ОГМУ, ДГМУ осуществляется обучение магистров, интернов и клинических ординаторов на основе разработанной программы управления учебным процессом, адаптированной к данной категории обучающихся. Важную роль в осуществлении обучения играет определение исходного уровня знаний и умений. С этой целью на кафедре разработан и постоянно пополняется банк тестового контроля уровня знаний и умений. Для обучающихся разработана рабочая программа обучения, в которую ежегодно вносятся коррективы, соответственно появившимся новым взглядам, методикам и рекомендациям. Практическое направление последипломного обучения интернов тесно связанно с повышением творческой активности их во время практических и внедрения новых методов обучения. В связи с этим большое внимание уделяется внеадиторной подготовке. Для её осуществления имеются методические разработки, диагностические, ситуационные и тактические задачи, специально подготовленные для самостоятельной работы студентов и отдельн интернов. Клинические ситуации, предложенные в задачах, мобилизируют учащихся к поисковой работе, индивидуализация задания моделируется ситуация, которая может возникнуть в повседневной практической деятельности врача. Большая роль в индивидуальном обучения при овладении практическими навыками отводится созданными на кафедре тренажорам-фантомам, благодаря которым работа интернов при курации больных в отделении, перевязочной и операционной становится более качественной и уверенной. Курация больных и работа обучающихся в перевязочной и послеоперационной осуществляется под контролем препо-давателя после овладения навыками на фантоме. К концу обучения интерны выполняют амбулаторные операции, фрагменты стационарных восста-новительных операции; (клинические ординаторы – более сложные операции: МОС,пластические операции, при ортопедических заболеваниях и пр).Повышению практической самостоятельности способствуют новые навыки практических занятий- учебный обход, консилиум ,консультативный прием, а также ночные дежурства в травматологических пунктах отделениях реанимации и ургентных отделениях. Обучающиеся интерны изучают также вопросы профилактики заболеваний ОДА и травмы с учетом особенностей производства и отросли промышленности. Изучают вопросы экспертизы трудоспособности, диспансеризации и возможную патологию. Срочно обращают внимание на вопросы онкологической настороженности. Практическая направленность обучения в теоретическом плане осуществляется в виде проблемных лекций, самостоятельной внеаудиторной работы. Су-щественное место занимают современные технические средства обучения. Обучающиеся имеют возможность изучать ход операции по видеофильмам, пользоваться компьютерными программами обучающего характера.Обучение интернов на кафедре проводится в два этапа, в первый год(1 этап)они получают общую базовую подготовку, в результате которой осваивают работу боль-ничного ординатора и врача поликлинического приема. В стационаре интерны курируют больных, овладевают всеми необходимыми методиками клинического обследования, способностям иммобилизации, лечебными манипуляциями и обучаются правильному заполнению мед. документации. Кроме того обучающиеся участвуют учувствуют в общих обходах, Клини-ческих разработках больного на операци , научно-практических и паталого –анатомических конференциях и т.д. В поликлинике они ведут прием больных (под контролем сотрудников кафедры). Для них предусмотрена асистенция во время операций, а также выполнение амбулаторных операций. В начале прак-тическая работа интернов выполняется при участии преподавателя, а в последствии самостоятельно, но под контролем преподавателя. Теоретическая подготовка (лекции, семинары, конференции) также рассчитана на получение знаний по всем разделам травматологии и ортопедии. На втором этапе обучения- интерны изучают более глубоко ряд новых разделов травматологии и ортопедии (повреждение и заболевание кости черепа и нервной системы, врожденные и приобретенные деформации, костно-суставной онкологич и т.д.). Интерны знакомятся с работой лабораторий, биомеханики, областной травматологической МСЭК, посещают протезно-ортопедическое предприятие и клинику проф заболеваний. Для овладения практическими привычками используются созданные на кафедре тренажеры и компьютерные технологии. Контроль за процессом обучения и усвоения учебной программмы постоянно осуществляется путем применения тестового контроля для выяснения усвоения текущего и итогового уровней. Контроль проводится с определения рейтинга каждого обучающегося.

Эффективность проводимых учебных мероприятий оценивалась нами по усвоению знаний интернами методов обследования травматологических боль-ных, знанию механизма повреждений, клинических данных при различных повреждениях и заболеваниях ОДА, правильной постановке диагноза, умение оказать неотложную помощь и применить современные методы и способы лечения травмированных и ортопедических больных.