Нгуен Тхи Чанг

ФГАОУ ВПО «Южный федеральный университет»

Россия, г. Ростов – на – Дону.

Контактный email: trangtrang@yandex.ru

 

Особенности развития окислительного стресса у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста, проживающих в Ростовской области

 

В XXI веке медико-биологические исследования с участием пожилых, старых людей и долгожителей признаны ООН необходимыми для выявления факторов, маркеров риска и подходов к адекватной терапии возраст-ассоциированных заболеваний, разработки стратегии увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества в пожилом и старческом возрасте, поиска предикторов потенциального возраста дожития, а также для развития фундаментальных представлений о самом феномене старения.  Целью нашей работы явилось установление закономерности изменения системы свободно-радикального окисления (СРО) крови, а также показателей структурно-функционального состояния мембран у больных ишемической болезни сердца пожилого и старческого возраста.

Общая характеристика обследованных групп

При выполнении биохимической работы  исследовали 100 больных ИБС.  Контрольная группа включала 100 практически здоровых доноров. Экспериментальные данные получены на 3-х возрастных группах пациентов больных ИБС и когорте здоровых доноров : 1-ая группа – пациенты в возрасте 30- 44 лет; 2-ая группа - пациенты в возрасте 45 - 59 лет; 3-ья группа - пациенты в возрасте 60 -89 лет.

Результаты и их обсуждения

Изучение  интенсивности Н2О2 - люминол индуцируемой хемилюми-несценции (ХЛ) в плазме крови здоровых доноров и больных ИБС различных возрастных групп показало, что высота быстрой вспышки (Н) увеличивается на 31% и 18% в I и II возрастных группах, а величина светосуммы возрастает  на 18%, 34% и 13%, соответственно, в трех возрастных группах по сравнению с контрольной группой соответствующего возраста. Это указывает на повышенную продукцию активных форм кислорода (АФК) – супероксидного анион-радикала (О2●), гидроксильного радикала (ОН●), липидных радикалов (LO●, LO2●). Показано также, что в условиях развития ИБС наблюдается повышение уровня метаболитов NO в плазме пациентов различного возраста с наибольшим отличием от нормы у III группы больных

Тот факт, что важнейшим акцептором NO● в плазме крови является внеэритроцитарный гемоглобин и образование нитрозилгемо-глобина (NOHb) можно определить спектрофотометрически позволил показать, что по сравнению с нормой  уровень NOHb возрастает на 31%,  34% и 68%, соответственно, в плазме крови трех групп пациентов. При ИБС  наблюдается повышение на 25%, 28% и 76% уровня аддуктов NO● – RNOx в плазме крови пациентов всех трех возрастных групп.

В ходе проведенного исследования обнаружено, что уровень нитрозотиолов (RSNO) возрастает во II и III группах больных ИБС на 33% и 131%, соответственно, относительно нормы. Одновременно при ИБС наблюдается возрастание уровня нитротирозина (NOТир) на 23% и  61% в плазме крови больных II и III группы.

Образование нитрозилгемоглобина (NOHb) можно определить спектрофотометрически. Показано, что по сравнению с нормой  уровень NOHb возрастает на 31%,  34% и 68%, соответственно, в плазме крови трех групп пациентов.  Таким образом, в условиях развития ИБС наблюдается повышенная продукция активных форм кислорода и азота, что создает предпосылки для интенсификации ПОЛ в крови.

При исследовании динамики ПОЛ в плазме крови лиц контрольных групп показано возрастание уровня только первичных молекулярных продуктов ПОЛ – ДК – на 33% и 77% во II и III группах, по сравнению с I возрастной группой. В эритроцитах больных ИБС трех возрастных групп отмечено повышение содержания молекулярных продуктов ПОЛ как первичных и вторичных, так и конечных. В других сериях экспериментов диссертантом показано, что у лиц различных возрастных групп развитие ИБС сопровождается уменьшением активности ферментов первичного звена антиоксидантной защиты – супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы в эритроцитах и увеличением оксидазной активности в плазме крови цирулоплазмина. Отмечено, также, нарушение структурной организации эритроцитарных мембран у больных ИБС с увеличением возраста.

Выводы

1.  У здоровых людей с увеличением возраста (от зрелого до старческого) в плазме крови  повышается скорость продукции АКМ, уровень первичных продуктов ПОЛ, содержание метаболитов NO●, активация антиоксидантных ферментов плазмы крови; в эритроцитах - отмечается активация стадий ПОЛ и  ингибирование СОД и каталазы, повышение полярности липидного бислоя эритроцитарных мембран и уровня структурных перестроек мембранных белков.

2. В плазме крови больных ИБС  разного возраста наблюдается увеличение скорости продукции АКМ, уровня метаболитов оксида азота  и интенсивности ПОЛ, наиболее выраженное  в группе пожилого и старческого возраста; отмечается компенсаторная активация антиоксидантных компонентов  плазмы – ЦП и . В эритроцитах - выявлена интенсификация ПОЛ, усиливающаяся в старшей возрастной группе, на фоне подавления  активности ферментов первичного звена антиоксидантной защиты – СОД и каталазы.

3. У больных ИБС с увеличением возраста наблюдается нарушение стабильности и структурной организации эритроцитарных мембран, характеризующиеся повышением микровязкости липидного бислоя, повышением текучести зон белок-липидных контактов (аннулярных липидов), увеличением уровня структурных перестроек мембранных белков и повышением полярности внутренних гидрофобных областей мембраны.