К.психол.н Борозинец Н.М.

Ставропольский государственный аграрный университет, Россия

К. психол.н. Евмененко Е.В.

Ставропольский государственный педагогический институт, Россия

Особенности взаимодействия родителей с детьми, имеющими психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства составляют значительную часть «болезней цивилизации» и на протяжении последнего века являются объектом исследований медицины и психологии, ввиду возрастающей роли в общей заболеваемости населения, в том числе и у детей.

Изучение причин возникновения психосоматических заболеваний мы находим в исследованиях В. Франкла, Д.Н. Исаева, А.Г. Малкиной-Пых и др. Все авторы, называют среди них наследственную и врожденную отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами, наследственную предрасположенность к психосоматическим расстройствам, нарушения деятельности ЦНС и др., а также выделяют группу факторов социально-психологического происхождения, к которым относятся личностные особенности, неблагоприятные внутрисемейные отношения, психические состояния во время действия психотравмирующих событий и т.д. [2,4]

Комплексное исследование влияния социальных и психосоциальных факторов на возникновение заболеваний, осуществлено научной школой Г.Селье. Её представители (Г. Селье, Р. Лазарус) пусковым механизмом болезни считают стресс и сопровождающие его переживания [3].

Психическое здоровье личности ребенка складывается при родовом стрессе. Современные исследования в области психологии и психиатрии, проведенные О. Ранк, А. Маслоу, С. Гроф и др., доказали связь между развитием различных психических расстройств и психосоматических заболеваний и стрессом, пережитым во время рождения.

Отечественные исследователи стресса К.П. Балитский, П.В. Симонов Л.А. Китаев-Смык, изучив эмоциональное реагирование на внешнюю ситуацию и его влияние на развитие заболевания, отмечают, что длительное эмоциональное возбуждение, вызванное конфликтной ситуацией, приводит к развитию невротических состояний, являющихся важным моментом в патогенном влиянии стресса на возникновение и развитие заболеваний среди которых называют расстройства с неврологическими проявлениями (нарушения сна и судороги), отклоняющееся пищевое поведение (анорексия, рвота, геофагия, копрофагия, трихофагия). Также выделяют заболевания дыхательных путей: спастический плач, астму, поражения носоглотки, отиты, бронхиты, рецидивирующие пневмопатии. Из кожных заболеваний выделяют экзема, крапивница, алопеция, псориаз [4].

Таким образом, названные факторы не только участвуют в происхождении психосоматических расстройств, но и делают индивида уязвимым к психоэмоциональным стрессам, затрудняют психологическую и биологическую защиту, облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений.

К настоящему времени накоплено немало убедительных свидетельств значимости семьи для формирования личности ребенка (А.И. Захаров, В. Бройтигам, Р. Кристиан, М. Рад, Э. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис, И.М. Никольская). Детско-родительские отношения представляют собой целостное образование, включающее взаимную связь и взаимозависимость родителя и ребёнка [1,7].

А.И. Захаров подчеркивает, что основная патогенная роль настроя родителей заключается в недоверии к возможностям ребенка, его опыту формирования «я», что приводит к непринятию его индивидуальности, несоответствию требований и ожиданий родителей реальным возможностям детей, их возрастным потребностям, наиболее адекватному для них ритму и темпу психического развития. Недоверие к формирующемуся опыту детей, непринятие их индивидуальности и несоответствие воспитания возрастным возможностям и потребностям развития вместе с конфликтными отношениями в семье представляют собой главные психотравмирующие аспекты существования детей в семье [1].

Немаловажную роль в возникновении психосоматических расстройств играют личностные особенности самих родителей. Изменения личности у родителей предшествует развитию психосоматических расстройств у детей.

По мнению А.А. Шутценбергера матери детей-невротиков характеризуются общим негативным отношением к материнской роли, низким уровнем эмпатии. Их непосредственное взаимодействие с ребенком носит негативный характер: они чаще выражают недовольство, чем похвалу и поощрение.

Матери детей-психосоматиков отличаются положительным отношением к материнской роли. Еще до рождения ребенка они связывали с его появлением большие надежды, предполагая, что ребенок добьется в жизни того, что не удалось им (гиперсоциализирующая установка). Этим матерям свойственны низкий уровень эмпатии, властность, доминантность и эгоцентризм.

Матери детей с хроническим соматическим заболеванием обладают общей положительной установкой по отношению к материнству, кооперативностью в общении с ребенком и высоким уровнем эмпатии [6].

Таким образом, эгоцентризм, затрудняющий принятие ребенка и его индивидуальности, тревожность, лежащая в основе гиперопеки, внутренняя конфликтность, осложняющая отношения в семье, а также излишняя принципиальность, ведет к негибкости и чрезмерному контролю в отношениях с детьми. В результате психосоматические расстройства как болезненно-защитная форма реагирования на аффективно переживаемые и неразрешимые проблемы развития, выражения и признания своего «я» снижает творческий, эмпатический потенциал личности, осложняет адаптацию среди сверстников и затрудняет дальнейшее принятие ролей.

Так же установлена связь между стилем родительского отношения и развитием определенных типов акцентуаций и психопатий. Клинические наблюдения показывают, что излишнее строгое или даже деспотичное воспитание развивает у детей такие черты характера, как неуверенность, застенчивость, пугливость, зависимость и, реже, возбудимость и агрессивность. Чрезмерное внимание и удовлетворение всех желаний ребенка приводит к развитию истерических черт характера с эгоцентризмом и отсутствием самоконтроля. Отсутствие воспитания как такового ведет к возбудимости, асоциальному типу поведения (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис) [7].

На основе выше сказанного мы приходим к выводу о том, что любая дезорганизация взаимодействия в семье может препятствовать развитию эмоциональных отношений, способствовать эмоциональным стрессам и приводить к развитию проблем в системе межличностного общения, а особенности семейной коммуникации ребенка, тормозить открытое проявление эмоций, делать его уязвимым к заболеваниям и психосоматическим расстройствам.

Поэтому исследуемая проблема особенностей взаимодействия родителей и детей с психосоматическими расстройствами вследствие её сложности и практической значимости требует комплексного, междисциплинарного рассмотрения и предполагает научный поиск на прикладном и эмпирическом уровне.

Для выявления особенностей взаимодействия родителей и детей с психосоматическими расстройствами, нами было проведено экспериментальное исследование, в котором принимали участие 20 семей, из них 10 семей, где дети (7 лет) проходили диспансеризацию перед поступлением в школу (КГ), и 10 семей, где дети (7-8 лет) состоят на учете у врачей с хроническими заболеваниями (ЭГ). Среди диагнозов детей было отмечено: нарушение деятельности ЖКТ, бронхиальная астма, сахарный диабет, тяжелые аллергические расстройства, экзема. Участниками экспериментальной работы являлись как родители, так и дети.

В качестве параметров исследования нами были определены: характер детско-родительских взаимоотношений, стиль родительского отношения к детям, эмоциональная отзывчивость ребенка, состояние семейной атмосферы.

В качестве диагностического инструментария исследования мы использовали методики диагностики детско-родительских отношений А.Я.Варга, В.В. Столина, изучения эмоциональной отзывчивости у детей (Д.В.Сергеева), «Кинетический рисунок семьи» Р.Бернса и С. Кауфмана и опросник Ф. Фидлера [5].

Анализ полученных данных позволяет утверждать, что в экспериментальной группе наблюдаются недостаточно благоприятные отношения между родителями и детьми с психосоматическими расстройствами. Преобладающими стилями детско-родительских отношений в экспериментальной группе оказались «Авторитарная гиперсоциализация» - 30 % опрошенных родителей и «Принятие-отвержение» - 20 %. Менее часто встречались стиль «Симбиоз» и «Маленький неудачник» - по 20 %. Самым редким оказался стиль «Кооперация» - 10 %. Полученные результаты обследования выявили, что преобладающими стилями родительского отношения являются «авторитарная гиперсоциализация» и «Принятие-отвержение». Первый стиль отношений говорит о том, что особенность воспитания детей у данных родителей заключается в слишком правильном, без учета индивидуальности ребенка, характере, второй заключается в том, что родители имеют непостоянную позицию по отношению к ребенку. С одной стороны ребенок нравится им таким, какой он есть, они уважают его индивидуальность, симпатизируют ему, а с другой стороны - воспринимают своего ребенка плохим, неприспособленным, неудачливым. В то время как такой социально желательный стиль как «Кооперация» выявлен в наименьшей степени, что говорит о недостаточной компетентности родителей в вопросах детско-родительского взаимодействия.

В экспериментальной группе только 50 % детей переживают эмоциональное благополучие в семье, другие испытывают чувства отверженности, покинутости, имеют аутистические тенденции и высокий уровень тревожности. Низкий уровень эмоциональных связей характерен для 60 % семей, эмоциональную озабоченность по поводу семейной ситуации продемонстрировали 30 % детей. При изучении проявления отзывчивости у детей в семье к высокому уровню не удалось отнести ни одного ребенка экспериментальной группы. К среднему уровню мы отнесли 50% детей и к низкому уровню также 50 % детей, что позволило нам сделать вывод о притуплении реакций сочувствия и сопереживания в семье, что, безусловно, и определило такие показатели в поведении детей.

Кроме того, родители в экспериментальной группе, также как и дети не удовлетворены семейной ситуацией. Их не вполне устраивает нравственно-психологическая атмосфера и интеллектуальный климат в семье. Этому мешает неравнозначное распределение обязанностей между членами семьи, бытовая неустроенность и, чаще всего, проблемы связанные со здоровьем и поведением ребенка (70 %).

Обобщая результаты проведенного исследования можно выделить ряд особенностей взаимодействия родителей с детьми с психосоматическими расстройствами: взаимодействие родителей с детьми с психосоматическими расстройствами недостаточно благоприятно, т.к. родители часто выбирают неверную стратегию воспитания детей, обусловленную наличием проблем в состоянии здоровья детей. Для детей с психосоматическими расстройствами свойственна эмоциональная холодность, конфликтность, раздражительность. Они с трудом строят взаимоотношения со сверстниками, с трудом идут на контакт со взрослыми. Дети воспринимают семейную атмосферу и себя в ней неблагоприятно, преобладающими переживаниями являются тревога и чувство неполноценности, у детей часто складываются конфликтные отношения с членами семьи, они демонстрируют стремление к улучшению отношений с родителями. Родители мало времени уделяют детям, считают их поведение плохим, однако не стремятся получить новые знания об особенностях их развития, поведения, путей улучшения взаимодействия, что свидетельствует о недостаточном уровне их психолого-педагогической грамотности.

Литература:

1. Захаров А. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. –М.: Медицина 1982.

2. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. - СПб.: Специальная литература, 1996.

3. Карвассарский Б.Д. Клиническая психология. – М., 2004.

4. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. - - М.: «Эксмо», 2005.

5. Савинова Е.А. Родители и дети: Психология взаимоотношений. - М.: «Когито-центр», 2003.

6. Шутценбергер А.А. Синдром предков. - М.: Издательство института психотерапии, 2001.

7. Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В.В. Психология и психотерапия семьи. - СПб.: Питер, 2008.