Физическая культура и спорт/3. Спортивная медицина и реабилитация

Ст. преподаватель Мальцева И.С., к.б.н., доцент Лаврова Н.Ю., к.б.н., доцент Синяк Е.Д.

Чайковский государственный институт физической культуры, Россия

Исследование периодических составляющих ВСР у детей 7-8 летнего возраста с ЗПР, занимающихся адаптивной двигательной рекреацией

Одним из актуальных направлений в научных исследованиях последних лет стало изучение адаптационных способностей детей с отклонениями в состоянии здоровья в процессе учебной деятельности. Такие дети испытывают значительные трудности в усвоении программ обучения, которые связаны с физическими, психическими и социальными нарушениями развития и воспитания.

Большинство детей, испытывающих трудности в процессе обучения, имеют задержку психического развития. Задержка психического развития (ЗПР)  характеризуется нарушением нормального темпа психического и физического развития, при котором ребенок дольше своих здоровых сверстников остается в кругу игровых интересов. При исследовании двигательной сферы детей с ЗПР было выявлено, что наибольшие затруднения у них возникают при выполнении физических упражнений различной координационной сложности, связанных с ориентировкой в пространстве, точностью движений, функцией равновесия, согласованностью движений, недоразвитием мелкой моторики кистей и пальцев рук. Это обусловлено в первую очередь тем, что состояние координационных способностей зависит от деятельности центральной нервной системы и функционального состояния анализаторных систем [6].

Начало школьного обучения  считается критическим периодом развития, в течение которого социальная ситуация и среда предъявляют высокие требования к системам жизнеобеспечения ребенка. В связи с этим к 7-8 годам возрастает напряженность адаптационных процессов. Следовательно, изучение  регуляции активности сердца у детей, позволит оценить физиологическую зрелость вегетативной нервной системы с учетом имеющихся психо-моторных нарушений.

Изучение  вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей 7-8 летнего возраста с ЗПР позволило нам выявить три из четырех групп вегетативной регуляции (гр. ВР) соответствующие классификации Н.И. Шлык [7, 8].  Наибольшее количество детей (38%) в исследуемой выборке имело II гр. ВР с высокой симпатической активностью и низким напряжением центрального контура управления ритмом сердца. В III гр. ВР вошли 33% детей с высокой парасимпатической активностью ВНС и высших нервных центров, а к IV группе ВР было отнесено 29% детей с высокой парасимпатической активностью и низкой степенью напряжения механизмов центральной регуляции, детей I гр. выявлено не было.

Среди здоровых школьников того же возраста, по результатам наших предыдущих исследований,  преобладали дети III группы ВР (55,3 %),   34,0 % учащихся относились к I группе ВР, а дети II и IV групп составляли меньшинство (8,5 % и 2,1 % соответственно).

Показатели статистического анализа ВСР у детей с ЗПР соответствовали возрастным нормам. Однако, анализ спектральных характеристик СР в покое выявил достоверно (р≤0,05) низкие значения показателей LF-, VLF-компонента (%) и вагосимпатического индекса LF/НF по сравнению с их здоровыми сверстниками.

У детей с ЗПР отмечается достоверно значимое (р≤0,05) преобладание в спектре НF- компонента,  что может свидетельствовать о высокой активности автономного контура регуляции. Выраженное преобладание парасимпатического отдела на фоне низких значений медленноволнового спектра позволяет сделать предположение об истощении регуляторных возможностей организма, сопровождающемся энергодефицитным состоянием. Межгрупповой анализ показал, что среди детей с ЗПР самые низкие значения данных характеристик отмечены у детей IV гр. ВР (рис. 1).

Рис. 1. Относительные значения спектральных показателей ВСР у детей 7-8 летнего возраста различных групп ВР в покое.

 

Функциональный резерв системы кровообращения тради­ционно определяют путем применения функциональных на­грузочных проб [2, 3, 4]. При проведении активной ортостатической пробы (рис. 2) вегетативное обеспечение деятельности у детей с ЗПР характеризовалось незначительным усилением симпатических влияний (увеличением  индекса LF/HF, LF и VLF), при сохраняющемся преобладании относительного вклада HF-компонента в волновом спектре (от 51 до 72% у детей различных гр. ВР). Наибольший относительный вклад дыхательных волн отмечен у детей  IV гр. ВР.

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 2. Изменение относительного вклада спектральных показателей ВСР  при  активной ортостатической пробе у детей 7-8 летнего возраста различных групп ВР, имеющих ЗПР.

              

Динамика показателя при ортостазе позволяет сделать вывод о том, что наибольший дефицит энергии при нагрузке отмечен у детей IV и II групп ВР. Это может свидетельствовать о низкой устойчивости их кардиорегуляторных механизмов к нагрузкам,  влияющим на вестибулярный аппарат.

В процессе педагогического наблюдения было выявлено, что во время музыкальных пауз на рекреативных занятиях дети  с разным типом вегетативной регуляции СР использовали различные однообразные, постоянно повторяющиеся движения. Дети  II группы ВР чаще всего двигались медленно, предпочитали положения лежа, сидя и стоя на четвереньках. Их движения были плавными, они лучше передавали образ, связанный с музыкальным произведением.

У детей  III и IV групп ВР наблюдались более быстрые, но более грубые и неуклюжие движения. У них преобладали  кувырки,  прыжки, лазание и падения на пол. Независимо от темпа и характера музыкального сопровождения, дети IV гр. ВР на занятии могли бегать по кругу, используя пространство всего зала.

По данным А.Н. Флейшмана (1999), VLF-компонент является индикатором управления метаболическими процессами и хорошо отражает энергодефицитное состояние. По результатам нашего исследования наименьший относительный вклад данного компонента, как в покое, так и после выполнения активной ортопробы был отмечен у детей IV гр. ВР, для которых в  большинстве случаев была характерна гиперактивность.

Следовательно, можно предположить, что на фоне энергодефицитного состояния и выраженного преобладания автономного контура регуляции СР, дети с гиперкинетическим синдромом используют самостимуляцию путем неустанной двигательной активности. Дети с ЗПР, для которых характерна гипоактивность,  наоборот поддерживают относительный баланс между парасимпатическим и симпатическим отделами нервной системы за счет периодического снижения двигательной активности. При этом дети с ЗПР используют различные стереотипные движения,  характерные для определенного типа вегетативной регуляции сердечного ритма.

Литература:

1. Берсенева И.А. Оценка адаптационных возмож­ностей организма у школьников на основе анали­за вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: Дис. ... канд. биол. наук. – М.: РУДН, 2000.

2. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. – Иваново, 2000.

3. Михайлов В.М. Диагностическая значимость вариабельности ритма сердца и вариабельности длительности дыхательного цикла при проведении лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий//Медленные колебательные процессы в организме человека: Сб. материалов III Симпозиума и Школы. Под ред. А.Н. Флейшмана. – Новокузнецк: НИИ КПГ ПЗ СО РАМИ, 2001.

4. Михайлов В.М. Значение оценки вариабельности сердечного ритма и эргометрических показателей при проведении велоэргометрической пробы, дозируемой по величине должного основного обмена у лиц молодого возраста// Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. Тезисы докладов. – Москва, 1999.

5. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. – Новосибирск, 1999.

6. Частные методики адаптивной физической культуры.  Учебник/под общей ред. проф. Л.В. Шапковой. – М.: Советский спорт, 2007.

7. Шлык Н.И. К вопросу о физиологической норме вариабельности сердечного ритма. Совершенствование системы профессиональной подготовки и повышения квалификации кадров в области физической культуры и спорта: Материалы Всероссийской научно-практической конференции /Под общ. ред. док. пед наук, профессора Петрова П.К. – Ижевск: Изд. дом «Удмуртский университет», 2006.

8. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография. – Ижевск:  «Удмуртский университет», 2009.