В.А.Шумакова

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Россия, Иваново, ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России

Известно, что даже начальные нарушения функции почек являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых событий и смерти у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому выявление хронической болезни почек (ХБП) у данной категории больных необходимо для раннего проведения нефропротекции с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Цель исследования: определение распространенности ХБП среди пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 90 пациентов кардиологического отделения и отделения интервенционной кардиологии, из которых 60 мужчин и 30 женщин. Всем больным проводилось клиническое обследование, изучение анамнеза и медицинской документации, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD. Результаты. Среди пациентов преобладали лица пожилого возраста (70%), средний возраст которых составил 63±2,1года. Большинство обследованных (77%) страдали ИБС, в 70% случаев выявлено сочетание ИБС и гипертонической болезни. У 23% больных на момент исследования был выявлен острый инфаркт миокарда, у 14% - нарушения ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия). Хроническая сердечная недостаточность I-II ФК наблюдалась у 85% обследованных. Заболевания почек, такие как хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь, отмечены у 15% пациентов кардиологического профиля. Изменения в анализах мочи выявлены у 70% больных, из них: лейкоцитурия у 56% пациентов; бактериурия у 45%; микрогематурия у 24%, протеинурия у 21%, снижение относительной плотности мочи у 47% пациентов. СКФ у больных острым инфарктом миокарда составила 62,1±2,2 мл/мин, у больных ИБС – 61,7±1,5 мл/мин, у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью – 59±1,2 мл/мин. По результатам исследования ХБП 2 стадии была выявлена у 14% обследованных, ХБП 3 стадии - у 35% и ХБП 4 стадии - у 4% пациентов кардиологического профиля.

Заключение. Таким образом, у половины обследованных пациентов (53%) была выявлена ХБП, преимущественно, 2-3 стадии. Наибольшая распространенность ХБП отмечена среди мужчин пожилого возраста, страдающих ИБС. Для 70% больных кардиологического профиля характерны патологические изменения в анализах мочи, что требует более детального обследования.