Медицина/7. Клиническая медицина

Судебно-медицинский эксперт Бекмуратов К.Н.

Южно-Казахстанский филиал РГКП «Центр судебной медицины» МЗ РК, Республика Казахстан

Сравнительный анализ структуры и организации судебно-медицинской службы Республики Казахстан и стран ближнего и дальнего зарубежья

Возросшая общественная потребность, связанная с ростом правовой грамотности населения, и потребность судебно-следственной практики предъявляют повышенные требования к судебно-экспертной деятельности и ставят перед судебной медициной новые задачи, максимально направленные на получение научно доказанных результатов [1].

Гарантией достоверности экспертных выводов в установлении истины является множество факторов, среди которых трудно выделить наиболее или наименее важные по своей значимости. Однако бесспорно важное значение имеют условия труда экспертов, наличие современной материально-технической базы для осуществления судебно-экспертной деятельности на высоком качественном уровне с исключением субъективного подхода.

Поиски путей совершенствования судебно-медицинской службы в новых и соответственно изменяющихся социально-экономических условиях, происходящих преобразованиях в здравоохранении проходят в различных направлениях. Эти поиски касаются изыскания ресурсов, имеющихся в системе организации судебно-медицинской службы и совершенствования организационно-методической работы [2].

С целью изучения проблемы организации судебно-медицинской деятельности и совершенствования структуры судебно-медицинской службы Республики Казахстан рассмотрены организационные формы судебной медицины в странах ближнего зарубежья.

В Российской Федерации организационное и методическое руководство судебно-медицинской службой субъектов Российской Федерации осуществляет Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ) Министерства здравоохранения РФ, возглавляемый директором, который одновременно является Главным судебно-медицинским экспертом МЗ РФ [3]. При нем организован консультативный совет, на который возложены задачи координации научно-исследовательских работ, унификации экспертных методик и технических средств, рассмотрения проблем организации судебно-медицинской службы, экспертной практики, обучения, лицензирования учреждений судебно-медицинской службы, сертификации и аттестации судебно-медицинских кадров. В каждом субъекте федерации имеются краевые (областные) Бюро СМЭ, во главе которых стоит начальник бюро. Судебно-медицинская экспертиза проводится на базе единых федеральных нормативных актов и осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (уголовный, гражданский, уголовно-процессуальный и гражданский процессуальный кодексы), с нормативными актами, инструкциями, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации [4].

В Республике Беларусь, в настоящее время действует Государственная служба медицинских судебных экспертиз, непосредственно подчиняющаяся Генеральному прокурору Республики Беларусь. На Службу дополнительно возложены функции организации и производства судебно-психиатрических экспертиз, ранее выполнявшихся в учреждениях Министерства здравоохранения, а также контроль качества оказания медицинской помощи населению лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от форм собственности [5]. Служба является самостоятельным государственным учреждением, которое финансируется непосредственно из республиканского бюджета и реализует функцию государственного регулирования в сфере организации, производства, научно-методического и кадрового обеспечения всех видов медицинских судебных экспертиз в Республике Беларусь. Главный государственный судебно-медицинский эксперт Республики Беларусь - начальник Службы назначается на должность и освобождается от должности Президентом Республики Беларусь и по статусу приравнивается к заместителю Генерального прокурора. Наряду с организацией и проведением экспертиз, обеспечением участия специалистов в области судебной медицины в следственных и судебных действиях, Служба:

- определяет приоритетные направления развития судебной медицины и судебной психиатрии в Республике Беларусь;

- организует обеспечение заинтересованных органов государственного управления, объединений, предприятий, организаций, учреждений научно- практической информацией в области судебной медицины и судебной химии;

- проводит в установленном порядке обучение и повышение квалификации специалистов и научно-педагогических кадров, разрабатывает необходимые учебные программы и методические материалы в области судебной медицины и судебной химии;

- проводит аттестацию должностных лиц в качестве руководителей учреждений Службы и аттестацию государственных судебно-медицинских экспертов.

Судебно-медицинская служба Республики Казахстан имеет вертикальную структуру, административно и финансово независимую от местных органов власти и представлена Центром судебной медицины (далее - ЦСМ) и его восемнадцатью территориальными подразделениями (филиалами). Источник финансирования - республиканский бюджет [6].

В 2007 году для обеспечения оперативного взаимодействия с государственными органами и улучшения координации судебно-медицинской деятельности Министерством здравоохранения осуществлена передислокация Центра судебной медицины из г. Алматы в г. Астана. Это позволило улучшить управление структурными подразделениями службы, повысить оперативность и координацию деятельности ее региональных подразделений.

В структуру ЦСМ и его филиалов входят 123 отдела судебно-медицинской экспертизы трупов, в том числе 24 городских, 46 - районных и 40 - межрайонных, также 13 отделов освидетельствования живых лиц, 10 отделов сложных экспертиз, 2 организационно-методических отдела, 20 - судебно-биологических, 21 - химико-токсикологических, 19 - медико-криминалистических, 21 - судебно-гистологических отделений.

При анализе структур судебно-медицинской службы РФ, Республики Беларусь и Республики Казахстан, в сравнении со странами дальнего зарубежья, очевидно, что истоком становления службы судебно-медицинской экспертизы всех стран СНГ, является система организации службы судебно-медицинской экспертизы бывшего СССР. Соответственно судебно-медицинские службы стран СНГ имеют примерно одинаковые проблемы и задачи.

Источником финансирования во всех случаях является республиканский бюджет. Новые экономические условия выдвигают задачи пересмотра оплаты труда медицинского персонала в зависимости от сложности, ответственности, количества, качества и сроков проводимых экспертиз [6].

Основными задачами также являются обеспечение всех видов судебно-медицинской деятельности в республике, разработка и осуществление мер по развитию и совершенствованию судебно-медицинской науки и практики, подготовка высококвалифицированных специалистов в области судебной медицины.

В создавшихся условиях появилась необходимость внедрения новых методов организации работы судебно–медицинской экспертизы, направленных на удовлетворение потребности правоохранительных органов и населения, что требует дополнительных ресурсов в системе организации судебно–медицинской службы, в совершенствовании организационно–методической работы, в изменении штатно–должностной структуры службы, во внедрении новых технологий производства экспертиз, введении материального стимулирования.

Таким образом, вопросы организации судебной медицинской службы на современном этапе остаются открытыми и требуют дальнейшей научной разработки на основе комплексного изучения всех элементов организационно–функциональной структуры службы.

Использованная литература.

1. Качина Н.Н., Плаксин В.О. Экспертные и процессуальные ошибки при проведении судебно-медицинских экспертиз /Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики //Материалы научных исследований кафедр судебной медицины и бюро судебно-медицинской экспертизы/ под ред. В.П. Новоселова, Б.А. Саркисяна, В.Э. Янковского. – Новосибирск: Ассоциация «Судебные медики Сибири», 1998. – Выпуск 3. – С. 48–51.

2. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Проблемы экспертизы в медицине. – Ижевск, «Экспертиза». – 2001.

3. Новоселов В.П. О нормативах работы в бюро судебно-медицинской экспертизы. – Новосибирк, 2008. – 254 с.

4. Томилин В.В. Состояние и перспективы развития судебно-медицинской службы Российской Федерации // Судебно-медицинская экспертиза. – 2001. – С. 7-12.

5. Гусаков Ю.А. Организационные формы и перспективы развития медицинских судебных экспертиз в Республике Беларусь. – Минск, 2007.

6. Ескулов А.Х. Современное состояние и пути развития судебно-медицинской службы Республики Казахстан //Астана медициналык журналы. – 2010. – С. 13-15.