Паллиативная комплексная терапия межпозвоночных грыж у лиц молодого возраста.

Ставропольский государственный медицинский университет

Голубева А.В., Карпов С.М., Шевченко П.П.

В последнее время грыжи межпозвоночных дисков становятся всё более частым диагнозом у лиц молодого возраста. Грыжа диска с корешковыми и другими неврологическими проявлениями наиболее частая патология, которая связана с наличием остеохондроза позвоночника и дистрофией межпозвоночных дисков.

В настоящее время для безоперационного метода лечения грыж используют: мануальную терапию, скелетное вытяжение, эпидуральные блокады, физиотерапию.

Больному необходим в течение нескольких недель постельный режим.

Лечении методом скелетного вытяжения способствует уменьшению внутридискового давления ,что порождает эффект "присоски", способствующей втягиванию центральной части выпавшего диска.

Местная или общая противовоспалительная терапия заключается в проведении паравертебральной блокады поражённого диска. В качестве анальгетиков используют лидокаин или гомеопатические препараты – Дискус композитум, Траумель. При остро выраженном воспалительном процессе внутримышечно вводят нестероидные противовоспалительные препараты.

Для улучшения психического состояния пациента используют антидепрессанты.

Новым классом препаратов для лечения грыж межпозвоночных дисков являются ингибиторы фактора некроза опухоли. Данные препараты угнетают фактор некроза опухоли в грыже межпозвоночных дисков, что способствует значительному улучшению состояния больного и устранению болевых симптомов.

В последнее время стали широко использоваться при лечении межпозвоночных грыж физиопроцедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами , магнитотерапия, ДМВ–терапия , фонофорез с лекарствами улучшающими кровообращение,мезотерапия.

Мезотерапия оказывает мощное лечебное воздействие на грыжу диска и ее неврологические составляющие.

Нейромиостимуляция помогает в короткие сроки стимулировать активность периферических нервных окончаний и восстанавливать атрофированные мышцы за счет наращивания мышечной массы, возвращает утраченную чувствительность и двигательную активность больного.

Аппаратный вакуумный лимфодренаж способствует рассасыванию воспалительного травматического отека, расслаблению спазмированных мышц ,уничтожению участков мышечных узелков – миогелозов, повышению внутритканевое давление.

Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя: упражнения на растяжение, упражнения на укрепление мышц поясницы, нагрузку на мышцы спины, плавание, аэробику.

Вывод: На наш взгляд по данным литературы медикаментозная терапия не является эффективным способом лечения межпозвоночных грыж, так как воздействует только на патофизиологические процессы (отек мягких тканей, воспалительно-инфильтративная реакция и болевой синдром) ,в то время как причина заболевания (собственно грыжа межпозвоночного диска) остается без изменений и может в дальнейшем прогрессировать.

Литература:

1)А.В.Садов «Грыжа позвоночника. Безоперационное лечение и профилактика».

2)А.А. Скоромец «Нервные болезни».

3).Директмедиа Паблишинг «Большая медицинская энциклопедия», Эксмо 2005 г.