К.м.н. Коваль С.Я., К.б.н. Хомякова О.В., Гаран Д.В.

Таврический национальный университет имени В.И.Вернадского, г. Симферополь

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ

Остеохондроз позвоночника относится к числу чрезвычайно распространенных заболеваний, что свидетельствует о социально значимых изменениях в образе жизни современного человека. По данным ВОЗ, в последнее время 80% населения земного шара страдает данным заболеванием, из них 40% составляют больные с остеохондрозом шейно-грудного отдела [5]. Стресс, малоподвижный образ жизни, гиподинамия, травмы позвоночника, высокий уровень технического прогресса сопровождаются биомеханическими, морфофункциональными изменениями не только со стороны опорно-двигательного аппарата. но и внутренних органов[4,6] .

На основании вышеизложенного, цель данной работы - показать эффективность использования средств физической реабилитации у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника на санаторно-курортном этапе. Исследование проводилось на базе санатория «Ударник» г. Евпатория. В обследовании принимало 30 женщин в возрасте 55-60 лет, которые были разделены на две группы: контрольную и основную по 15 человек в каждой.

В контрольной группе назначался курс лечебной гимнастикой (групповым методом), в утренние часы по 15-20 минут, лечебный массаж 14 процедур по 20 минут.

В основной группе – лечебная гимнастика и лечебный массаж по 20 минут, который проводился до занятий лечебной гимнастикой в утреннее время на фоне диетотерапии[1,3] . Во второй половине дня - физиотерапия (14 процедур)[2]. В начале и в конце проведенного курса физической реабилитации у всех обследуемых проводили диагностику функционального состояния сердечно-сосудистой системы - изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС- уд/мин), артериального систолического и диастолического давления (САД и ДАД- мм.рт ст.), функциональные показатели внешнего дыхания – проба Штанге, проба Генче (с), подвижность позвоночника в шейном отделе: наклон головы вперед, назад (ГН_впер, ГН_наз. град.), ротация дуги поворота головы относительно плечевого пояса (ПГ _впрв.. ПГ_влев. град.), физическая работоспособность – проба Руфье (у.е.), кистевая динамометрия (КД_впр., КД_{лев. ,} кг.) адаптационный потенциал (АП – у.е.) по Баевскому.

Регулярные физические упражнения, курс лечебного массажа и физиотерапия способствовали формированию компенсаторно-резервных механизмов организма, оказывали положительное рефлекторное и нейро-гуморальное воздействие на внутренние органы и системы. Улучшилась эластичность и сила мышц, межпозвоночных дисков, связочного аппарата, двигательных сегментов и подвижность в шейном отделе позвоночника, так амплитуда движения в данном отделе увеличилась: наклон головы вперед на 7,5% (р< 0,05), назад на 4,1% (р< 0,05), вправо на 8,6% (р< 0,05), влево на 7,3% (р< 0,05), ротация вправо на 16,5% (р< 0,05), налево 7,3% (р< 0,05). Достоверно возросли показатели, характеризующие силу мышц правой руки на 10,9% (р< 0,01), а левой на 9,7% (р< 0,01). Расширились возможности кардиореспираторной системы: ЧСС снизилась на 3,4% (р< 0,05), увеличилось время задержки дыхания на вдохе и выдохе на 5,4% (р< 0,05) и 8,3% (р< 0,05) соответственно, отражающие устойчивость организма к гипоксии. Показатели физической работоспособности, проба Руфье снизилась на 14,2%(р< 0,01), адаптационный потенциал на - 5,9% (р< 0,05) по сравнению с фоном и свидетельствуют о повышении выносливости и адаптации организма к физическим нагрузкам, улучшении резервных механизмов и росте функциональных возможностей системы кровообращения в сосудах вертебро-базилярного бассейна.

Таким образом, под действием данного курса реабилитационных мероприятий расширились функциональные возможности кардиореспираторной системы, были устранены очаги застойного возбуждения в коре головного мозга, восстановлены мото-висцеральные связи, оказан корригирующий эффект на опорно-двигательный аппарат и сформирован новый статико-динамический стереотип.

Литература:

1. Белая Н.А. Массаж лечебный и оздоровительный/Н.А.Белая. – М.: Издательство «М-Око», 2001. – 272 с.

2. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия/В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко. – М., СПб.: СЛП, 2007. – 480 с.

3. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж /В.А.Епифанов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. – 560 с.

4. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей /П.Л.Жарков. – М.: Медицина, 1991. – 240 с.

5. Полищук Н.Е. Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) /Н.Е.Полищук, Н.А.Корж, В.Я.Фищенко. – К.: «Книга плюс», 2001. – 388 с.

6. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика /И.Р.Шмидт. – Новосибирск: Наука, 1992. – 237 с.