к.м.н. Кондусова Ю.В., к.м.н. Крючкова А.В., к.м.н. Дрошнева Т.Н., к.м.н. Карпухин Г.Н., к.м.н. Анучина Н.Н.

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, Россия

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

На сегодняшний день пациент может получить информацию из средств массовой информации, рекламных изданий, интернет-источников. Однако, зачастую пациент применяет к себе только те сведения, которые кажутся ему правильными или устраивают его по каким-либо параметрам, не имея под собой достаточно четких оснований. Данный подход к своему здоровья часто оказывается мало эффективен, а порой и опасен. Человек без медицинского образования не всегда может отличить достоверную информацию от рекламной уловки. В надежде на чудо, следуя за призрачной мечтой о крепком здоровье, люди с хроническими болезнями доверяются целителям, лжедокторам, отдают свои сбережения разрекламированным шарлатанам. Чтобы максимально просветить пациентов по вопросам их заболеваний, научить справляться с обострениями, предупредить развитие осложнений и созданы Школы здоровья (ШЗ) при медицинских организациях. Эти школы действуют по многим направлениям, но чаще всего направлены на пациентов с хронической патологией.

Бронхиальная астма (БА) – заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности. Это одна из наиболее распространенных патологий человека, снижающая качество жизни не только пациента, но и его родственников, вынужденных пересматривать и свой образ жизни. Бесспорно и то, что БА наносит значительный финансовый удар по бюджету семьи человека с БА (дорогостоящие медикаменты, санаторное лечение) и государства (затраты на госпитализацию, вызов скорой помощи, оплата листка нетрудоспособности, выплаты по инвалидности). Поэтому тысячи ученых во всем мире в разных областях науки и медицины ищут способы повышения экономической эффективности лечения БА. Школы здоровья это форма обучения пациентов и их родственников, а также инструмент в улучшении их качества жизни. Оптимизировав работу ШЗ можно добиться хорошего экономического эффекта.

Цель: оптимизировать работу школы здоровья для больных БА.

Материалы и методы. Обучение пациентов проходило в ШЗ медицинских организаций г. Воронежа. В среднем в ШЗ было от 8 до 12 занятий в виде лекций, продолжительностью по 45 минут. Однако из-за частых пропусков занятий пациентами, отсутствия их активности, низкого уровня полученных знаний, программа ШЗ была пересмотрена. В новую программу вошло 6 занятий по 60 минут с перерывом 10 мин. Занятия проходили в интерактивной форме с использованием минилекций, тестового контроля, занятий в микрогруппах, выполнением творческих заданий. В исследовании участвовали 80 пациентов с БА средней тяжести в возрасте от 20 до 50 лет. Для оценки эффективности оптимизации работы ШЗ для пациентов с БА все участники исследования были разделены на 2 группы: основная группа, проходившая обучение по новой методике и группа сравнения из пациентов, которые обучались по старой программе состоящей из 12 лекционных занятий с тестированным контролем в конце курса обучения.

Результаты. Пациенты отметили, что им удобнее посещать 6 занятий, чем их большее количество. Количество пропусков занятий было выше в среднем на 30%. Тестированный контроль и опрос показали, что знания пациентов о БА значительно увеличились (на 25% по сравнению с группой контроля), и наличие самого контроля на каждом занятии, заставляло их готовиться и стараться усвоить материал на занятии. Упражнения в микрогруппах сплачивало участников, а игровые технологии позволили отработать и закрепить навыки по контролю над симптомами БА, первой помощи при обострении БА, само- и взаимопомощи. Спустя 6 месяцев после окончания занятий в ШЗ пациенты были опрошены. Выяснилось, что «выживаемость знаний» у пациентов исследуемой группы выше на 20-30%, чем в группе контроля, частота госпитализаций и обращаемость за листком нетрудоспособности выше в контрольной группе.

Заключение. В ходе интерактивного обучения в ШЗ и уменьшения количества занятий повышается эффективность обучения, происходит лучшее усвоение материала, и, как следствие, достигается лучший контроль за заболеванием, уменьшается частота госпитализаций, обращаемость за листком нетрудоспособности, что приводит к положительному экономическому эффекту.

Литература:

1. Кондусова Ю.В. Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани у детей: особенности течения и реабилитации. Автореферат диссертации., Воронеж, 2009, 22с.

2. Профессиональная деятельность медицинской сестры в профилактике неинфекционных заболеваний / Кондусова Ю.В., Полетаева И.А., Анучина Н.Н., Карпухин Г.Н., Пятницина С.И., Гриднева Л.Г. /В сборнике: Бъдещите изследвания Материали за 12-а международна научна практична конференция. 2016. С. 66-69.

3. Профилактика бронхиальной астмы как одно из направлений профессиональной деятельности медицинской сестры / Еремеева О.Ф., Кондусова Ю.В., Семынина Н.М. // Молодежный инновационный вестник. 2016. – Т. 5. – № 1. – С. 633-635.