Касмакасов С.Х., Воробьева А.В., Капасакалис В.А.,

Шиналиев Б.С., Жетибаев С.Д.

Департамент Государственного санитарно-эпидемиологического надзора акимата Жамбылской области, г.Тараз, Республика Казахстан

ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ ТОВАРОВ И УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ

Вопросы безопасности товаров и услуг населения тесно связаны с охраной здоровья населения, основного достояния страны. Решение их приобретает особую важность в преддверии вступления Казахстана в ВТО. Поэтому Департаментом госсанэпиднадзора акимата Жамбылской области была поставлена цель - изыскать новые технологические подходы обеспечения безопасности товаров и услуг населению. В соответствии с действующими Законами Республики Казахстан «О безопасности пищевой продукции», «О частном предпринимательстве» и Послания Главы Государства народу Казахстана: «Стратегия вхождения Казахстана в число пятидесяти наиболее конкурентоспособных стран мира» была разработана концептуальная модель социально-гигиенического мониторинга по новым формам работы с предпринимателями, как основы безопасности товаров и услуг населению Жамбылской области [1,2]. В основу его были положены принцип предотвращения негативного воздействия биологических, химических и физических факторов на здоровье человека. Поставленная цель реализовалась путем решения трех основных задач:

1. Развитие современных форм работы с хозяйствующими субъектами. Создание регионального банка инновационных технологий в различных сферах деятельности: передовой опыт работы, новые технические средства, технологические процессы, стандарты организации, внедрение международной «HAССР» системы, ISО 22000:2005 по контролю за объектами бизнеса на соответствие межгосударственным и государственным стандартам, управление опасными факторами, влияющими на безопасность продукции и среду обитания. Проведение обучающих семинаров для предпринимателей, гигиеническое обучение, консультации, издание памяток и других информационных материалов по соблюдению законодательных основ, санитарных норм и правил, технологических и дезинфекционных режимов.

2. В рамках развития гражданского общества привлечение общественных организаций, разработка совместных конкурсных программ, проектов по медико-социальным проблемам, вопросам безопасности для населения продукции, работ и услуг, защите потребительского рынка от контрафактной продукции. Участие в конкурсах проектов областного акимата, международных фондов. Использование грантов в вопросах улучшения информационного обеспечения населения, в решении социально значимых проблем региона.

3. Внедрение стимулирующих форм работы с предпринимателями по улучшению качества продукции, работ и услуг населению. Участие в организации и проведении областных выставок «Лучшие товары и услуги населению», конкурсов на звание «Лучший предприниматель года», на лучший объект по санитарно-эпидемиологическим показателям и качеству продукции с вручением «Карточки самоконтроля», в соответствии с которой объект не обследуется контролирующими органами в течение года.

Мониторинг безопасности продукции и динамика санитарно-эпидемиологического состояния объектов является объективным критерием оценки работы ведомств и общественных организаций по реализации указанных задач. Поэтому особую значимость представляет производственный контроль за соблюдением санитарных правил на всех «критических точках» производства и реализации продукции, работ и услуг, который должен иметь место на каждом объекте и предусматривать выполнение всей нормируемой номенклатуры исследований [3].

Анализ результатов лабораторных исследований, которые проводятся в порядке надзора органами санэпидслужбы не только на конечном этапе, но и по ходу технологического процесса на объекте («от фермы до вилки») или группе объектов позволил установить основные причины, влияющие на безопасность продукции и услуг и определить «критические точки», для установки системы управления. Естественно, что обнаружение нарушений действующих нормативов в соответствии с законодательными документами Республики Казахстан влечет за собой применение административных санкций по отношению к предпринимателю, но одновременно проведенный анализ указывает на причины, вызвавшие это нарушение, и позволяет органам Госсанэпиднадзора выдать конкретные предложения для их устранения. Обсуждение выявленных недостатков на совместных семинарах предотвращает повторение их на других аналогичных производствах.

Во всех случаях, непосредственно или опосредовано выявленные нарушения влияют на здоровье населения, что требует проведения корреляционных расчетов с показателями заболеваемости для обоснования мероприятий и подготовки управленческих решений на уровне исполнительных органов. Так, недостаток йода в рационе людей, связанный с наличием на протяжении длительного времени на рынке не йодированной соли, нарушением требований по обязательному йодированию хлеба на частных предприятиях отразился в первую очередь на состоянии здоровья детского населения области. Так, за последние 3 года выявляемость йододефицитных состояний среди детей составила от 18,2% до 30,1%. Изучение рационов питания детей позволило установить, что дефицит поступления йода в организм составляет 65,1%. Широкое освещение результатов исследований и выявленных недостатков в средствах массовой информации, обсуждение положения дел с общественностью, с населением позволило разработать основные меры по профилактике дефицита йода. Повсеместно были усилен контроль за йодированием соли, хлеба и дрожжей, повысилась ответственность руководства рынков и объектов торговли за качество реализуемых йодированных продуктов [4]. Активизировалось гражданское участие населения в вопросах профилактики йододефицитных состояний: обращения граждан, отказ от приобретения не йодированной соли и дрожжей, был поднят вопрос о необходимости привлечения эндокринологов в ходе профилактических осмотров детей и увеличения штатов детских эндокринологов для выявления отклонений на самых ранних стадиях. В результате органами госсанэпиднадзора области с участием неправительственных организаций с учетом предложений граждан и по реализации Закона Республики Казахстан «О профилактике йододифицитных заболеваний» была создана одноименная областная Программа, благодаря которой работа приобрела системный динамичный характер [5].

Аналогичная система социального партнерства с общественным объединением «Таразский Пресс-Клуб» была использована при решении вопросов снижения заболеваемости населения эхинококкозом, профилактика которого затрагивает многочисленные вопросы социально-экономического характера. Это проблемы очистки и благоустройства населенных мест, учет и дегельминтизация собак, борьба с бродячими животными, соблюдение санитарно-ветеринарных требований при забое скота, достаточное информационное обеспечение населения, особенно детей школьного возраста, доля которых в общей заболеваемости эхинококкозом составляет 43,0%. В результате совместный проект «Остановим эхинококкоз!» выиграл тендер в рамках государственного социального заказа по лоту «Проведение организационно-практических мероприятий направленных на формирование здорового образа жизни среди населения области». Был подготовлен и издан большой информационный материал для различных групп населения, создан электронный учебник по профилактике эхинококкоза в области.

Вместе с тем, при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за объектами возникают ряд проблемных вопросов, которые являются результатом имеющихся противоречий между законодательными и другими нормативно-правовыми актами как одного, так и разных уровней. Поэтому имеется необходимость в систематическом анализе возникающих проблем для внесения предложений на уровень Министерства здравоохранения по внесению дополнений или изменений конкретных статей законодательных документов с целью повышения эффективности надзора за безопасностью для здоровья товаров и услуг населению.

Таким образом, внедрение новых технологий в работе органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора с предпринимателями, общественными организациями являются важным моментом в развитии гражданского общества, основой для принятия управленческих решений по актуальным медико-социальным вопросам и действенным механизмом в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Литература:

1. О безопасности пищевой продукции //Закон Республики Казахстан от 21 июля 2007 года № 301. - Казахстанская правда, 2007. - N 116 (25361).- С. 2-3

2. О частном предпринимательстве //Закон Республики Казахстан от 31 января

2006 года № 124. - Казахстанская правда, 2006. - N 27.

3. Апсеметова М.А. с соавторами. Система безопасности пищевой продукции

на основе принципов ХАССП– Алматы, 2008.- С.44-45.

4. Об утверждении Правил о порядке осуществления мониторинга за качеством, производством, хранением, ввозом и реализацией йодированной пищевой соли и другими пищевыми продуктами, обогащенными соединениям йода//Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 18.08.2004 г. № 641. – Астана,2004.- С.6

5. О профилактике йододефицитных заболеваний// Закон Республики Казахстан от 14 октября 2003 год № 489. - Ведомости Парламента Республики Казахстан.- Астана, 2003. - N 19-20. - С. 195.

Авторы: 1. Касмакасов Серик Халимович - директор Департамента Госсанэпиднадзора акимата Жамбылской области;

адрес: г.Тараз, ул. Айтеке би, 13,

тел. (7262) 450883, 450731 (факс), e-mail: nikolay191@mail.ru

2. Воробьева Анна Владимировна – начальник отдела надзора за безопасностью пищевой продукции Департамента Госсанэпиднадзора;

3. Капасакалис Виолетта Анестиевна – заместитель директора Департамента Госсанэпиднадзора, к.м.н.

4. Шиналиев Байдилда Сейдилдаевич - заместитель директора Департамента Госсанэпиднадзора

5. Жетибаев Серик Дусеналиевич – директор Центра санэпидэкспертизы Жамбылской области