Секция: «Медицина. Разд.7. Клиническая медицина»

Туренко И.А., Бухмин А.В., Василько В.В., Мысько С.Я., Россихин В.В., Романив О.О.

Харьковская медицинская академия последипломного образования

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ НА КУРОРТЕ БЕРЕЗОВСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Хронический простатит является распространенным заболеванием среди мужчин молодого возраста и занимает одно из первых мест в этиологии половой дисфункции, которая нередко приводит к нарушению общего нервно-психического состояния больного, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на его работоспособности, взаимоотношениях в семье и коллективе.

Лечение больных хроническим простатитом в амбулаторных условиях не всегда дает положительный результат.

За последние 2 года в санатории «Березовские Минеральные Воды» мы наблюдали 220 больных, у которых помимо основного заболевания наблюдался хронический простатит различной формы. Возраст больных — от 25 до 60 лет. Продолжительность заболевания — от 2 до 10 лет.

Больных лечили по поводу основного заболевания и хронического простатита с использованием всех санаторно-курортных факторов.

Назначали препараты брома, валерианы, кодеин, аскорбиновую кислоту, пиридоксина гидрохлорид, ретинола ацетат, токоферола ацетат, цианокобаламин, тиамина бромид, пантокрин, настойку китайского лимонника, диету, исключавшую острые блюда, алкогольные напитки и курение. Применяли антибактериальные препараты с учетом антибиотикограмм и посевов трех эксприматов: (мочи, секрета предстательной железы, эякулята). Антибиотики сочетали с налидиксовой кислотой, сульфаниламидными препаратами, производными нитрофуранов, системной энзимотерапией. По показаниям больные получали противопаразитарные средства.

Основным лечением при хроническом простатите является электро- и теплолечение. Озокерит использовали в виде ректальных тампонов и аппликаций по типу трусов (температура 42— 45° С) в течение 25—30 мин через 1—2 дня. На курс лечения — 10—12 процедур. Одновременно применяли одну из электропроцедур: токи УВЧ, амплипульс, ультразвук, диатермию или электрофорез. Больным с половой дисфункцией назначали одну из гидропроцедур: циркулярный или восходящий душ, общую минеральную ванну, подводный душ-массаж (через день). На курс лечения — 10—12 процедур. Использовали также микроклизмы из настоя ромашки, инстилляции в мочеиспускательный канал.

В комплекс лечения входили утренняя гимнастика, ЛФК, утренние и вечерние прогулки, терренкуры.

Перечисленные методы лечения сочетали с приемом минеральной воды Березовская из расчета 12—15 мл на 1 кг массы тела больного, дробно, по 200 мл на прием, 5—6 раз в сутки.

Для повышения иммунологической реактивности организма больным назначали пирогенал, гумизоль, ФиБС, препараты алоэ, аутогемотерапию.

Больных хроническим простатитом распределили на 2 группы. В 1-ю группу вошли 127 человек, которым назначали озокеритотерапию; во 2-ю — 93 человека, которым озокеритотерапию не назначали в связи с заболеваниями органов системы кровообращения, наличием эрозивного проктосигмоидита, кровотечения при геморрое, полипов прямой кишки.

Эффективность санаторно-курортного лечения оценивали по субъективным и объективным данным. У 19 (14,6%) больных 1-й группы констатировано значительное улучшение состояния, у 106 (84,2%) —улучшение; у 2 (1,2%) —состояние без изменений. Дизурические явления к концу лечения прекратились у всех больных. Жжение, зуд и покалывание в мочеиспускательном канале исчезли у 22 больных. У 86,4% больных с нарушенной половой функцией к концу лечения отмечено учащение спонтанных эрекций, повышение либидо.

У 76 (82%) больных 2-й группы, не получавших озокеритотерапию, отмечалось улучшение, у 16 (17%) —состояние без перемен. Количество лейкоцитов в соке предстательной железы до и после лечения у 57 больных оставалось прежним, у 32 — уменьшилось, у 2 — нормализовалось. Увеличение количества лецитиновых зерен к концу лечения зарегистрировано у 19 больных. У 22 (38%) лиц, страдавших половой дисфункцией, к концу лечения наблюдалось учащение спонтанных эрекций и поллюций.

Реабилитация больных хроническим простатитом на курорте Березовские Минеральные Воды способствует нормализации функциональных нарушений предстательной железы, которые исчезают вследствие улучшения микроциркуляции, рассасывания инфильтратов в ней, ликвидации воспалительного процесса.

Значительно сокращаются сроки лечения больных хроническим простатитом, которое нередко заканчивается значительным улучшением или полным выздоровлением, что положительно сказывается на общем состоянии больного.

Наша методика лечения больных хроническим простатитом внедрена в практику курортов Харьковской и Сумской области и находит дальнейшее широкое применение.