Тугаров А.Б., Петрунина С.В., Силантьева Г.А.

Пензенский государственный педагогический университет им.В.Г.Белинского

Теоретические и практические модели реабилитационно-профилактической деятельности в социальной работе с подростками.

В современных социально-гуманитарных науках формируется понимание реабилитации и профилактики в практической социальной работе как комплекса мер, направленного на предупреждение или минимизацию последствий социально опасных явлений, а так же закрепление образца поведения, одобряемого большей частью общества. Научные принципы социальной профилактики предполагают, например, формирование у подростков здорового образа жизни и позитивного социального поведения, направленного на преодоление жизненных трудностей. В свою очередь, адаптивная физическая культура, являясь молодой научно-спортивной педагогической дисциплиной, претендует на решение ряда подростковых проблем через систему средств и методов социальной реабилитации, физической рекреации, адаптивного спорта.

В социальной философии и социологии обосновывается сущность реабилитации-профилактики нежелательного явления в принципе, т.е. предотвращения его проявления; реабилитации-профилактики негативных последствий того или иного образа действия, явления или события, которые уже имеют место; реабилитации-профилактики рецидива, повторения нежелательного события, поступка, явления. Основываясь на объективно заданном многообразии реабилитационно-профилактической деятельности, в типологизации подростковых проблем различаются первичная, вторичная, третичная профилактика и реабилитация.

В социальной науке существует так называемая концепция «минимизации последствий», которая отдает предпочтение вторичной и третичной реабилитационно-профилактической деятельности, аргументируя такой выбор соображениями рациональности. Поскольку, с точки зрения сторонников данной концепции, избежать негативных проявлений в подростковой среде невозможно, то остается минимизировать последствия таких проявлений, как для субъектов девиантного поведения, так и для сообщества в целом. При этом значение первичной реабилитационно- профилактической деятельности в этой концепции не отрицается, подчеркивается лишь, что эффект от профилактических и реабилитационных мероприятий практически непредсказуем, их эффективность не поддается рациональному измерению.

Прямо противоположная точка зрения предполагает сосредоточение на первичной реабилитации-профилактике и преодоление негативных настроений в подростковой среде методами практической социальной работы. Обе теоретические и практические модели имеют право на существование, применяются с той или иной долей успеха в социальной работе с подростками в странах Восточной Европы и России.

Тем не менее, проблема асоциального образа жизни подростков актуальна для этих стран. Применение программ первичной реабилитации-профилактики по данным исследований дает лишь краткосрочный эффект. В свою очередь следование концепции минимизации последствий не приводит в принципе к снижению доли подростков с явно выраженным девиантным поведением. Нам представляется, что неверен сам принцип противопоставления различных методов реабилитационно-профилактической деятельности в социальной работе с подростками.

Как показывает практика борьбы с негативными проявлениями в подростковой среде, профилактика и реабилитация дают наибольший эффект как комплексное, систематическое воздействие и непрерывная социальная поддержка. Принцип непрерывности особенно важен для закрепления эффекта от всего комплекса реабилитационно-профилактических мероприятий.

Частным случаем единства реабилитационно-профилактической деятельности оказывается использование методик обучения акватическим тренировкам в процессе социальной реабилитации подростков. На факультете социологии и социальной работы ПГПУ им. В. Г.Белинского с 2004 года разрабатываются и апробируются методические приемы обучения студентов-социальных работников акватическим тренировкам с подростками-инвалидами, имеющими ограниченные возможности в функциях опорно-двигательного аппарата.

Большинство молодых инвалидов, имеющих отклонения в функциях опорно-двигательного аппарата, не могут самостоятельно заниматься различными видами двигательной активности и спортом. В центрах реабилитации большое внимание уделяется различным формам лечебной физкультуры, инвалидам-подросткам оказывают врачебную и медицинскую помощь, но такие центры недостаточно работают по привлечению инвалидов-подростков к активным занятиям спортом и различными видами адаптивной физической культуры.

Для повышения уровня своего здоровья, частичного восстановления двигательных функций, комфортного самочувствия в обществе здоровых людей, инвалидам-подросткам необходимо не только восстановительное лечение в реабилитационных центрах, но и значительное повышение уровня физической активности за счет выполнения акватических упражнений.

Нашей задачей является эффективное и качественное обучение специалистов, работающих с инвалидами-подростками, с целью преодоления у них «плавательной безграмотности»; организация акватических тренировок для как можно большего количества подростков с ограниченными возможностями; решение жизненно необходимых проблем обеспечения безопасности при нахождении подростка в водной среде, а также проблем «водной реабилитации» и предупреждения развития инвалидности.

Применение методик обучения акватическим упражнениям для подростков с ограниченными возможностями позволяет более эффективно и качественно организовывать реабилитационный процесс в различных центрах социальной защиты и реабилитационных структурах. Наши предварительные исследования доказали эффективность данных методик.

В результате ряда учебно-тренировочных занятий в водной среде (акватические тренировки в сочетании с различными плавательными движениями, скольжениями, всплываниями) у подростков с ограниченными возможностями в здоровье улучшаются не только физические кондиции, но и появляется возможность стать более активным участником социальной жизни, спортивных и развлекательных мероприятий.

Данная категория клиентов социальной работы начинает включаться в полноценную социальную жизнь. Акватические упражнения способствуют общительности и потенциально содействуют обретению большего количества друзей. Водная среда позволяет разгрузить опорно-двигательный аппарат, особенно парализованные конечности и тем самым позволяет выполнять различные беговые и шагательные движения, которые с трудом люди с патологией выполняют на суше.

Нами изучались возможности использования методики акватических тренировок с подростками-инвалидами, имеющими отклонения в функциях опорно-двигательного аппарата. В течение двух месяцев были организованы по 2 раза в неделю специальные занятия в водной среде. Программа занятий включала в себя общеразвивающие упражнения в воде, выдохи в воду, открывание глаз в воде, различные погружения в воду. По мере того, как инвалиды осваивали простейшие упражнения в водной среде, им предлагались плавательные упражнения, сочетающие скольжения на груди и спине с предварительным отталкиванием от дна бассейна и последующими шагательными движениями. Одновременно с этим занимающиеся привыкали опускать голову в воду, выполняя при этом различные упражнения.

После того, как занимающиеся научились принимать правильное положение тела в воде, им было предложено освоение движений плавания по элементам: сначала, стоя на дне бассейна, они выполняли движения руками в согласовании с дыханием, затем отрабатывались движения акватических упражнений. К концу пятого занятия занимающиеся чувствовали себя в воде уже более уверенно. За период исследования, состоящего из 16-18 занятий, инвалиды освоили простейшие плавательные движения и были способны преодолевать без посторонней помощи до 10-15 метров дистанции в водной среде.

В ходе проведенных исследований нами было отмечено снижение величины пульса у инвалидов-подростков: в среднем с 85,0 уд/мин до 79,5 уд/мин.; при этом ЖЕЛ (жизненная емкость легких) увеличилась на 20%, прирост составил 0,4 литра (z = 0,7); показатель психической работоспособности увеличился на 7,1%, т.е. улучшение составило с 17, 0 мВ до 18,2 мВ (z = 0,83); показатель силы-чувствительности нервных процессов повысился на 8,5%, прирост составил 0, 08 дБ (z =0,53). Эмпирические данные указывают на то, что использование условий водной среды подтверждает достаточную эффективность выбранных нами методических приемов, способствующих улучшению параметров деятельности кардио-респираторной системы, показателей физической и психической работоспособности, силы-чувствительности нервных процессов, подвижности и эластичности суставов.

Кроме того, подростки- инвалиды стали лучше передвигаться по улице, их походка стала более уверенной, движения выполнялись плавно и ритмично. Так, например, некоторые подростки-инвалиды стали больше прогуливаться, после тренировочных занятий добираться домой самостоятельно, уверенно переходить дорогу.

Вместе с тем, при всей важности реабилитационно-профилактической деятельности в целом, предпочтение должно отдаваться первичной профилактике как ведущему виду практической социальной работы, так как именно в этом случае предполагается воздействие на объект до возникновения негативного явления. Другие виды профилактического воздействия являются необходимыми, но дополняющими.

Однако, все чаще в качестве профилактических мероприятий в практической социальной работе выступают усилия по вторичной профилактике, которая является следующим звеном в вышеупомянутом комплексе мер. Так, во всех законодательных актах объектом профилактики большинства негативных социальных явлений выступают подростки. Естественно предположить, что сама готовность к употреблению, например, наркотиков, определенные представления об их роли сформировались у подростков раньше, в детском возрасте.

В результате имеет место опаснейшее сочетание: детская наивность, неспособность к оценке сложного социального явления, склонность к мифотворчеству, подростковый негативизм, эмоциональная неустойчивость, отрицание привычных авторитетов. В таком случае профилактические меры методом «запугивания» могут вообще иметь обратное действие. Таким образом, выбирая объектом воздействия подростков, специалисты вынуждены обращаться к методам в основном вторичной профилактики.

Нам представляется, что реабилитационно-профилактическая деятельность в социальной работе с подростками эффективна при соблюдении следующих принципов: систематическое воздействие на объект на всех стадиях развития негативного явления, непрерывность поддержки, комплексность мероприятий, адекватность содержания мероприятий объекту. Возникновение такой системы реабилитационно- профилактических мер может дать дополнительный положительный эффект, связанный с тем, что конкретной проблеме подростков на всех этапах ее развития обеспечивается устойчивое общественное внимание. Последовательная реализация названных принципов может привести к эффекту саморазвития и самосовершенствования системы реабилитационно-профилактической деятельности в социальной работе с подростками.