сравнительная оценка традиционных и новых методов стерилизации в медицине

Е.Е. Дурумбетов

Управление здравоохранения города Алматы

Все известные paнее стерилизаторы обладают рядом существенных недостатков: 1) применение высокой температуры и давления требует значительных затрат электроэнергии и делает невозможной обработку пластиковых деталей и оптики; 2) применение высокой температуры и давления, вследствие перекалов их в течение незначительного времени, приводит к сокращению срока службы инструментария из-за ржавления и затупливания; 3) использование токсичных газов; 4) значительное время стерилизации (2-18 часов).

Вместе с тем, стерилизатор, использующий в качестве рабочего агента озон, обладает рядом преимуществ: 1) малая энергоемкость (расход электроэнергии в 100-200 раз меньше); 2) низкая скорость; 3) отсутствие разрушающего воздействия температуры и давления; 4) экологическая чистота (озон самопроизвольно переходит в молекулярный кислород в течение 20-25 мин и существует возможность использовать остаточный озон для стерилизации операционных и больничных палат).

Haш стерилизатор прошел полный цикл медико-биологических исследований и разрешен к использованию соответствующими государственными органами и не имеет аналогов (таблицы 1, 2).

Приведенные в таблице 1 данные показывают, что энергозатраты в озонаторном шкафу меньше известных на 2 порядка.

Кроме того, обобщив представленные материалы, мы считаем, что данный прибор также эффективен для дезинфекции стоков инфекционных больниц, лабораторий, работающих с инфекционным материалом.

Таблица 1 - Сравнительные технико-экономические показатели стерилизационных приборов

Наименование показателей	АСТВ (Чехословакия)				Шкаф формальдегидный -20	ШМО-1 "Озон"'
	АСТВ -34	АСТВ -64	АСТВ -74	АСТВ -104
1. Полезная емкость стерил. камеры, л	34	64	74	104	21	250
2 . Потребляемая мощность, кВт	4	6,5	6,5	12	-	0.33
3.Потребл. мощность на объем кВт/л	0,12	0,1	0,09	0,12	-	0,001
4. Стоимость приобретения (без учета НДС, таможен. пошлин, транспорта), в долларах США	1260	1355	1615	2100	12265	3050
5. Стоимость с учетом тамож. пошлин (14%) и НДС, дол. США	1688	1816	2164	2814	16435	3050
6. Средняя стоимость 1л. полезн. объема, дол. США	50,0	28,3	29,2	27,1	782,6	12,2

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности разработанного нами типа озонатора и позволяют рекомендовать его к широкому использованию в медицинской практике с целью стерилизации инструментария, воздуха операционных, родильных блоков, а также стоков инфекционных больниц, бактериологических лабораторий с учетом установленных нами режимных параметров.

Значительный интерес также вызывает возможность использования озона в лечебной практике, что представлено в работах группы казахстанских ученых - медиков (профессора Апсатаров Э. А., Иоффе Л.Ц., Меньшиков И.Л. и др.).

Ими было обращено внимание на уникальные свойства озона, к которым можно отнести бактерицидное и осмотическое действие, повышение парциального давления кислорода в тканях, ликвидирование тканевой гипоксии, многократное увеличение экссудации из тканей, уменьшение отеков, улучшение микроцнркуляции и регенерации тканей.

Таблица 2 - Сравнительная характеристика энергопотребления стерилизующих приборов

Марка	Полез. емкость стерил. камеры мощн. кВт	Потреб. мощн. кВт	Потреб. мощн. кВт/м3	Разница в эн. затратах в число раз больше, чем в озонат. шкафу
1. БКУ-50	50	4	80	216
2. ВК-75	75	6	80	216
3 ВК-75-1	75	14	186,7	456
4. ГК-10	10	1,2	120	324
5. ГХ-100-2	100	6	60	162
6 ГК-103	100	12	120	324
7. ГП-360	360	18	50	135
8. ГИ-400	400	28	70	189
9. ГП-560	560	30	53.6	145
10. СС-200	35	1,8	51,4	139
11. ВП-10	10	1,0	100	270
12. ВП-20	20	1,5	75	202
13. ВП-80	80	2,5	31,3	84,6
14. ШМО-1	250	0,33	0,1	-

Для изучения возможности применения озона в практической медицине вышеуказанными авторами проводится ряд исследований, в том числе по лечению трофических язв, эффективности воздействия озона при гнойно-воспалительных заболеваниях желчного и уринарного трактов.