Алимбаева Б.Ж.

Казахстан, г. Астана ГКП на ПХВ «Патологоанатомическое бюро»

ОПЫТ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В г. АСТАНЕ

В январе 1989 г на базе централизованного патологоанатомического отделения Целиноградской областной клинической больницы было создано Целиноградское областное патологоанатомическое бюро. До июня 1999 года бюро имело статус областного, а далее в связи с переносом областного центра в город Кокшетау, зарегистрировано как Государственное Казенное Коммунальное предприятие «Патологоанатомическое бюро» Управления здравоохранения г. Астаны.

Основными задачами патологоанатомического бюро являются обеспечение медицинских организаций г. Астаны высококвалифицированной современной патоморфологической диагностикой, а именно: 1) уточненная диагностика заболеваний на секционном, операционном и биопсийном материале путем проведения макроскопического и микроскопического; 2) установление причины и механизма смерти больного; 3) мониторинг качества диагностической и лечебной работы совместно с лечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоанатомических данных и диагнозов с обсуждением результатов с медицинским персоналом медицинских организаций; 4) подготовка и проведение клинико-патологоанатомических конференций в медицинских организациях, совещаний и конференций патологоанатомов; 5) извещение уполномоченных органов государственного управления здравоохранением о впервые выявленных случаях инфекций, онкологических заболеваний; 6) обобщение и распространение передового опыта работы; 7) проведение апробации и внедрение современных методов патологоанатомических исследований; 8) обеспечение систематического повышения квалификации врачей-патологоанатомов [1].

Независимость патологоанатомического бюро от администрации медицинских организаций в совокупности с достаточным финансированием обеспечили возможность приобрести в необходимом количестве для всех отделений: бинокулярные микроскопы производства «Leica», «Zeiss», «Nikon», морфологический анализатор с возможностью печати цветных макро и микроснимков, электромеханические ротационные микротомы, термостаты, вытяжные шкафы, современные холодильные камеры, секционные столы и наборы, станции по окраске стеклопрепаратов, тканевые процессоры для гистологической обработки карусельного типа, станции для заливки парафиновых блоков, оргтехнику, лабораторную посуду и мебель. Полное обеспечение высокотехнологичным оборудованием и химическими реактивами позволило повысить качество исследований и сократить сроки выдачи морфологических заключений с подробной характеристикой процесса до 2-5 дней. Наличие собственного специализированного санитарного автотранспорта обеспечивает централизованный сбор операционно-биопсийного материла и круглосуточную доставку тел умерших из медицинских организаций, что так же способствует сокращению сроков патологоанатомических исследований, дает возможность контроля условий транспортировки. При создании бюро было организовано консультативно-организационное отделение, в функции которого входит оптимальная организация и координация работы, оказание активной консультативной помощи в подтверждении или уточнении диагнозов. При содействии Управления здравоохранения и Учебно-клинического центра г. Астаны врачи и лаборанты-гистологи регулярно проходят обучение в странах СНГ с последующим внедрением новых методов диагностики на рабочем месте. Концентрация врачей-патологоанатомов разного профиля в одной централизованной организации позволяет постоянно повышать качество оказываемых услуг, обеспечивает взаимозаменяемость и непрерывность диагностического процесса, возможность «каскадного» метода обучения. Полная автоматизация диагностического процесса в сочетании с высокой квалификацией специалистов дает возможность своевременного и качественного проведения исследований, несмотря на значительный дефицит врачей и лаборантов.

Переход в 2010 г на новую организационно-правовую форму деятельности (право хозяйственного ведения) расширил возможности более рационального использования бюджетных средств, дифференцированного повышения заработной платы сотрудникам [2]. Так, по сравнению с 2009 годом заработная плата медицинского персонала возросла вдвое; резко снизилась текучесть кадров, начался приток специалистов.

Таким образом, централизация патологоанатомической службы в форме патологоанатомического бюро позволила улучшить материально-техническую базу, обеспечив ее соответствие современным требованиям. На сегодняшний день патологоанатомическое бюро работает стабильно, с постоянным приростом количественных, а главное, качественных показателей.

Литература

1. Постановление Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1454 «Об утверждении Положения о деятельности организаций и (или) структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих патологоанатомическую диагностику, и Правил проведения патологоанатомического вскрытия».

2. Приказ МЗ РК от 13 апреля 2012 года № 245 «О некоторых вопросах отраслевой системы поощрения и об утверждении Правила оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения»;