Медицина/ 7.Клиническая медицина.

Д.м.н. Тараканова Е.А., Можаров Н.С.

Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом психиатрии, психиатрии-наркологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета, Россия

Тревожность у детей младшего школьного возраста.

В становлении личности ребенка параллельно с семьей одним из определяющих факторов является школа. Многие основные его свойства и личностные качества складываются в этот период жизни; от того, как они будут заложены, во многом зависит все последующее развитие.

Известно, что смена социальных отношений представляет для ребенка значительные трудности. Тревожное состояние, эмоциональная напряженность связаны главным образом с отсутствием близких для ребенка людей, с изменением окружающей обстановки, привычных условий и ритма жизни (Макшанцева, 1998). Такое психическое состояние тревоги принято определять как генерализованное ощущение неконкретной, неопределенной угрозы.

С целью снижения тревожности в поведении детей младшего школьного возраста была сделана попытка составления психотерапевтической программы, направленной на развитие конструктивных способов взаимодействия тревожных детей, формирование их межличностных отношений, а также на развитие коммуникативных умений. Исследование проходило на базе школы № 5 г. Волгограда, участвовало 45 детей 7-9 лет. Для выявления детей с ярко выраженной тревожностью были использованы методика измерения уровня тревожности Тейлора и Тест школьной тревожности Филлипса.

Результаты, полученные после проведения теста Тейлора, показали, что 43% испытуемых имеют очень высокие и высокие показатели уровня тревожности. Дальнейшее использование теста Филлипса позволило изучить уровень и характер тревожности, связанный со школой у детей младшего школьного возраста, рассмотреть каждый изучаемый параметр в отдельности с целью выявления причин возникновения тревожности. Так, анализируя результат данного исследования, мы заметили, что у наибольшего количества детей школьного возраста фактором высокой тревожности оказался страх не соответствовать ожиданиям окружающих.

С использованием методических рекомендаций Н.В. Клюевой, Р.В. Касаткиной, Р.В. Овчаровой, В.В. Петрусинского, была разработана психотерапевтическая программа, направленная на развитие средств самопознания тревожных детей, повышение представлений о собственной ценности, развитие мотивов межличностных отношений, развитие уверенности в собственных силах, а также способности наиболее успешно реализовать себя в поведении и взаимодействии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить ребенка средствами, позволяющими ему наиболее эффективно вступать во взаимодействия, решать встающие перед ним каждодневные задачи. Проблемы, которые анализировались детьми в ходе групповых занятий, являются достаточно типичными для данного возраста.

Данная программа состоит из 10 занятий и рассчитана на срок 5 недель. Занятия проводились по принципу психотерапевтического тренинга в классном кабинете, где можно свободно располагаться и передвигаться. Их продолжительность не превышала одного школьного урока. Занятия проводились два раза в неделю. Тренинговая группа состояла из 15 человек. Проведение программы с детьми младшего школьного возраста не требовало специальных материалов: понадобились только тетради для рисования и записей, наборы цветных карандашей, листки бумаги с булавками для именных табличек. Работа осуществлялась с помощью игровых методов, метода групповой дискуссии, проективных методов “репетиции поведения” и элементов психогимнастики.

С целью проверки эффективности работы, направленной на снижение тревожности у детей младшего школьного возраста, была проведена повторная диагностика, которая позволила проследить динамику снижения тревожности у детей младшего школьного возраста экспериментальной группы.

После проведения групповой психотерапевтической работы у 7% детей снизились показатели переживания социального стресса, фрустрации потребности в достижении успеха, страх не соответствовать ожиданиям окружающих, проблемы и страхи в отношениях с учителями, а также страх самовыражения. У 14% тревожных детей снизилось общая тревожность в школе и низкая физиологическая сопротивляемость стрессу. В 20% случаев отмечено уменьшение страха ситуации проверки знаний.

В целом, подтвердилась эффективность предлагаемой составленной психокоррекционной программы, которая способствовала снижению тревожности у детей младшего школьного возраста. Данная программа не представляет собой единственный законченный вариант, она может быть расширенна, но важно сохранить порядок, при котором упражнения, направленные на знакомство и самораскрытие участников, были сосредоточены в первых занятиях, а упражнения, ориентированные на позитивное изменение способов взаимодействия – ближе к окончанию цикла.

Работа по психопрофилактике и преодолению тревожности у детей младшего школьного возраста должна носить не узко функциональный, а общий, личностно-ориентированный характер, сфокусированный на тех факторах среды и характеристиках развития, которые в каждом возрасте могут стать причиной тревожности. Работу следует осуществлять на уровне всех структурных компонентов тревожности, с ориентацией на ее возрастные и половые “пики” и индивидуальные “зоны уязвимости” для каждого ребенка.