Медицина/8. Морфология

К.м.н. Рыбаков А.Г., к.м.н. Мачинский П.А., к.м.н. Лошкарев И.А.

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Россия

Островковые разделения артерий основания головного мозга

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают парные внутренние сонные и позвоночные артерии. Их ветви на основании головного мозга образуют артериальный анастомоз – круг Виллизия (рис. 1).

Рис. 1. Круг Виллизия (типичное строение артерий основания головного мозга)

1 – передняя соединительная артерия; 2 – передняя мозговая артерия; 3 – средняя мозговая артерия; 4 – внутренняя сонная артерия; 5 – задняя соединительная артерия; 6 – задняя мозговая артерия; 7 – базилярная артерия; 8 – позвоночные артерии.

В типичных случаях внутренняя сонная артерия на основании головного мозга разделяется на переднюю и среднюю мозговые артерии с каждой стороны (рис. 1). Передние мозговые артерии соединяет непарная передняя соединительная артерия. Названные артерии формируют переднюю часть круга Виллизия. Заднюю часть артериального анастомоза образуют две задние мозговые артерии, отходящие от базилярной артерии. Задние мозговые артерии с помощью парных задних соединительных артерий соединяются с внутренней сонной артерией со своей стороны (рис. 1).

Наряду с типичным строением круга Виллизия анатомическими и ангиографическими методами выявлены различные варианты строения артерий основания головного мозга (1, 2, 3, 4, 6, 8). Одними из наиболее редких являются островковые разделения артерий основания головного мозга. В доступной литературе мы встретили описание лишь единичных случаев подобных вариантов строения (1, 3, 5, 7).

Целью нашего исследования являлось изучить частоту встречаемости и локализацию островковых разделений артерий основания головного мозга.

Исследование выполнено на 366 препаратах артерий основания головного мозга человека. Сосуды артериального круга выделяли методом препарирования.

Результаты исследований. Островковое разделение передней мозговой артерии было обнаружено в 7 случаях (1,91 %). При этом передняя мозговая артерия разделялась на 2 ветви, которые в дальнейшем снова соединялись и ограничивали своеобразный «островок» по ходу сосуда (рис. 2 а, б). Островковое разделение правой передней мозговой артерии выявлено в 5 случаях (1,37 %), левой передней мозговой артерии – в 2 случаях (0,54 %). Островковое разделение прекоммуникационной части передней мозговой артерии обнаружено в 6 случаях (1,64 %), островковое разделение посткоммуникационной части передней мозговой артерии выявлено в 1 случае (0,27 %) (рис. 2 а, б).

Островковое разделение средней мозговой артерии было выявлено в 2 случаях (0,54 %) (рис. 3 а). Среди них в 1 случае (0,27 %) островковое разделение располагалось справа, в 1 случае (0,27 %) слева.

Островковое разделение задней мозговой артерии было обнаружено в 1 случае (0,27 %) (рис. 3 б). Оно располагалось в прекоммуникационном отделе правой задней мозговой артерии.

Рис. 2 а. Островковое разделение прекоммуникационной части

правой передней мозговой артерии (указано стрелкой)

Рис. 2 б. Островковое разделение посткоммуникационной части

левой передней мозговой артерии (указано стрелкой)

Рис. 3 а. Островковое разделение левой средней мозговой артерии (указано стрелкой)

Рис. 3 б. Островковое разделение правой задней мозговой артерии (указано стрелкой);

сетевидная форма передней соединительной артерии

Островковое разделение внутричерепной части позвоночной артерии и начального отдела базилярной артерии было обнаружено в 2 случаях (0,54 %) (рис. 4 а, б). Среди них в 1 случае (0,27 %) островковое разделение располагалось справа, в 1 случае (0,27 %) слева.

Рис. 4 а, б. Островковое разделение внутричерепной части позвоночной артерии

и начального отдела базилярной артерии (указано стрелкой)

Литература

1. Беленькая Р.М. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина, 1979. – 176 с.

2. Гладилин Ю.А. Анатомические особенности внутренних сонных артерий и артериального круга большого мозга. – Саратов: Изд-во Саратовского медицинского университета, 2008. – 242 с.

3. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. – Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1973. – 380 с.

4. Ashwini C.A., Shubha R., Jayanthi K.S. Comparative anatomy of the circle of Willis in man, cow, sheep, goat and pig // Neuroanatomy. – 2008. – Vol. 7. – Р. 54-65.

5. Dimmick S.J., Faulder K.C. Normal Variants of the Cerebral Circulation at Multidetector CT Angiography // RadioGraphics. – 2009. – Vol. 29. – P. 1027-1043.

6. Kawther A.H., Nahla M.A., Fardous Z.S. Anatomical Variations of the Circle of Willis in Males and Females on 3D MR Angiograms //The Egyptian Journal of Hospital Medicine. – 2007. – Vol. 26. – Р. 106-121.

7. van Rooij S.B.T., van Rooij W.J., Sluzewski M. et al. Fenestrations of Intracranial Arteries Detected with 3D Rotational Angiography // Am. J. Neuroradiol. – 2009. – Vol. 30. – Р. 1347-1350.

8. Wu H.M., Chuang Y.M. The Clinical Relevance of Fetal Variant of the Circle of Willis and Its Influence on the Cerebral Collateral Circulation // Acta Neurol. Taiwanica. – 2011. – Vol. 20, № 4. – P. 232-242.