Казахский
национальный педагогический университет им. Абая,
Республика
Казахстан, г. Алматы
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
СУИЦИДА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ
Суицид – умышленное
самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Учреждение
образования, где подростки проводят треть дня, представляется идеальной средой
для проведения программы предотвращения самоубийств. В этой связи могут быть
заданы три базовых вопроса:
·
что
должно быть сделано, чтобы предотвратить самоубийство;
·
что должно быть сделано, когда молодой
человек угрожает кончить жизнь самоубийством;
·
и что необходимо делать, когда самоубийство
произошло [1].
Цель
создания модели суицидальной превенции в систематизации мер, предпринимаемых в
учреждениях образования без осмысления всего диапазона потенциально возможных
ситуаций, связанных с суицидальной проблематикой.
«Уровни профилактики суицида в
образовательной среде»
Первый
уровень – общая профилактика
Цель - повышение групповой
сплоченности в школе.
Мероприятия.
Создание
общих школьных программ психического здоровья, здоровой среды в школе, так
чтобы дети чувствовали заботу, уют, любовь. Организация внеклассной
воспитательной работы. Разработка эффективной модели взаимодействия школы и
семьи, а также школы и всего сообщества.
Учащиеся, чувствующие, что учителя к ним справедливы, что у них есть близкие
люди в школе, ощущающие себя частью школы, гораздо реже думают или пытаются
совершить самоубийство.
Задачи
педагога на данном этапе:
·
Изучение
особенностей психолого-педагогического статуса каждого учащегося с целью
своевременной профилактики и эффективного решения проблем, возникающих в
психическом состоянии, общении, развитии и обучении.
·
Создание
системы психолого-педагогической поддержки учащихся разных возрастных групп в
воспитательно-образовательном процессе так и в период трудной жизненной
ситуации (составление программы или плана работы по профилактике суицидального
поведения учащихся).
·
Привлечение
различных государственных органов и общественных объединений для оказания
помощи и защиты законных прав и интересов ребенка.
·
Формирование
позитивного образа Я, уникальности и неповторимости не только собственной
личности, но и других людей.
·
Привитие
существующих в обществе социальных норм поведения, формирование детского
милосердия, развитие ценностных отношений в социуме.
Второй
уровень – первичная профилактика
Цель - выделение групп
суицидального риска; сопровождение детей, подростков и их семей группы риска с
целью предупреждения самоубийств.
Мероприятия
1. Диагностика
суицидального поведения
Задачи педагога на данном этапе:
·
Выявление
детей, нуждающихся в незамедлительной помощи и защите.
·
Работа
с семьей ребенка, попавшего в трудную жизненную ситуацию или испытывающего
кризисное состояние.
·
Оказание
экстренной первой помощи, обеспечение безопасности ребенка, снятие стрессового
состояния.
2. Индивидуальные и
групповые занятия по обучению проблем-разрешающего поведения, поиска социальной
поддержки, ее восприятия и оказания, повышению самооценки, развитию адекватного
отношения к собственной личности, эмпатии.
Задачи
педагога на данном этапе:
·
Сопровождение
детей и подростков группы риска по суицидальному поведению с целью
предупреждения самоубийств: терапия кризисных состояний, формирование
адаптивных копинг-стратегий, способствующих позитивному принятию себя
подростками и позволяющих эффективно преодолевать критические ситуации
существования.
·
Работа
с семьей ребенка, попавшего в трудную жизненную ситуацию или испытывающего
кризисное состояние.
3. Классные часы, круглые
столы, стендовая информация
Задачи педагога на данном этапе:
- Изучение теоретических
аспектов проблемы с позиции различных наук (философии, физиологии, психологии,
социологии, педагогики) и использование информации в работе с педагогами и
родителями.
- Повышение
осведомленности персонала, родителей и учащихся о признаках возможного суицида,
факторах риска и путях действия в этой ситуации.
С педагогами проводится психопросвещение в
вопросах дезадаптивного поведения детей и подростков, в том числе
суицидального, дается информация о мерах профилактики суицида среди детей и
подростков.
Родителей необходимо познакомить с информацией о
причинах, факторах, динамике суицидального поведения, снабдить рекомендациями,
как заметить надвигающийся суицид, что делать, если у ребенка замечены признаки
суицидального поведения.
С детьми о суициде вести беседы необходимо с
позиции их помощи товарищу, который оказался в трудной жизненной ситуации.
Известно, что подростки в трудной ситуации чаще всего обращаются за помощью и
советом к своим друзьям, чем к взрослым. Именно поэтому подростки должны быть
осведомлены о том, что суицид это уход, уход от решения проблемы, от наказания
и позора, унижения и отчаяния, разочарования и утраты, отвергнутости и потери
самоуважения... словом, от всего того, что составляет многообразие жизни, пусть
и не в самых радужных ее проявлениях. Прежде чем оказать помощь другу, который
собирается совершить суицид, важно располагать основной информацией о суициде и
о суицидентах. Особенно важно быть в курсе дезинформации о суициде, которая распространяется гораздо
быстрее, чем информация достоверная. Дети должны получить достоверную
информацию о суициде, которую необходимо знать для оказания эффективной помощи
оказавшемуся в беде другу или знакомому [2].
4. Разработка плана
действий в случае самоубийства, в котором должны быть процедуры действия при
выявлении учащегося группы риска, действия при угрозе самоубийства и после
самоубийства
Задачи
педагога на данном этапе:
- Включение созданной
системы психолого-педагогической поддержки учащихся разных возрастных групп в
воспитательно-образовательном процессе (составленной программы или плана работы
по профилактике суицидального поведения учащихся) в общий план действий.
- Определение своей
позиции и перечня конкретных действий при выявлении учащегося группы риска, при
угрозе учащегося закончить жизнь самоубийством, и после самоубийства.
Третий уровень – вторичная профилактика
Цель - Предотвращение самоубийства
Мероприятия
1. Оценка риска
самоубийства
Оценка риска самоубийства происходит по схеме:
крайняя (учащийся имеет средство совершения самоубийства, выработан четкий
план), серьезная (есть план, но нет орудия осуществления) и умеренная
(вербализация намерения, но нет плана и орудий) [3].
Задачи
педагога на данном этапе:
·
Педагог
может взять на себя роль того, кто мог бы отговорить самоубийцу от последнего
шага или выступить в роли консультанта того, кто решился вступить в контакт с
учащимся, который грозится покончить жизнь самоубийством, отговорить самоубийцу
от последнего шага.
·
Психолог
входит в состав кризисного штаба по предотвращению самоубийства.
2. Оповещение
соответствующего учреждения психического здоровья (психиатрическая клиника?),
запрос помощи. Оповещение родителей.
Задачи
педагога на данном этапе должны быть определены и требуют проработки.
3. Разбор случая со школьным персоналом,
который был включен в работу, так чтобы он мог выразить свои чувства,
переживания, внести предложения относительно стратегий и плана работы.
Задачи
педагога на данном этапе должны быть определены и требуют проработки.
Если самоубийство официально признается причиной
смерти учащегося, тогда в уведомлении о причине смерти в среде учащихся должно
звучать слово «самоубийство», а не «несчастный случай» или «неизвестная причина
смерти». Однако ни в коем случае не должно быть упоминания средств совершения самоубийства [4].
• Собрать близких друзей и дать возможность
работы со специалистом в области психического здоровья.
• Друзьям и учащимся должно быть разрешено
посещение похорон. Но они не должны нести гроб.
• Будьте готовы сказать «нет» на все просьбы о
проведении вечера памяти в честь погибшего учащегося. Это может увеличить
возможность эпидемии самоубийств.
Четвертый
уровень – третичная профилактика
Цель - Снижение последствий и
уменьшение вероятности дальнейших случаев, социальная и психологическая
реабилитация суицидентов.
Мероприятия
1. Оповещение, возможность
проконсультироваться с психологом, внимание к эмоциональному климату в школе и
его изменению.
Задачи
педагога на данном этапе:
·
Оказание
экстренной первой помощи, снятие стрессового состояния у очевидцев происшествия
(дети, подростки, персонал школы).
2.
Глубинная
психотерапевтическая коррекция, обеспечивающая профилактику образования
конфликтно-стрессовых переживаний в дальнейшем.
Ниже мы хотим привести некоторые советы по
профилактике суицида [6].
Наблюдательность в межличностных отношениях —
качество, полезное само по себе. Она может стать залогом успеха в карьере —
потому что, каким бы вы хорошим специалистом ни были, если заговорить о веревке
с сыном повешенного, вряд ли этим создадите о себе благоприятное впечатление. А
часто чуткость и умение подметить состояние близкого вам человека может спасти
ему жизнь.
Если вы заметили в поведении того, кто вам
близок, признаки потенциальной готовности к суициду, прежде всего, не надо
паниковать самим.
Ни в коем случае нельзя проявлять назойливость —
или то, что может так восприниматься, «лезть в душу». Вы рискуете, как минимум
вызвать скандал (и хорошо, если это будет активный протест), или же человек,
которому и так приходится трудно, молчаливо замкнется. Пассивное неприятие -
более тревожный знак, намного лучше, если человек активно сопротивляется
вторжению в его личностные границы. В обоих случаях доверие будет потеряно, и
даже это может подтолкнуть к решительным действиям, стать той самой последней
каплей.
Нельзя демонстрировать свое пренебрежение, или
как-то высказывать сомнения в серьезности намерений человека, особенно, если он
сам решился высказать свои мысли. Такое решение — показатель доверительного
отношения к вам — и вашей ответственности. «Ой, да не верю я, куда тебе», «что
ты за чушь несешь, псих, что ли» - подобные высказывания демонстрируют
уничижительное отношение к его переживаниям, нежелание вникать и помогать,
попытку отгородиться от чужой беды. Это поставит штамп, усилит ощущение
одиночества, ненужности и безысходности.
Даже если вы религиозны — не стоит в такой
момент демонстрировать разницу ваших убеждений, или то, что вы считаете эти
намерения и мысли греховными. И меньше всего человек настроен в таком состоянии
выслушивать нравоучения. У него собственная система моральных ценностей. И ваша
задача — не навязывать свою, а насколько сумеете, подключиться к его
собственной.
Еще одна распространенная — и, к сожалению,
стоившая многих жизней ошибка — табуирование темы смерти вообще и самоубийства
в частности. Миф, что нельзя обсуждать подобные темы — не больше, чем
распространенное суеверие. Молчанием вы не отвратите, а приблизите беду.
Что можно и нужно сделать — лучше всего, если человек с вами заговорит об этом
сам. Или же, выбрав подходящий момент — ОБЯЗАТЕЛЬНО ,когда он будет готов к
разговору и захочет вас слушать — можете высказать примерно так: «Ты знаешь,
мне кажется, что у тебя случилась какая-то неприятность, что-то плохое». Имеет
принципиальное значение, чтобы вы не сказали «Я знаю, у тебя случилась беда» -
вы знать не можете, ошибаться могут все. А вот высказать предположение —
обязательно в доброжелательном, теплом тоне — это хорошее начало разговора.
В состоянии дистресса, эмоционального истощения,
в моменты переживаний неудачи и боли, как правило, обостряется наблюдательность
— даже мнительность. Так что если вы на самом деле не готовы выслушать,
посочувствовать — пропустить через себя, и тем более, что-то сделать для помощи
— лучше молчите.
Как правило, из кризисных состояний должен
выводить профессиональный психолог. Но тепло близкого человека — незаменимо.
Что можно сказать или сделать, чтобы
предотвратить попытку самоубийства?
Прежде всего, выслушайте — внимательно, с
интересом. Не бойтесь задавать вопросы, не бойтесь слез — дайте возможность
выплеснуть свои эмоции. Дайте понять, что вы понимаете и сочувствуете, что вы
на его стороне, и он важен для вас. Таким, какой есть — это может оказаться
исключительно важным.
У каждого есть свои, уникальные ценности. Уважайте
их, попытка что-то «исправить» в характере близкого человека и в обычной
ситуации чревата ссорой и разрывом отношений между вами, а если он доведен до
отчаяния — просто преступна.
Это может быть:
- чувство долга или ответственность за кого-то;
- привязанность к тем, кто дорог и близок;
- высокая значимость каких-то отношений;
- инстинкт самосохранения — боязнь, например,
физической боли;
- наличие нравственных и религиозных ценностей
(хотя большинство тех, кто решается на попытку суицида — безразличен к
религии);
- существование у него каких-то незаконченных,
нереализованных замыслов, жизненных планов и желаний, и много другого.
Говорите о том, что
интересно — или было в недавнем прошлом, до наступившего кризиса — для
человека. Ваша цель — как и цель профессиональных психологов — активизировать
личностные ресурсы, чтобы помочь адаптироваться к болезненной ситуации. А еще
лучше — найти из нее с вашей помощью выход [6].
ЛИТЕРАТУРА:
1. Лебедев П. О
самоубийстве в нормальном и болезненном состоянии. – М., 2008.
2. Литвак М.Е., Мирович
М.О. Как преодолеть острое горе. – Ростов н/Д.: Феникс, 2000.
3. Личко А. Е. Психопатии и
акцентуации характера у подростков. Психология индивидуальных различий. / Под
ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, В.Я. Романова. М.: Изд-во МГУ, 2005.
4. Рыбников В. Ю.,
Рыбникова И. Л. Сб. Клинические Павловские чтения. - Вып. 5: Кризисные
состояния. Суицидальное поведение. - СПб., 2002.
5. Берн Эрик. Исцеление
души. Трансакционный анализ в психотерапии. – Екатеринбург: Изд-во «ЛИТУР»,
2003.
6. Ефремов В.С. Основы суицидологии.
- СПб., 2005.