Н.М.Куліш

СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ВПРОВАДЖЕННЯ ІНФОРМАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ В МЕДИЧНУ ПРАКТИКУ

Буковинський державний медичний університет

м. Чернівці

Вступ. Світовий процес переходу від індустріального до інформаційного суспільства, а також соціально-економічні зміни, що відбуваються в Україні, потребують суттєвих змін у багатьох сферах діяльності держави, в тому ж числі і в медицині. В усьому світі організації та заклади, що працюють в галузі охорони здоров’я, все частіше користуються їхніми перевагами. Трансформація сучасної медицини стала актуальною необхідністю. Поліпшуючи інформаційні потоки та рівень знань, багато медичних установ інвестують в інформаційні технології, які стали невід’ємною частиною сучасної медицини [1].

Питання впровадження інформаційних технологій в лікарську практику в Україні сьогодні залишається одним з найбільш актуальних. Процеси інформатизації і комп’ютеризації системи охорони здоров’я в нашій країні проходять дуже повільно,хоч і відомо, що без використання комп’ютерних систем все складніше надавати якісну медичну допомогу, оскільки лікарський процес супроводжується обробкою значних обсягів інформації, обслуговуванням великих потоків пацієнтів, а також проведенням складних діагностичних досліджень [2; 3].

На сьогодні в Україні існує певний досвід розробки та застосування медичних інформаційних технологій. В країні працює Національний Реєстр осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, а також відділи АСУ в областях, які надають МОЗ України оперативну інформацію про санітарно-епідеміологічну ситуацію. Всі ці засоби об’єднуються в Галузеву інформаційно-телекомунікаційну систему (ГІТС) МОЗ України «HealthNet». ЇЇ метою є створення інтегрованого інформаційного середовища галузі охорони здоров'я, ізольованого від інших глобальних інформаційних систем, та забезпечення функціонування в його межах внутрішньогалузевих інформаційних ресурсів та сервісів.

Відбувається постійні розробки великих проектів в галузі охорони здоров’я. Серед них слід відзначити проект створення національної системи прямого доступу «УкрМедНет». Цей проект передбачає інтеграцію всіх існуючих окремих медичних мереж, медичних університетів та медичних НДІ в «УкрМедНет», створення спільного інформаційного простору, та їх інтеграцію в Європейський інформаційний простір.

Метою роботи є дослідження проблем, які виникають у процесі розробки та впровадження сучасних медичних інформаційних технологій в діяльність закладів охорони здоров’я та визначення основних перспективних напрямків впровадження інформаційних технологій в медичну практику.

Для дослідження використано метод узагальнення.

Результати дослідження. Сучасний період розвитку суспільства характеризується сильним впливом на нього інформаційних технологій, які проникають в усі сфери людської діяльності, забезпечують поширення інформаційних потоків в суспільстві, утворюючи глобальний інформаційний простір. Вони дуже швидко перетворилися на життєво важливий стимул розвитку не тільки світової економіки, а й інших сфер людської діяльності.

Сучасні інформаційні технології все більше використовуються в галузі охорони здоров'я, що буває дуже зручним, а часом просто необхідним. Завдяки цьому медицина, в тому числі і нетрадиційна, набуває сьогодні абсолютно нових рис. У багатьох медичних дослідженнях просто не можливо обійтися без комп'ютера і спеціального програмного забезпечення до нього. Цей процес супроводжується суттєвими змінами в медичній теорії та практиці, пов'язаними з внесенням коректив до підготовки медичних працівників.

Життєвий шлях кожної людини в тій чи іншій мірі перетинається з лікарями, яким ми довіряємо своє здоров'я і життя. Але образ медичного працівника та медицини в цілому останнім часом зазнає серйозних змін, і відбувається це багато в чому завдяки розвитку інформаційних технологій.

І хоча присутність інформаційних технологій стає для пацієнта вже помітною, тим не менш, це тільки мала видима частина айсберга. Сьогодні роль інформаційних технологій в сучасній медицині стає просто величезною.

Медичні інформаційні технології – це сукупність впроваджених в системах охорони здоров’я методів та засобів обробки медичних даних, які є цілісними технологічними системами, і забезпечують створення, передавання, зберігання, а також використання інформаційного продукту.

Медичні інформаційні технології для вирішення наведених задач реалізуються в середовищі медичних інформаційних систем.

Медична інформаційна система (МІС) – це інструмент для визначення і планування усіх ресурсів медичного закладу, які необхідні для ведення лікувально-діагностичної, адміністративно-господарської, фінансової, сервісної діяльності та обліку в процесі надання послуг.

Відповідно до існуючої багаторівневої структури галузі охорони здоров’я, МІС класифікуються за ієрархічним принципом:

1. Базовий (клінічний рівень). Системи цього класу призначені для інформаційного забезпечення прийняття рішень у професійній діяльності лікарів різних спеціалізацій. Основна їх мета – комп’ютерна підтримка роботи лікаря-клініциста, лаборанта.

2. Рівень лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ). МІС ЛПЗ засновані на об’єднанні усіх інформаційних потоків у єдину систему й забезпечують автоматизацію різних видів діяльності медичного закладу.

3. МІС територіального і державного рівнів – це програмні комплекси, що забезпечують керування різними медичними службами на рівні міста, області, республіки.

Вхідна інформація для роботи адміністративно-управлінських та статистичних МІС формується в результаті функціонування лікувально-профілактичних закладів різного профілю, а вихідна інформація (насамперед АУМІС) застосовується для управління діяльністю різних ЛПЗ. Тому системи регіонального і державного рівнів повинні бути взаємопов’язаними і взаємосумісними із системами рівня ЛПЗ з метою створення єдиного інформаційного простору охорони здоров’я.

На сьогодні на ринку МІС присутні не більше 10-15 вітчизняних розробників. Серед них слід відзначити медичні системи Укрмедсоф, TherDep. До українського ринку виявляють інтерес також польські (АBG), російські (Медиалог) та інші [1].

Більшість систем побудовано на основі клієнт-серверної архітектури, яка забезпечує обмежену кількість функцій – переважно підготовку статистичних звітів та стандартних форм МОЗ.

Серед наявних на ринку вітчизняних програмних продуктів медичного призначення найбільшого попиту набувають системи «Доктор Елекс» та «ЕмсіМед». Ці системи орієнтовані не тільки на державні, а й на приватні медичні заклади.

Система «Доктор Елекс» розроблена з урахуванням сучасних стандартів та принципів взаємосумісності МІС [3]. Вона ґрунтується на побудові лікарських оглядів на основі деревоподібних шаблонів оглядів.

МІС “Доктор Елекс” є багатомодульною і покриває такі сфери діяльності: управління даними про пацієнта (ЕКП), управління лікарнею, приватним кабінетом, адміністративне та фінансове управління, управління персоналом, управління лабораторією, управління відділенням радіології.

«ЕмсіМед» – інша сучасна комплексна медична інформаційна система, спрямована на максимальну оптимізацію та автоматизацію процесів діяльності лікувально-профілактичних закладів різних видів та форм власності [4].

Головними задачами даної МІС є: ведення електронної історії хвороби, інформаційне супроводження та підтримка лікувально-діагностичних процесів, інформаційне забезпечення роботи персоналу медичного закладу, планування та оптимізація лікувального процесу, задачі адміністративно-господарського та фінансового характеру. МІС «ЕмсіМед» містить модулі «Реєстратура», «Амбулаторія», «Лабораторія», «Стаціонар», «Швидка допомога», «Фінанси», «Управління запасами», які в свою чергу мають декілька підсистем.

Не зважаючи на проведену значну роботу з формування теоретичних основ та практичного застосування в охороні здоров’я новітніх комп’ютерних технологій дотепер залишається невирішеним ряд проблем, зокрема недостатнє фінансування медичних закладів.

Перспективним напрямом вирішення проблеми – є інтеграція усіх наявних МІС в єдиний медичний інформаційний простір.

У процесі впровадження інформаційних систем особливої уваги набувають задачі надійності збереження інформації про пацієнтів, швидкого доступу до даних, можливості взаємообміну інформацією між різними лікувальними установами та проведення статистичного аналізу зведених даних. Це має забезпечуватися взаємосумісністю різних МІС. Взаємосумісність слугує основним фактором для безпечного та надійного обміну медичними даними [2].

Розвиток взаємосумісності МІС неможливий без розробки єдиних стандартів подання медичних даних. Стандартизація надасть можливість даним, які створені в одній системі, бути доступними та повторно використовуватися в системах інших виробників, зберігаючи початкову семантику.

Висновки. Отже проведено аналіз проблем, що негативно впливають на впровадження МІС в галузь охорони здоров’я. Це: – недостатнє фінансування медичних установ; – недовіра багатьох керівників медичних закладів до сучасних медичних інформаційних технологій;– недосконалість розроблених програмних продуктів, несумісність інформаційних систем; – слабкі зв’язки між рівнями галузі охорони здоров’я і застосованими МІС; – низький рівень впровадження прогнозуючих інформаційних систем.

Література

1. Качмар В. О. Медичні інформаційні системи – стан розвитку в Україні / В. О. Качмар // Український журнал телемедицини та медичної телематики. – 2010. – Т. 8., №1.- С.12-17.

2. Застосування МІС «Доктор Елекс» для автоматизації та управління діяльністю медичної установи: Методичні рекомендації 2008 / МОЗ України, Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України. — К., 2008.

3. EMCMED. Медична інформаційна система [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://mcmed.ua/. Заголовок з екрану.

СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ВПРОВАДЖЕННЯ ІНФОРМАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ В МЕДИЧНУ ПРАКТИКУ

Резюме. Досліджено сучасні проблеми впровадження сучасних медичних інформаційних технологій в галузь охорони здоров’я. Проведено аналіз існуючих на сьогодні медичних інформаційних систем та наведено їх узагальнюючу класифікацію. Визначено основні перспективні напрямки впровадження інформаційних технологій в медичну практику. Наведені основні переваги застосування в лікувальних закладах прогнозуючих інформаційних систем .

Ключові слова: медична інформаційна система, інформатизація охорони здоров’я, багаторівнева структура, медичні стандарти.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВНЕДРЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Резюме . Исследованы современные проблемы внедрения современных медицинских информационных технологий в здравоохранение . Проведен анализ существующих на сегодня медицинских информационных систем и приведены их обобщающую классификацию. Определены основные перспективные направления внедрения информационных технологий в медицинскую практику. Приведены основные преимущества применения в лечебных учреждениях прогнозирующих информационных систем .

Ключевые слова: медицинская информационная система , информатизация здравоохранения , многоуровневая структура , медицинские стандарты.

MODERN PROBLEMS OF INFORMATION TECHNOLOGY IN MEDICAL PRACTICE

Summary. The modern problems of introduction of modern health information technology in the healthcare industry . An analysis of currently existing health information systems and they are generalized classification. The main promising areas of information technology in medical practice. The basic benefits of forecasting in hospitals information systems.

Keywords: medical information systems , information health, multilevel structure , medical standards.