МОРФОМЕТРИЧНІ ПАРАМЕТРИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА ТА НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ ЛЮДИНИ ПРИ ВТРАТІ ЗУБІВ

Фоміна Л. В.¹, Чертов С. М.²

¹Вінницький національний медичний університет імені Н. І. Пирогова

Стоматологічна клініка «Аматі» (м. Луганськ)

Одним з актуальних питань сучасної клінічної анатомії щелепно-лицевої ділянки є вплив втрати зубів на морфометричні параметри лицевого черепа та щелеп.

Дослідження проведене на 65 черепах людини. Жіночих черепів було 26, чоловічих – 39. Всі черепи були розділені за формою: брахіцефалів було 33, мезоцефалів – 18 і доліхоцефалів – 14.

На черепах проводили вимірювання показників НЩ: довжину тіла НЩ– від заднього краю гілки однієї сторони по зовнішній поверхні до заднього краю протилежної сторони; діаметр НЩ – відстань між точками гоніон; поздовжній діаметр НЩ – відстань між точками зіткнення ріжучих країв обох медіальних різців до середини діаметру НЩ; індекс НЩ – відношення великого поперечника НЩ до подовжнього діаметру НЩ; висоту гілки НЩ – від точки гоніон до лінії відповідної найнижчої точки вирізки НЩ; найбільшу ширину гілки НЩ – відстань між переднім і заднім краєм гілки НЩ; найменшу ширина гілки НЩ – найменша відстань між переднім і заднім краєм гілки НЩ; кут НЩ – кут між нижнім краєм тіла НЩ і заднім краєм гілки НЩ; товщину тіла НЩ – в області кута НЩ, другого моляра, отвору підборіддя; висоту вінцевого відростка (ВВ) – від лінії відповідній найнижчій точці вирізки НЩ до верхівки ВВ; висоту суглобового відростка (СВ) – відстань від лінії відповідної найнижчої точки вирізки НЩ до верхньої точки головки СВ; Відстань між ПО – відстань між внутрішніми краями обидва ПО.

При повній або частковій втраті зубів виявлені пропорції гілки НЩ, ВВ і СВ зберігалися, але мали особливості, які були пов'язані із зміною кута НЩ і потоншенням тіла НЩ. Відбувалася своєрідна трансформація, яка приводила до зменшення висотних характеристик гілки НЩ і її відростків. У той же час, якщо були збережені з двох боків 3 або 2 моляри, то ці компоненти НЩ практично залишалися незмінними і обумовлені пропорції зберігалися.

При зіставленні товщини тіла НЩ в трьох ділянках встановлена пряма залежність від статі, форми черепа і наявності зубів. Товщина тіла НЩ змінювалася залежно від наявності або втраті зубів і у чоловіків була більше, ніж у жінок, але вірогідної кореляційної залежності не виявлено. Це пов'язано, по-перше, з неоднаковою кількістю чоловічих і жіночих НЩ, згрупованих залежно від форми черепа; по-друге, з неоднаковою кількістю НЩ, згрупованих по наявності або відсутності зубів. Серед жінок-брахіцефалів більший показник товщини в області кута НЩ був в групі з втратою зубів, а менший – в групі з повним комплектом зубів. У чоловіків-брахіцефалів показники були діаметрально протилежні – більший показник в групі з повним комплектом зубів, менший в групі з втратою зубів. У жінок-мезоцефалів товщина НЩ в області кута НЩ практично була однакова у всіх виділених групах, а у чоловіків-мезоцефалів показники розподілялися як у чоловіків-брахицефалів. У жінок-доліхоцефалів товщина НЩ в області кута НЩ була більше в групі А і менше в групі С. У чоловіків-доліхоцефалів більший показник був а групі з повним комплектом зубів, менший – в групі з частковою втратою зубів. У всіх випадках товщина тіла НЩ в проекції 2-го моляра у чоловіків була більша, ніж у жінок, і знаходилася в прямій залежності від форми черепа. Товщина тіла НЩ в проекції 2-го моляра змінювалася залежно від наявності або відсутності зубів і у чоловіків була більше, ніж у жінок, але вірогідної кореляційної залежності не виявлено. У жінок-брахіцефалів більший показник товщини тіла НЩ в проекції 2-го моляра був у групі з частковою втратою зубів, а менший – в групі з повним комплектом зубів. У чоловіків-брахіцефалів ці показники мали ту же тенденцію. У жінок-мезоцефалів товщина тіла НЩ в проекції 2-го моляра практично була однакова у всіх виділених групах, а у чоловіків-мезоцефалів показники розподілялися як у чоловіків-брахіцефалів. У жінок-доліхоцефалів товщина тіла НЩ в проекції 2-го моляра була більша в групі з повним комплектом зубів і менше в групі з втратою зубів. У чоловіків-доліхоцефалів більший показник був а групі з повним комплектом зубів, менший – в групі з частковою втратою зубів. Звертала на себе увага стабільність співвідношень показників у доліхоцефалів в області кута НЩ і проекції 2-го моляра.

У всіх випадках товщина тіла НЩ в проекції ПО у чоловіків була більше, ніж у жінок і знаходилася в прямій залежності від форми черепа. Товщина тіла НЩ в проекції ПО змінювалася залежно від наявності або відсутності зубів і у чоловіків була більше, ніж у жінок, але вірогідної кореляційної залежності не виявлено. У жінок-брахіцефалів більший показник товщини тіла НЩ в проекції ПО був в групі з повним комплектом зубів, а менший – в групі з втратою зубів. У чоловіків-брахіцефалів ці показники були іншими – більший показник був у групі з втратою зубів, менший – в групі з частковою втратою зубів. У жінок-мезоцефалів більший показник товщини тіла НЩ був в проекції ПО, як і у брахіцефалів, у групі з повним комплектом зубів, а менший – в групі з втратою зубів. У чоловіків-мезоцефалів більший показник був як у чоловіків-брахіцефалів, а менший – в групі з повним комплектом зубів. У жінок-доліхоцефалів товщина тіла НЩ в проекції ПО була більша в групі з втратою зубів і менша в групі з повним комплектом зубів. У чоловіків-доліхоцефалів більший показник був а групі з повним комплектом зубів, менший – в групі з частковою втратою зубів. Звертала на себе увага стабільність співвідношень показників у доліхоцефалів в області кута НЩ, проекції 2-го моляра і проекції ПО.

Таким чином, довжина тіла НЩ у чоловіків була більша, ніж у жінок і мала виражену залежність від форми черепа, наявності або відсутності зубів. У групі чоловічих НЩ у брахіцефалів вона була менша, ніж у доліхоцефалів, а в групі жіночих НЩ у брахіцефалів довжина тіла НЩ була більша, ніж у доліхоцефалів. Довжина тіла НЩ у чоловіків і жінок достовірно змінювалася при абсолютною або частковою втратою зубів. У чоловіків брахіцефалів і доліхоцефалів довжина тіла НЩ більшою мірою залежала від наявності або відсутності зубів. У мезоцефалів змін довжини тіла НЩ не виявлено. У групі жіночих НЩ довжина тіла НЩ при втраті зубів зменшувалася. Було встановлено, що часткова або повна втрата зубів, приводила до перебудови НЩ, яка у чоловіків, виявлялася збільшенням довжини тіла НЩ, а у жінок до ще більшого збільшення кута НЩ.