Казахский
национальный педагогический университет им. Абая,
Республика
Казахстан, г. Алматы
ПРОБЛЕМА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО
ПОВЕДЕНИЯ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ
По данным государственной статистики количество
детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа
умерших от неестественных причин. Анализ материалов уголовных дел и проверок
обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, показывает, что 62% всех
самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и
неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением
отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями,
черствостью и безразличием окружающих.
Поскольку самоубийства часто совершают дети
школьного возраста, учреждения образования являются одним из основных органов
системы профилактики, которые обязаны своевременно помочь ребенку в решении его
проблем [1].
Изучение проблемы суицида среди молодежи
показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях
обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы. Решаются на такой шаг,
как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества,
собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная
психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной
жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии.
Суицид – умышленное самоповреждение со
смертельным исходом, (лишение себя жизни).
Психологический смысл суицида чаще всего
заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения,
ухода от той ситуации, в которой человек оказывается [2].
Суицидальное поведение - это проявление
суицидальной активности мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки,
покушения.
При изучении суицидального поведения, следует
различать следующие типы:
Демонстративное поведение. При демонстративном
поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов
вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.
Аффективное суицидальное поведение. При аффективном суицидальном поведении чаще
прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими
препаратами [3].
Истинное суицидальное поведение. При истинном
суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.
Предсуицидальный синдром: Психологический
симптомокомплекс, свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте, т.с.
этап суицидальной динамики, длительность которою составляет от нескольких минут
до нескольких недель и месяцев. Наблюдается чаще у старших подростков и
взрослых в случае наличия тенденции к суицидальным актам в сложных ситуациях.
Дети - суициденты чаще лишены родительского внимания и заботы, в 75% их
родители разведены или проживают отдельно, часто дети проживают в интернатах
или с приемными родителями.
Одной из основных задач образовательных
учреждений является информирование школьников о службах, которые помогут
каждому, кто, находясь в состоянии стресса или трудной жизненной ситуации,
захочет поделиться своими проблемами. Это в первую очередь, школьные
психологи, специалисты телефонной службы доверия [4].
Диагностика суицидального поведения.
Диагностика предсуицидалыюго синдрома имеет
важное профилактическое значение. Определение социальных и психологических
предвестников суицида может помочь понять и предотвратить его. Социологи
рассматривают самоубийство как барометр социального напряжения. Психологи
интерпретируют его как: реакцию давления на личность. Таким образом,
самоубийство возможно, если у человека появляется чувство отсутствия
приемлемого пути к достойному существованию.
Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве,
так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства часто не
возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются
последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто
намерился совершить суицид, от 70 до 75% тем или иным образом раскрывают свои
стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются
легко узнаваемыми. Очень важно, что 3/4 тех, кто совершает самоубийства,
посещают врачей, психологов, педагогов, работников социальных служб, до этого
по какому-либо поводу в течение ближайших недель и месяцев. Они ищут
возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи,
соцработники и семья не слушают их.
Суицидальными людьми, в целом, часто руководят
амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое
время надеются на спасение.
Часто желания за и против суицида настолько
уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и
проницательность, то весы могут накрениться в строку выбора жизни. Поэтому
очень важно знать во время беседы с суицидальным человеком об особых ключах и
предостерегающих признаках самоубийства [5].
Различают склонности к суицидальному поведению,
в зависимости от типа личности. Так приводится статистика, что в 36% суициды
совершают истероиды, в 33% - инфантильные эмоционально лабильные
субъекты, и в 13% - у субъектов отмечались астенические черты.
Суицидальная опасность велика среди
следующих групп:
•Молодежь с нарушением межличностных отношений,
«одиночки», злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным
или криминальным поведением, включающим физическое насилие.
•Сверхкритичные к себе.
•Лица, страдающие от недавно испытанных унижений
или трагических утрат.
•Подростки, фрустрированные несоответствием
между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями.
•Люди, страдающие от болезней или покинутые
окружением.
Психические заболевания с потенциальной
суицидальной опасностью:
•Депрессия.
•Неврозы, характеризующиеся беспричинным
страхом, внутренним напряжением и тревогой.
•Маниакально-депрессивный психоз.
•Шизофрения.
Признаками эмоциональных нарушений,
способствующих суицидальному поведению являются:
•Потеря аппетита или импульсивное обжорство,
бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних
дней.
•Частые жалобы на соматические недомогания (на
боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость).
•Необычно пренебрежительное отношение к своему
внешнему виду.
•Постоянное чувство одиночества, бесполезности,
вины или грусти.
•Ощущение скуки при проведении времени в
привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила
удовольствие.
•Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи,
превращение в человека одиночку.
•Нарушение внимания со снижением качества
выполняемой работы.
•Погруженность в размышления о смерти.
•Отсутствие планов па будущее.
•Внезапные приступы гнева, зачастую возникающие
из-за мелочей.
Если человек серьезно задумал совершить
самоубийство, то обычно об этом можно догадаться по ряду характерных признаков,
которые можно разделить на 3 группы: словесные, поведенческие и ситуационные.
Словесные признаки. Человек, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит
о своем душевном состоянии. Он или она могут:
•Прямо и явно говорить о смерти: «Я собираюсь
покончить с собой»;
«Я не могу так дальше жить».
•Косвенно намекать о своем намерении: «Я больше
не буду ни для кого проблемой»; «Тебе больше не придется обо мне волноваться».
•Много шутить на тему самоубийства.
•Проявлять нездоровую заинтересованность
вопросами смерти.
Поведенческие признаки.
1.Раздавать другим вещи, имеющие большую личную
значимость, окончательно приводить в порядок дела, мириться с давними
врагами.
2.Демонстрировать радикальные перемены в поведении,
такие, как: в еде — есть слишком мало или слишком много; во сне — спать слишком
мало или слишком много; во внешнем виде — стать неряшливым; в школьных
привычках — пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать общения
с одноклассниками; проявлять раздражительность, угрюмость; находиться в
подавленном настроении; замкнуться от семьи и друзей; быть чрезмерно деятельным
или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущать попеременно то
внезапную эйфорию, то приступы отчаяния.
3.Проявлять признаки беспомощности,
безнадежности и отчаяния.
Ситуационные признаки. Человек может решиться на самоубийство, если:
1.Социально изолирован (не имеет друзей или
имеет только одного друга), чувствует себя отверженным.
2.Живет в нестабильном окружении (серьезный
кризис в семье: в отношениях родителей, алкоголизм, личная или семейная
проблема).
3.Ощущает себя жертвой насилия — физического,
сексуального или эмоционального.
4.Предпринимал раньше попытки суицида.
5.Имеет склонность к самоубийству вследствие
того, что оно совершалось кем-то из друзей, знакомых или членов семьи.
6.Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из
близких, развод родителей).
7.Слишком критически настроен по отношению к
себе [6].
Таким образом,
самоубийства в среде детей и подростков являются сложным многоплановым
явлением, требующим пристального внимания родителей, преподавателей,
психологов, философов, священнослужителей, врачей, социологов, других
специалистов. Сегодня это явление представляет собой серьезную проблему для
общественного здоровья, и для ее разрешения во главу угла должны быть
поставлены профилактические меры, повышение уровня психологических знаний
населения и создание эффективных государственных целевых программ.
Литература:
1. Амбрумова А.Г., Бородин С.В.
Актуальные проблемы суицидологии.— М., 1981. — С. 6-8.
2. Гурьева В.А., Гиндикин В. Я.
Юношеские психопатии и алкоголизм. — М.: Медицина, 1980. — 272 с.
3. Кибрик Н.Д., Кушнарев В.М.
Профилактика дезадаптации и суицидального поведения у обучающейся молодежи:
Методические рекомендации. — М., 1998. — 21 с.
4. Корнетов Н.А. Психическое здоровье
детей и подростков / Под ред. В. Я. Семке. — Томск, Кемерово,1998. — С. 36-40.
6. Abbey
K., Madsen C.H., Polland R. Suicide and Life-Threatening Behavior. — 2004. —
Vol. 19. — P. 216-222.