Ратнер Ф.Л.,

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Педагогические аспекты проблемы детей с синдромом дефицита  внимания и гиперактивности

 

Количество детей с нарушениями физического, психического и поведенческого развития неуклонно растет  в последние годы. По последним данным в России насчитывается более двух миллионов детей с нарушениями развития. В то же время изданы и издаются нормативные документы, где подчеркивается право детей с  особыми  образовательными потребностями и особенностями здоровья на получение полноценного образования и квалифицированной педагогической (и, соответственно, медицинской) помощи.  Более того, «Закон об образовании», принятый недавно, вводит во всех школах так называемое инклюзивное образование, то есть образование совместного обучения и воспитания детей с определенными возможностями и здоровых детей.

Перед педагогическими учебными заведениями и школами встает неотложная задача – подготовки специалистов, готовых работать с подобными категориями детей. Но данные научных исследований и практики свидетельствует, что не все (далеко не все) учителя имеют должную профессионально-педагогическую готовность и, главное, эмоционально-психологическую устойчивость к работе с подобными детьми. Количество таких учителей достигает 70%. Вывод здесь может быть только один – нужно незамедлительно и основательно менять систему педагогического образования.

Кроме вводимого инклюзивного образования у учителей имеется многочисленная категория детей с трудностями в обучении, и среди них особое существенное место занимают дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которых становится с каждым годом всё больше.

Эту проблему называют болезнью «цивилизации XX века». Исследования свидетельствуют о повсеместной распространенности СДВГ среди детей во всем мире. В России их количество достигает почти 30%, причем, среди мальчиков гиперактивные  дети встречаются в 3 раза чаще, чем среди девочек. Следует отметить, что долгие годы  этот синдром считался вариантом нормального развития ребенка, более того, среди них часто встречаются одаренные дети, чьи особенности относят за счет их талантливости и необычности, мирясь с их необычными проявлениями, с чем мы в корне не согласны. Результат такого попустительского отношения должен всерьез тревожить и врачей, и родителей, и конечно, учителей, поскольку уводит от решения сложной, многоаспектной и междисциплинарной проблемы, наносящей вред здоровью ребенка и окружающим его взрослых.

Сегодня в России проводятся многочисленные научные исследования поиска новых перспективных методов диагностики и лечения СДВГ, тем более, что они свидетельствуют, что при своевременном выявлении и лечении гиперактивных дошкольников 5-6 лет факторы риска значительно снижают в будущем проблемы воспитания и обучения.

Сложная и серьезная социальная проблема приводит педагогов к необходимости обратить, в первую очередь, внимание на детей, проявляющих особенности поведения, невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Ученые отмечают наибольшее число детей с СДВГ в 5-10-летнем возрасте. Именно в этом периоде родителям следует забить  тревогу и проконсультироваться у воспитателя, педагога, психолога и врача. Проявляет себя проблема отсутствия концентрации внимания (на что особенно обращала внимание М. Монтессори). Начало обучения в школе совпадает также, по Л. Выготскому, с возрастным кризисом, характеризующимся часто школьной дезадаптацией в связи сознательным осознаниям ребенком своего «Я». В то же время именно в этот период  возрастает уровень самостоятельности ребенка. По данным Н.Н. Заваденко, СДВГ является одной из наиболее частых причин школьной дезадаптации. Нельзя обойти вниманием  тот факт, что  факторами риска выступают и педагогические воздействия, связанные с чрезмерной интенсификацией и формализованностью учебно-воспитательного процесса, с неучетом возрастных и физиологических возможностей детей, со стремлением педагогов «подвести всех под одну линейку», ориентируясь при этом на так называемого «среднего» ученика, которого в природе не существует, поскольку каждый ребенок уникален и неповторим, подчеркиваем мы вслед за М. Монтессори.

В настоящее время обращают, в первую очередь, на себя внимание  три компонента школьной дезадаптации: когнитивный, личностный и поведенческий, связанные с определенными возрастными периодами:

Ø                     начало обучения в школе;

Ø                     переход из начальной в среднюю школу;

Ø                     окончание школы.

Как отмечают ученые, по мере взросления при отсутствии адекватной помощи повышается компонент диссоциальности, что свидетельствует о том, что 25% взрослых имеют диссоциальное расстройство личности.

И поэтому первый совет, который можно дать родителям и педагогом – будьте предельно внимательны к своему ребенку. Об этом предупреждал в своё время профессор А.Ю. Ратнер, подчеркивая, что ничего просто так не бывает и не возникает, всему нужно искать причину, даже малейшее сомнение нужно разрешать у специалиста. То же относится и к детям с СДВГ.

К  сожалению, речь идет о комплексном нарушении, затрагивающем целостное развитие личности подобных детей, которым нужна помощь со стороны многих специалистов. Только при междисциплинарном подходе можно рассчитывать на успех (не скорый успех) в  формировании адекватного интеллектуального, физического и поведенческого поведения подобных детей.

В тщательном планировании индивидуальных и групповых программ, рассчитанных специально на детей с СДВГ должна принимать участие междисциплинарная команда, членами которой должны быть в обязательном порядке  родители этих детей. На наш взгляд,  эффективным образцом подобной программы может стать индивидуальная и групповая Монтессори-терапия, конечной целью которой является так называемый, по М. Монтессори, «нормализованный ребенок». Необходимо разорвать тот порочный круг, который создан поведенческими реакциями гиперактивных детей и их окружения. И здесь снова придется обратиться к нашим классикам Л. Толстому, К. Ушинскому, М. Монтессори и многим другим, которые настаивали на том, что только тот, кто любит детей, может с ними работать. В своё время и И. Гете писал, что учатся только у того, кого любят. Вот с этих позиций нужно подходить к «несносным» гиперактивным детям. Для этого следует использовать ряд возможностей:

- выяснение факторов, обусловливающих гиперактивность, и причин нарушения диалога между ребенком и окружением;

- создание условий успеха и положительной Я-концепции;

- формирование положительного отношения к собственному телу;

- усвоение и закрепление новых форм социального поведения в группе (сначала в небольшой);

- преодоление конфликтных ситуаций и негативного социального опыта (путем игровой формы);

- наверстывание отставаний и ликвидации дефицитов в проблемных областях;

- стимулирование (ненавязчивое) усидчивости и работоспособности;

- обучение родителей и проведение  тренингов с ними.

     Родители, как правило, замечают странности своего ребенка в 5-6 лет, но самым правильным будет тщательное наблюдение за ребенком с момента рождения. Чем раньше родители замечают, что с их ребенком что-то не то, тем быстрее ему можно помочь. Родители должны быть уверены, что окружающие, и, в первую очередь, воспитатели и педагоги, не отвергают их ребенка, а принимают его таким, какой он есть, что они готовы помочь и понять особенности ребенка и сообщать родителям в конце каждого дня информацию  (лучше позитивную) о поведении ребенка. В то же время и ребенок почувствует, что родители и педагог находятся в тесном взаимодействии, и тогда ребенок быстрее поймет, чего ждут от него взрослые и что от него требуется. Доверительные отношения взрослых друг с другом – основа успеха в работе с подобными детьми. Таким образом, родители должны принимать самое активное участие в лечении, обучении и воспитании ребенка, развивая в нем чувство уверенности в себе и умение справляться с любой ситуацией.

Большая проблема состоит в том, что для проведения работы нужен определенный психологически-комфортный климат, решающая роль в этом принадлежит педагогу, настроенному на работу, умеющему сделать так, чтобы ребенок ему поверил и «раскрылся». Этого можно достичь только в педагогике сотрудничества, подразумевающей в себе взаимное доверие и уважение,  взаимодействие и равноправие в отношениях, то есть установление социального партнерства, где в центре внимания находится ребенок со всеми  его особенностями, а не педагог с жесткими требованиями соблюдения школьных норм. От окружающих ребенка детей требуются терпение, последовательность, настойчивость и, ещё раз подчеркнем, любовь к любому ребенку, каким бы он ни был. Но при этом следует избегать двух крайностей: не допускать чрезмерной мягкости в обращении, переходящей во вседозволенность, и жестокости в требованиях, невыполнимых для ребенка на данный момент заданий.

Существует ряд воспитательных стратегий, позволяющих «привести в норму  детей с СДВГ»:

- четкая организация жизни (четкий режим, чередование игры, отдых и занятий и др.);

- ясные границы и допустимого поведения;

- четкие простые, (по возможности  немногочисленные) правила поведения;

- избегание чрезмерной стимуляции перенапряжения ребенка;

- поддержание порядка как в классе, так и дома;

- недопустимость вседозволенности;

- поощрение любого успеха (даже самого незначительного);

- построение занятий с возможностью достижения поставленной цели;

- соответствие учебного материала возрастным нормам и реальным возможностям ребенка;

- недопущение соревновательности (только сравнение с самим собой) и др.

Таким образом, проблема детей с СДВГ требует комплексного мультимодального подхода с участием целого коллектива разноплановых специалистов, которые должны уметь работать в команде, что может гарантировать успех в преодолении негативных проявлений и последствий данной категории детей.

 

Литература

1)                     Гиперактивные дети: коррекция психомоторного развития под ред. М. Пассольта-М.:  Издат. центр «Академия», 2004-160с.

2)                     Дробинская А.О. Гиперактивный ребенок. Как ему помочь// Воспитание и обучение детей с нарушениями развития – 2004-№2.-С.67-74

3)                     Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. – М.: Издат. центр «Академия», 2005-256с.

4)                     Ефимов О.И. Школьные проблемы глазами врача. Книга для педагогов, детских психологов, логопедов, воспитателей и родителей. – СПБ: «Изд-во «Диля», 2007-144с.

5)                     Ефимов О.И. Про речь. Современная нейрофизиология речи и слуха. Новые пути и методы коррекции. – СПБ: «Изд-во «Диля», 2009.-144с.

6)                     Лютова Е., Монина Г. Шпаргалка для взрослых. – СПБ: Изд-во «Речь», ТЦ «Сфера», 2002.-136с.

7)                     Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Воспитание в семье ребенка с нарушением внимания и гиперактивным поведением// Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. – 2002.-№2. – С.41-51.

8)                     Морозова Е.А., Ратнер Ф.Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: истоки, клиника, лечение. – К: ООО «Астория», 2009-82с.

9)                     Ратнер Ф.Л., Морозова Е.А. Новые взгляды на происхождение и лечение гиперативности в России // Современные тенденции развития научной мысли: XXIII междун. н.-практ. конф., 18-23 апреля 2012г.- http://gisap.eu/ru/node/6845.

10)                Тумашенко А.Ф. Неврологические нарушения у детей: причины, профилактика, коррекция. – СПБ: ООО «Изд-во «Детство-пресс», 2011-160с.