К.с.н Башкатова Т. Б.

Иркутский государственный университет

Анализ социальной ситуации по профилирующим

заболеваниям (рак, СПИД, туберкулез) в Иркутской области

Иркутская область – субъект Российской Федерации в юго-восточной части Сибирского федерального округа. Административный центр – город Иркутск. Площадь – 774 846 км². Население – 2 409 437 чел. (2017). Плотность населения – 3.11 чел./км² (2017). Удельный вес городского населения – 78,9% (2010)

В городе Братске сконцентрированы медицинские учреждения обслуживающие население Севера Иркутской области: Областная детская противотуберкулезная больница, филиал Иркутского областного онкологического диспансера, частные медицинские диагностические центры, Централизованная бактериологическая лаборатория Братская городская больница №5.

В 2017 г. планируется окончание строительства фармацевтического завода в г. Братске компанией АО «Фармсинтез». АО «Фармсинтез» владеет 4 заводами (в т.ч. г.Иркутске) и выпускает 50% противотуберкулезных и 25% для лечения ВИЧ-инфекции препаратов в России. Планируется выпуск фармпрепаратов от онкологических заболеваний и открытие фармзавода в г. Усолье-Сибирском.

Рис.1. Динамика заболевших онкологией и туберкулезом в Иркутской области

В регионе фиксируется рост заболеваний онкологией и туберкулезом у взрослых и детей. По заболеваемости раком Иркутская область относится к неблагополучным субъектам России, т.к. в 2014 г. уровень первичной онкозаболеваемости в регионе был на 12% выше (РФ – 383,9 на 100 тыс. чел.). Наиболее неблагополучными территориями области по уровню первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в среднем за 5 лет являлись: гг. Свирск, Ангарск, Черемхово, Иркутск, Усолье-Сибирское, Слюдянский район, Братск, Мамско-Чуйский, Нижнеилимский, Саянск, Шелеховский район.

Рис. 2. Динамика заболевших ВИЧ-инфекцией

В 2015 г. в регионе зафиксирована генерализованная стадия эпидемии ВИЧ. По состоянию на июль 2016 года в регионе зафиксирована генерализованная стадия эпидемии ВИЧ. Каждый 50-й житель области заражен ВИЧ. Всего, по официальным данным, в области инфицировано ВИЧ 36 435 человек, то есть более 1,5% населения.

«Эпидемия ВИЧ/СПИД считается генерализованной, если более чем у 1% беременных женщин обнаруживается ВИЧ. К сожалению, такой показатель уже в 20 регионах России. Иркутск выделяется тем, что там долгое время не создавали специализированный центр по профилактике и борьбе со СПИДом, так как тогдашний губернатор не верил в существование этой болезни. Потом вместо того, чтобы заниматься профилактикой среди наркопотребителей, там искали вредителя, который, «чтобы заражать наркоманов ВИЧ, добавлял в героин толченые кости умерших от СПИДа» [2].

На Россию приходится 64% всех зарегистрированных в Европе новых случаев заражения вирусом ВИЧ; показатель распространения инфекции составил 67 на 100 тыс. населения, свидетельствует доклад Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ЕЦПКЗ) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

В Европе в 2015 году было зарегистрировано 153 тыс. новых случаев заражения ВИЧ. Общее число людей в Европе, у которых диагностирована эта инфекция, составило 2 млн 3 тыс. 674, в т.ч. в России – 1 млн 11 тыс. 377 и в других странах региона – 992 тыс. 297.

Число зараженных ВИЧ в европейских странах за 2015 год увеличилось на 8% (в России на 15%), а за последние 10 лет – на 60% (в России на 133%) [1].

Смертность населения г. Иркутска по заболеваниям (Irkstat. 2015)

Рис.3. Смертность населения Иркутска по заболеваниям

Рис. 4. Структура смертности населения г. Иркутска по заболеваниям

За 4 года в структуре смертности населения г. Иркутска произошли изменения: онкология с 16% до 17%, инфекции (ВИЧ и туберкулез) с 1% до 4%. Возрастает доля смертей среди населения г. Иркутска от инфекционных заболеваний, в т. ч. 90% обусловлены туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Удельный вес случаев смерти от инфекционных заболевания увеличился с 3 до 6%, т.е. в 2 раза. Смертность от онкологии в г. Иркутске занимает II место, инфекции (ВИЧ и туберкулез) IV место.

Рис. 5. Показатели заболеваемости раком в г. Иркутске

Количество пролечиваемых у взрослых рака в медицинских учреждениях около 10% от общего количества заболевших.

Анализируя вышесказанное, мы приходим к выводу, что в течение 10 лет наблюдается тенденция отсутствия положительной динамики смертности при раке и возрастает смертность от ВИЧ и туберкулеза.

Также хотелось бы отметить следующие проблемы за исследуемые нами годы:

1.В отделениях терапевтического профиля г. Иркутска чаще всего не диагностировали туберкулез и рак.

2.Ошибки при заключительная диагноза, например: установление диагноза пневмония при наличии туберкулеза легких, неточная локализация опухоли.

3. Процент расхождения диагноза после вскрытия: 1 категория 61,6%, 2 категория – 37,1%, 3 категория – 1,3%. Итоговое расхождение 23,5%.

4. Дефицит врачей всех категорий в г. Иркутске порядка 25%.

5. Дефицит мест в медицинских учреждениях Иркутска и Иркутской области.

Литература

1. http://vz.ru/news/2017/1/10/852881.html

2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Иркутская_область#

3. Данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области за 2008-2014 гг.