УЗИ поджелудочной железы в режиме импульсно-волновой допплерографии

Рылова Н.В., Тимошенко Ю.В.

Казанский государственный медицинский университет

Данная методика применялась по стандартному способу исследования сосудов брюшной полости. При проведении ИД использовались конвексные датчики с частотой 5,0 и 3,75 МГц.

Для оценки магистральных сосудов применялась стандартная шкала с диапазоном скоростей от 0 до 1,5 м/сек. Устанавливался диаметр селезеночной вены (СВ). Проводилась PW-импульсная доплерография, которая включала измерение максимальной линейной скорости (ЛСК) и объемной скорости кровотока (ОСК) в СВ. После этого ребенок получал физиологический завтрак, сбалансированный по белкам, жирам и углеводам. Через 40 мин определялись размеры поджелудочной железы: диаметр, максимальная линейная скорость и объёмная скорость кровотока в селезеночной вене. Селезеночная вена хорошо визуализируется из области левого подреберья.

Впервые исследование проводилось с оценкой размеров кровотока в селезеночной вене натощак и через 40 минут после физиологического завтрака у детей с муковисцидозом. По процентному изменению размеров и скоростей кровотока поджелудочной железы после и до еды диагностируют хронический панкреатит.

Нами разработан алгоритм проведения комплексной диагностики у детей с муковисцидозом с помощью модифицированного метода ультразвукового исследования поджелудочной железы предложенного Г.Н.Римарчук, которая заключается в диагностики панкреатита с помощью ультразвукового исследования с измерением поперечных размеров головки, тела и хвоста поджелудочной железы. Данное исследование проводят натощак и через 1,5 - 3 ч после физиологического завтрака и по приросту суммы линейных размеров после и до еды диагностируют при уменьшении или увеличении размеров поджелудочной железы не более чем на 5% хронический панкреатит, при увеличении размеров на 6 - 15% - реактивный панкреатит, при увеличении больше 16% диагностируют реакцию поджелудочной железы как соответствующую норме (патент заявка № 2000115987/14). Наша методика отличается постпрандиальной оценкой кровотока в селезеночной вене.

Формула изобретения:

Способ постпрандиальной диагностики хронического панкреатита у детей с

муковисцидозом, заключающийся в комплексном ультразвуковом обследовании с использованием допплерографических технологий, отличающийся тем, что допплерографию проводят с измерением объемной скорости кровотока (ОСК) и скорости линейного кровотока (СЛК) в селезеночной вене натощак и через 40 мин после физиологического завтрака, и по изменению объемной скорости кровотока (ОСК) не более чем на 50% и скорости линейного кровотока (СЛК) в селезеночной вене не более чем на 30% - диагностируют хронический панкреатит.