САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ

Темірбек Б.Т.

 магистрант  ЕНУ имени Л.Н.Гумилев

 

   Большинство представителей современного человечества считает наличие чистой воды само собой разумеющимся фактом. Наряду с этим еще значительная часть населения нашей планеты живут в условиях отсутствия бесперебойного снабжения безопасной питьевой водой. До настоящего времени такая ситуация  представляют угрозу для здоровья миллионов людей. По данным ЕРБ (Европейского регионального бюро ВОЗ), к которому относится и Казахстан, около  16% жителей региона живут в домах, где отсутствует водопровод, 10% лишены санитарных удобств, а более 41 млн. человек (5%) вообще не имеют доступа к безопасной питьевой воде.  К числу инфекционных заболеваний, связанных с водой, относятся холера, дизентерия, брюшной тиф (паратиф),  вирусный гепатит А и др. Еще в конце ХХ века из-за некачественной питьевой воды в мире ежегодно умирало 5 млн. человек. Современная оценка смертности населения от диарейных болезней показала, что ежегодно в Европейском регионе ВОЗ более 13 500 случаев смерти детей связаны с потреблением загрязненной воды. Наибольшее их число приходится на страны Восточной Европы и Центральной Азии. В декабре 2003 г. Генеральная Ассамблея ООН провозгласила период 2005 – 2015 гг. Международным Десятилетием  «Вода для жизни». Успех этой акции, прежде всего, зависит от соблюдения санитарного законодательства, в основе которого лежит нормирование качества питьевой воды. Развитие этого направления было начато еще в ХІХ веке, но проходило довольно медленно, в зависимости от уровня научных знаний того времени.   Так, только в ХVІІІ веке для оценки питьевой воды  стали проводить эпизодические  химические анализы для определения её минерализации и лишь в ХІХ веке химический состав питьевых вод стали изучать все чаще. Уже в те времена установили несоответствие химического состава воды  ряда источников определенным  параметрам, характерным для большинства других. Однако эти ничем не обоснованные условные параметры нельзя было считать стандартами питьевой воды.

Первый в мире стандарт качества питьевой воды был разработан в США в 1914 г., вторым является «Временный стандарт качества очистки водопроводно-хозяйственной воды», созданный в 1937 г. в РСФСР, под руководством А.Н. Сысина. В 1958 г. ВОЗ издала «Международные стандарты питьевой воды», с целью полной унификации требований к её качеству  во всем мире, но впоследствии это было  признано нерациональным. Далее, в 1987 г. ВОЗ выпустила трехтомное «Руководство по контро­лю качества питьевой воды», второе издание которого вышло в 1993 г. Эти труды следует рассмат­ривать, как мировую базу данных, необходимую  для разработки и совершенствования региональных стандартов, с учетом местных особенностей. В 1940 г. отечественным гигиенистом С.Н. Черкинским был разработан новый стандарт питьевой воды, утвержденный в качестве ГОСТа 2874-45 «Вода питьевая». Научные разработки явились основной для  его пересмотра и утверждения новых ГОСТов 2874-54,  2874-73 и длительно действующего ГОСТа 2874-82 «Вода питьевая – гигиенические требования и контроль за качеством». Наконец, после длительных   научных и   практических наблюдений, в 1996 г. в Российской Федерации был утвержден СанПиН «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого  водоснабжении. Контроль качества», принятый в Казахстане под № 3.01.067– 97. Затем в 2004 г., в связи с перерегистрацией СанПиНов в министерстве юстиции РК, документ был пересмотрен как СанПиН 3.02.002-04 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству питьевой воды централизованных систем питьевого водоснабжения». В настоящее время действуют Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к водоисточникам, хозяйственно-питьевому водоснабжению, местам культурно-бытового водопользования и безопасности водных объектов» от 28.07.2010. В основу новых СанПиНов был положен ряд гигиенических   прин­ципов. Главным из них является  принцип гигиенических критериев качества, оп­ределяющий, что питьевая вода должна быть безопасна в эпидемиологи­ческом и радиационном отношении, безвредна по химическому со­ставу и иметь благоприятные органолептические свойства. Пределы безопасности и безвредности были уста­новлены  на основании медицинских и гигиенических исследова­ний.

 Особенностью СанПиНа является тот факт, что нормативы состава питьевой воды учитывают не те компонен­ты, которые должны в ней присутствовать, а, преимущественно, вещества, присутствие которых нежелательно и допустимо лишь в опре­деленных количествах. При этом СанПиН устанавливает лишь верхние пределы их содержания, так как требование нижних границ химических веществ привело бы к существенным трудностям при выборе водоисточника. Недостаток эссенциальных (необходимых для жизни)       веществ в питьевой воде с избытком восполняется микроэлементами пищевых продуктов. Единый эталон питьевой воды создать невозможно, так как  ее  состав и свойства зависят от многих условий: от геохимических особенностей источника водоснабжения, времени года, антропогенной нагрузки и водоподгототовки на водопроводах.  Поэтому приведенные в СанПиНе гигие­нические нормативы представляют не эталон качества питьевой воды, а банк данных, необходимый для создания рабочей программы контроля качества питьевой воды отдельно взятого водопровода. Поэтому вторым принципом СанПиНа является принцип регионального подхода к регламентации – принятие единых для страны гигиенических нормати­вов, но с индивидуальным для каждого конкретного водопровода выбо­ром  контролируемых показателей. При этом выбор показателей для контроля определяется региональными природными и антропогенными особенностями, определяющими конкретный состав воды источника водоснабжения. Региональный  гигиени­ческий подход обязательно учитывается при  создании рабочих программ контро­ля для каждого водопровода, но на основе единых  государственных нормативов качества питьевой воды. Для Казахстана, с его громадной территорией, разнообрази­ем природных и социально-экономических условий, а также санитарных ситуаций, региональный подход особенно важен. Он позволяет создать такую рабочую программу контроля на каждом водопроводе, которая будет отражать реальный состав воды.  Это дает возможность на многих водопроводах вести контроль за химичес­ким  составом воды по ограниченному пе­речню показателей. Следующим принципом является приоритетность микробиологических критериев безопасности пе­ред химическими, ввиду того,  что риск химического загрязнения во много раз меньше, чем микробиологического. При этом регламентация органолептических свойств питьевой воды имеет целью не только обеспечение нормального физиологического восприятия, но и эпидемической безопасности населения, о чем будет сказано ниже. На сегодняшний день в Казахстане водопроводной  питьевой водой обеспечено более 75% населения, децентрализованным водоснабжением – около 22%  и 3% казахстанцев используют привозную воду. К последней категории  относятся, в основном, жители Мангистауской и Атыраусской областей, в районах, где  отсутствуют природные источники пресных вод. Следовательно, основная масса  населения Республики Казахстан  обеспечена централизованным и  местным водоснабжением и лишь около 1% использует  для питьевых целей воду открытых водоемов.

Требования к качеству питьевой воды. Под централизованной системой питьевого водоснабжения пони­мается комплекс сооружений для забора, обработки, хранения и подачи воды к местам расходования.  Организация, осуществляющая эксплуатацию системы водоснаб­жения, составляет рабочую программу производственного контроля за каче­ством воды, которая согласовывается с территориальным Госсанэпид­надзором и утверждается местными исполнительными органами на 5 лет. Программа включает перечень показателей качества воды, подлежащих обязательному  контролю, который зависит как от исходного ее состава в конкретном водоисточнике, так и от технологии водоподготовки. При этом перечень контролируемых показателей будет индивидуальным для каждой системы водоснабжения. Поэтому для разработки рабочей программы необходимо предварительное проведение расширенных исследований, цель которых – выявление всех факторов (природных и антропогенных), влияющих на качество воды данного водоисточника. Для этого  за период, не менее 3-х последних лет, собирается весь  имеющийся по данному источнику материал  по его возможному загрязнению, включая данные статистической отчетности, гидрометеослужбы, органов охраны природы, санитарного надзора и др. Для Казахстана обязательным моментом исследований являются сведения об ассортименте и валовом объеме пестицидов и агрохимикатов, применяемых на территории водосбора.

На основании детального анализа собранного материала составляется санитарно-гигиеническая характеристика данного источника водоснабжения по микробиологическим и токсикологическим показателям. Лишь после этого разрабатывается  рабочая программа данного  водоисточника которая содержит:

·                    пояснительную записку, включающую информацию о      водоисточнике, технологию водоподготовки, перечень реагентов и др.;

·                    перечень контролируемых показателей;

·                    методы определения показателей;

·                    план точек отбора проб;

·                    периодичность отбора проб.

В рабочей программе дол­жен быть указан порядок изменения нормативов при аварийных ситуациях, паводках, а также требования к информированию      населения о запрещении или ограниче­нии использования питьевой воды, о ее качестве, мероприятиях по ликвидации аварии, рекомендациях по действиям населе­ния в данной ситуации.

Нормативная часть СанПиНа начинается с показателей эпидеми­ческой безопасности питьевой воды (Приложение–Микробиологические и паразитологические показатели).

–  Первым  показателем эпидемической безопасности является общее микробное число (ОМЧ –  количество  микроорганизмов, способных образовывать колонии на питательной среде  при температуре 37° С. Превышение норма­тивного значения (не более 50 в 1 мл) служит сигналом нарушений в технологии водоподготовки. Наблюдения установили, что большое количество в воде бактерий – сапрофитов говорит о наличии  в ней патогенных микроорганизмов. Рост ОМЧ в воде распределительной сети свидетельствует  о ее плохом санитарном состо­янии, вслед­ствие накопления органических веществ, или о ее негерметичности, влекущей за собой  поступление в систему загрязненных грунто­вых или сточных вод.

– Микробиологическое нормирование основано также  на санитарно-показательных микроорганизмах (группа кишечной палоч­ки), включающих 4 рода: Citrobakter, Enterobakter, Klebsiella и Escherichia.  Они постоянно обитают в кишечнике человека, однако  санитарное значение их присутствия в воде неодинаково.

Предста­вители первых трех  родов широко распространены в окружающей  среде, не загрязненной фекалиями человека или животных, и поэтому не играют санитарно-показательную роли. Присутствие некоторых эшерихий  также не всегда говорит о свежем фекальном загрязнении, поэтому в СанПиНе, в качестве основного теста, выбраны термотолерантные колиформнык бактерии – Escherichia coli. Было доказано, что в чистых водоемах кишечные палочки  отсутствуют и их количество в воде находится в прямой зависимости от её фекального загрязнения.  Термотолерантные кишечные палочки способны сохранять активность при температуре 43 – 44° С в течение 24 час. Их присутствие в воде  является верным признаком свежего     фекального    загрязнения, т.е.     ее эпидемической опасности.

– В СанПиН, наряду с термо­толерантной кишечной палочкой,  вклю­чено и определение общих колиформных бактерий. Они могут находиться в воде, с большим содержанием  органических веществ антропогенного происхождения, где могут присутствовать  кишечные вирусы, яйца гельминтов, цисты про­стейших. Тест на общие колиформы особенно важен для оценки безопас­ности  воды после хлорирования, когда исключено свежее фекальное загрязне­ние. Отсутствие общих и термотолерантных  колиформных бактерий  в 100 мл питьевой воды является основным критерием эпидемической безо­пасности воды.

– По сравнению с кишечной палочкой,  кишечные вирусы более устойчивы, как в природной среде, так и к дезинфицирующим  средствам, используемым  на очистных сооружениях. Поэтому санитарным  показателем вирусного загрязнения питьевой воды выбраны вирусы кишечной палочки Escherichia coli – колифаги,  постоянно ей сопутствующие в окружающей среде.   В 100 мл  обработанной питьевой воды колифаги не должны присутствовать.

Споры сулъфитредуцирующих клостридий особенно  устойчивы к обеззараживающим агентам и в процессе очистки воды служат косвенным показателем ее освобождения от устойчивых к обеззараживанию кишечных микроорганизмов.  Этим споры определяют для оцен­ки эффективности обработки воды. поверхностных источников, тогда как  поиск их в воде распределительных сетей водопровода не­целесообразен. В тех же случаях, но для контроля  безопасности питьевой воды в паразитарном отношении, в СанПиН введен показатель – цисты лямблий; за норматив принято их  отсутствие в пробе воды объемом 50 л.

При несоответствии микробиологичес­ких показателей качества питьевой воды, по решению органов санэпиднадзора, проводятся исследования на присутствие в воде патогенных бактерий кишечной группы и кишечных вирусов. Про­изводственная бактериологическая лаборатория водопровода не имеет права  проводить такие исследования, ввиду чего привлекают лабо­ратории, имеющие лицензию на выполнение этих работ. Показатели химической безвредности питьевой воды в СанПиНе даны  в Приложении. Они имеют одинаковое  значение для здоровья и условий жизни человека и деление по таблицам проведено с целью подчеркнуть частоту их присутствия в питьевой воде. В документ включены вещества, наиболее часто встречающиеся в природных водах; добавляемые к воде и образующихся в процессе ее обработки; поступающих в воду в результате хозяйственной деятельности человека. Включены химические вещества, вероятность присутствия которых в питьевой воде наиболь­шая. Это ингредиенты, характерные для природных вод (алюминий, барий, бериллий, бор, железо, марганец, медь, молибден, мышьяк, нитраты, свинец, селен, стронций, цинк, суль­фаты, фториды и хлориды), а также самые опасные антропоген­ные загрязнители  (свинец, кадмий, ртуть, никель, хром, цианиды и др.). Из этих показателей в рабочую программу включают лишь те, которые свойственны  данному источнику водо­снабжения. Приводятся также обобщенные показатели химического состава воды (рН, общая минерализация, жесткость, перманганатная     окисляемость, содержание нефтепродуктов, поверх­ностно-активных веществ и фенольный  индекс). Эти показа­тели должны включаться в рабочую программу каждого водопровода и некоторые из них следует пояснить.

Суммарные нефтепродукты. Загрязнение водных объектов нефтепродуктами – глобальная проблема гигиенистов ХХ века. Особенно актуальна она для Казахстана, где постоянно растет добыча нефти, производство нефтепродуктов и происходит повсеместное загрязнение среды обитания человека. При потребле­нии питьевой воды токсичность нефтепро­дуктов не сможет проявиться, так как токсические концентрации  нефти значительно выше, чем те, которые попадают в организм с водой. Однако нефтепродукты изменяют органолептические свойства воды – она приобретает специфический запах, создают и радуж­ную пленку на поверхности водоемов. При этом обычная водоподготовка на очистных сооружениях водопровода не устраняет полностью «керосиновый» запах воды. Водородный показатель (рН). Колебания рН воды даже за пределами нормативов СанПиН не могут причинить вреда здоровью человека из-за бу­ферного резерва механизмов гомеостаза. От величины рН зависит раство­римость и биологическая доступность «главных ионов» воды и  в пределах от 6,0 до 9,0 концентрации этих ионов не дости­гают токсических величин. Для воды поверхностных водных объектов более важным является гидро­биологический критерий, обеспечивающий нормальное существование водного биоценоза. Перманганатная окисляемостъ. Как правило, вода источников питьевого водо­снабжения содержит органические вещества различного происхождения, содержание которых устанавливают через количество кислорода, потребное для их окисления Чаще всего для этого используется метод окисления перманганатом ка­лия – перманганатная окисляемостъ Фенольный индекс.  В воде поверхностных источников часто присутствуют соединения фенола,  в результате разло­жения водных  растений,  а также попадания сточных вода предприятий чер­ной металлургии, нефтехимической промышленности и пр. Даже малые концентрации фенолов придают воде специфический запах, а при  ее хлорировании образуются хлорфенолы – вещества, усиливающие этот запах. Поэтому для контроля качества питьевой воды определяют фенольный индекс – суммарное содержание в воде летучих фенольных соединений, вели­чина которого индивидуальна и стабильна для каждого водного объекта. Приведены нормы остаточных количеств реагентов и продуктов их транс­формации, наиболее часто применяемых в водоподготовке, также для включения в  рабочую программу, по мере необходимости. В Приложении  даны нормативы для  веществ, присутствие которых обусловлено, в основном, антропогенным загрязнением природного источника. Для каждого вещества указан лимитирующий показатель вредности, по котором установлена ПДК (с.-т. – санитарно-токсикологический и орг. – органолептический) и класс опасности (от 1-го – чрезвычайно опасные до 4-го – умеренно опасные).  выбирают показатели, характерные для конкретного водопровода и они включаются в рабочую программу для систематического контроля. Мерой оценки качества воды по органолептическим показателям является интенсивность ощущений  человека. Вода не должна обладать неприятными запахом, вкусом, цветностью  и мутностью,  даже при абсолютной  ее  безвредности. Однако правомерность такого заявления определяется лишь уровнем наших знаний. Так, запах при 20С0 и при нагревании до 60С0 должен быть не более 2 баллов; вкус и привкус,  при 20 С0 – не более 2 баллов; цветность должна быть не более 200 и  мутность, т.е. количество взвешенных веществ –  не более 1,5мл/л (по каолину). Однако на глинистых частицах, определяющих мут­ность воды, сорбируется основная масса вирусов и снижение мутности воды способствует ее обеззараживанию. Следовательно, показатель мутности воды явля­ется не только органолептическим, но и показателем эпидемической безопасности воды. Вопросы опасности для здоровья человека химических соединений в питьевой воде подробно описаны в моих учебниках и поэтому я вкратце остановлюсь лишь на тех элементах и соединениях, которые специфичны для Казахстана. Это особенно важно, так как, вполне возможно, что некоторые выпускники университета будут работать на территориях, имеющих региональные особенности окружающей среды и должны знать об их специфике. Так, в Республике имеется месторождение асбеста (Костанайская область) и функционирует асбестовый комбинат в г. Джетыгара. При этом волокна минерала   попадают в объекты       окружающей   среды,           включая водные. В природной воде асбест также может встречаться в концентрациях 1-10 млн волокон в 1 л и более. Кроме того, минерал попадает в питьевую воду из асбестоцементных водопроводных труб. Вместе с тем, доказана канцерогенность асбеста для человека при ингаляционном поступлении в организм. Однако,  большинство современных исследователей считает, что асбест в питье­вой воде не представляет опасности для здоровья человека. Соединение бора – бура, широко применялось еще во время алхимиков хотя сам элемент французский ученый Гей – Люссак открыл только в 1808 г.. Элемент входит в состав борных удобрений для кормовых и плодоовощных угодий, так как при его недостатке в почве наблюдается снижение урожаев. Известны биогеохимические провинции с повышенным содержанием бора в окружающей среде и одна из них находится в Западном Казахстане (Индерборский). На этих территориях питьевая вода является интенсивным источником поступления бора в организм человека и бор включен в рабочую про­грамму исследований.  Бор хорошо всасывается в желудочно-ки­шечном тракте и очень  медленно выводится из организма. Высокие концентрации бора в питьевой воде вызывают эксперименте и в натурных условиях расстройства половых функ­ций, а также дают  выраженный эмбриотоксический эффект. Следовательно, концентрации бора в питьевой воде опасны для здоровья. ПДК бора в воде – 0,5 мг/л.

Казахстан располагает богатейшими запасами полиметаллических руд и производство цветных металлов в Республике широко развито. Это сопряжено с неизбежным загрязнением окружающей среды, включая водные объекты, тяжелыми металлами – группой веществ, особо опасных для здоровья человека. К ним относятся свинец, кадмий, цинк, никель и другие. В прежние годы в странах Западной Европы были описаны случаи тяжелых отравлений свинцом, что  было вызвано применением в системах водопрово­да свинцовых труб. В настоящее время использование свинца в системах хозяйственно-питьевого водоснабжения  запрещено санитарным  законодательством. Загрязнению природной воды свинцом способствуют сточные воды промышленных предприятий, в основном, цветной металлургии. Накап­ливаясь в костях, свинец способен поражать нервную систему, почки, приводить к ате­росклерозу, причем организм детей усваивает свинец в 4  раза интенсивнее, чем взрослый. ПДК свинца в воде составляет 0,03 мг/л. Высокотоксичным тяжелым металлом является и кадмий. Источником  высоких концентраций кадмия  в воде водных объектов также служат сточные воды  промышленных предприятий. При­менение металлических труб и резервуаров с гальваническим покры­тием для подачи и хранения воды может сопровождаться  повышением уровня кадмия в воде до 4 мг/л (ПДК кадмия в воде в 30 раз меньше, чем ПДК свинца и составляет  0,001 мг/л). Никель содержится в природных водах в концентрациях на уровне сотых и тысячных долей мг/л, но повышается  до единиц мг/л в районах месторождения никелевых руд, одно из которых находится в Актюбинской области Казахстана (Батамшинское). Загрязнению никелем водоемов способствуют и сточные воды объектов цветной металлургии. Соединения никеля раздражающе действуют на органы дыхание, кожу,  являются аллергенами, изменяют иммунный статус организма. ПДК в воде – 0,1 мг/л. Ртуть широко распространена в объектах окружающей среды, но гигиеническое значение имеет антропогенное загрязнение. В природных водах неорганическая ртуть способна к метилирова­нию, превращаясь в более токсичные органические соединения, составляющие около  0,1% валового за­грязнения. Ее    неорганические соединения вызывают поражения почек и печени, органические – нейротоксичны   и   эмбриотоксичны (Болезнь Минамата). Циркуляция ртути в природных водах сопровождается её накоплением в донных отложениях, растительности и животных организмах. Это наблюдалось  в г. Темир – Тау, где при добыче синтетического каучука ртуть применялась в качестве катализатора. Сточные  воды производства сбрасывались в р. Нуру, что привело к интенсивному распространению элемента а окружающей среде. ПДК ртути в воде – 0,0005 мг/л. В окружающей сре­де широко распространен  хром, но в природной воде его концентрации,  из-за малой растворимости, не достигают гигиенически значимых величин. Поэтому опасность для человека имеют лишь загрязнение  водных объектов промышленными стоками, либо в результате миграции из мест захоронения твердых отходов. Эти процессы неоднократно описаны в Казахстане, так как  Актюбинская область располагает значительными запасами хромовой руды, а в областном центре функционируют предприятия по ее переработке. В природных условиях хром, как правило, трехвалентный, а отходы промышленности содержат также и  шестивалентный хром. Неблагопри­ятные эффекты хрома для человека проявляются в поражении почек и печени. Трехвалентный хром малотоксичен, но при его окислении превращается в токсичный шестивалентный, обладающий также явно выраженными канцерогенными свойствами.  Соединения хрома оказывают раздражающее действие на кожу, влияют на процессы репродукции. ПДК хрома в воде – 0,05 мг/л.

Казахстан имеет большие природные запасы марганцевых руд (Костанайская область), где концентрация элемента в подземных водах может достигать 300 мг/л и даже выше. Сведения о токсичности марганца для  человека при поступлении в организм с питьевой водой в литературе отсутствуют. Это объясняется относительно низкой токсичностью элемента и тем, что марганец, даже в небольших концентрациях, интенсивно окрашивает воды, что препятствует питьевому потреблению. ПДК марганца в воде -  0,1 мг/л, хотя, по данным ВОЗ, содержание мар­ганца в питьевой воде даже до 0,5 мг/л не приводит к нарушению здоро­вья человека. Медь  встречается в природных водах в незначительных концентрациях, в питьевую воду может попасть при коррозии медных труб, а  поверхностные воды загрязняются в результате попадания производственных стоков. Казахстан располагает большими запасами медных руд и мощными предприятиями по их переработке (г. Балхаш). Токсичность соединений меди, поступающих в организм с питьевой водой, практического значения не имеет.  Регламентация меди в воде обусловлена ее влиянием на органолептические свойства. В повышенных концентрациях медь придает воде  вяжущий горьковатый привкус. ПДК меди в воде равна  1,0 мг/л. Значительная часть территории Казахстана представляет собой засоленные полупустыни, природные воды которых богаты сульфатами. Сульфатные воды оказывают послабляющее действие, особенно среди лиц, не привыкших  к повышенным  концентрациям  сульфатов. В этих случаях вода приобретает горько-солоноватый привкус, поэтому уровень сульфатов в питьевой воде не должен превышать 500 мг/л. Требования к воде, предназначенной  для пищевой промышленности,  еще более строгие: для пивоваренных заводов – 100 мг/л; молочных – 60 мг/л; сахарных и консервных – 20 мг/л.

Литература

1. Гончарук Е.И. «Коммунальная гигиена», - Киев. – 2006.

2. Неменко Б.А «Коммунальная гигиена», - Алматы. – 2004.

3. Мазаев В.Т. и соавт.  «Коммунальная гигиена» – М., 2005.

4. Кучма Р.В. «Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей».  Гиг. и сан. – 2002. - № 6. – с.51-53.

5. Природоохранные нормы и правила проектирования (справочник). – М.- 1998.

6. Руководство по коммунальной гигиене (под ред. С.Н. Черкинского), т. 2. – М.- 1962.

7. Черкинский С.Н. «Руководство по гигиене водоснабжения». – М.- 1975.

8. Кику П.Ф. «Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях техногенного изменения окружающей среды». – Автореф. Дис. …д-ра мед. Наук. – Иркутск. – 2000.

9. «Водоснабжение. Наружные сети и сооружения», СНиП  РК № 4.01.02-2001.