Кисикова С.Д.

Центральная клиническая больница Управления делами Президента Республики Казахстан, г.Алматы

О НОВЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ К ФИНАНСОВОМУ МОНИТОРИНГУ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Известно, что систематический мониторинг за доходами от реализации платных медицинских услуг населению является неотъемлемой частью повседневной организаторской работы государственного предприятия на праве хозяйственного ведения, каковым с 2009 года является ЦКБ УДП РК.

Целью разработанной и внедренной методики за доходами, получаемыми от реализации платных медицинских услуг является наиболее полный, детализированный учет всех платных врачебных процедур и манипуляций, распределенный по подразделениям и по врачам, оказывающим платные медицинские услуги; сопоставление достигнутых результатов с установленными плановыми заданиями и проведение медико-экономического мониторинга уровневых, объемных и структурных изменений, происходящих в организации платной медицинской помощи.

Технической основой при разработке данной методики было использование информационной системы на платформе СУБД SQZ – Server. Базовыми первичными учетными формами служили карта стационарного и амбулаторного больного, статистический талон, карта выбывшего из стационара, а также установленные формы бухгалтерского учета и отчетности по платным медицинским услугам. На их основе нарастающим итогом формировались выходные формы для ручного и компьютерного анализа и оценки отчетной деятельности больницы по организации платных медицинских услуг населению.

Для реализации этой цели были разработаны общебольничные, подразделенческие и индивидуальные индикаторы мониторинга, к числу первых из них были отнесены следующие:

- помесячное выполнение объема доходов от реализации платных медицинских услуг населению, основанного на результатах автоматизированного учета всех средств, поступающих от юридических, физических лиц;

- помесячное распределение структуры дохода от реализации платных медицинских услуг населению, основанного на результатах автоматизированного учета средств, поступающих от населения, физических и юридических лиц за оказание амбулаторно-поликлинических и больничных услуг;

- помесячное распределение структуры доходов от реализации платных медицинских услуг населению, основанного на результатах автоматизированного учета средств, поступающих от населения, физических и юридических лиц за оказание профилактических, диагностических и лечебных услуг на основе вышеуказанных индикаторов нарастающим итогом ежеквартально, за полугодие, за год накапливается соответствующая медико-экономическая информация, которая используется для анализа, оценки и прогноза.

Вторую группу индикаторов составляют аналогичные индикаторы, характеризующие оказание платной медицинской помощи непосредственно в подразделениях больницы

В третью группу индикаторов входят показатели, отражающие объем и структуру доходов каждого врача, оказывающего платные медицинские услуги. Важнейшими из них являются:

- распределение врачей по уровню выполнения объема оказанных платных медицинских услуг; проценту выполнения плана и сумме заработанных средств;

- распределение врачей по уровню объема оказанных высокотехнологичных, дорогостоящих платных, диагностических и лечебных услуг; проценту выполнения плана по косвенным доходам и сумме заработанных средств.

Накопление этой информационно-аналитической базы также проводится в автоматизированном режиме ежемесячно, ежеквартально, в полугодие и за год, которая систематически используется для мониторинга индивидуальной платной деятельности врачей больницы.

Результаты изучения эффективности разработанной методики мониторинга платной медицинской деятельности больницы показывают, что ее использование позволяют:

- осуществлять эффективное слежение за объемами, структурой и уровнем выполнения устанавливаемого плана по доходам при оказании платной медицинской помощи населению;

- проводить контент-анализ и оценку конкурентоспособности оказываемых населению платных медицинских услуг и разрабатывать мероприятия на ее повышение;

- принимать оперативное управленческое решение по внесению своевременных коррективов в перечень и ценообразование оказываемых платных медицинских услуг населению.

- использовать такой мониторинг для объективизации индикаторов, характеризующих коллективные и индивидуальные результаты труда при формировании дифференцированной заработной платы и экономического стимулирования медицинских работников.

При этом эти объективные характеристики достигаемых результатов органично сочетались с возросшими аналитическими возможностями для повышения эффективности управления финансовыми потоками, целенаправленного формирования основных приоритетов расходования зарабатываемых средств, а также для дальнейшего изучения быстроменяющегося рынка медицинских услуг.

Литература:

1. Дудник В.Ю. К вопросу о программно-целевом планировании развития больницы. Материалы научно-практической конференции «Метаболический синдром: состояние, проблемы, пути решения» с.35-37

2. Дудник В.Ю., Сарсебеков Е.К., Кисикова С.Д. О современном состоянии общественного здоровья и формирующих его факторов. Материалы научно-практической конференции «Метаболический синдром: состояние, проблемы, пути решения» с.38-40