Докторанты PhD Махмутова А. М., Ибраева К. Б.

АО «Медицинский университет Астана», Республика Казахстан

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков

В 2007 году ВОЗ опубликовал первые согласованные на международном уровне классификационные коды для оценки здоровья детей и подростков в контексте стадий их развития и окружающей среды, в которой они живут.

"Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков" (МКФ-ДП) подтверждает важность точных описаний состояния здоровья детей с помощью методологии, которая долгое время являлась стандартом для взрослых людей. Рассматривая детей и подростков в контексте окружающей их среды и континуума развития, МКФ-ДП применяет классификационные коды к сотням функций и структур организма, активности и участию, а также различным факторам окружающей среды, которые ограничивают или облегчают многочисленные повседневные действия молодых людей.

Быстрый рост и изменения, происходящие в течение двух первых десятилетий жизни, были недостаточно охвачены в "Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья" (МКФ), предшественнице МКФ-ДП, в которой более подробно отражен этот важный период развития. Ее новая стандартизированная система кодирования поможет врачам, преподавателям, исследователям, администраторам, лицам, разрабатывающим политику, и родителям документально фиксировать и измерять важнейшие характеристики роста, здоровья и развития детей и подростков.

Эта классификация предоставляет возможность собрать данные о воздействии физического и социального окружения с тем, чтобы на него можно было повлиять с помощью социальной политики, системы здравоохранения и системы образования в целях улучшения благополучия детей [1].

МКФ-ДП была разработана для описания аспектов связанных с детским развитием. МКФ теперь используется для лиц 18 лет и старше, а МКФ-ДП от рождения до 17 лет включительно. МКФ-ДП для детей организована также, как МКФ с той же иерархической структурой кодов:

· Функции организма и структуры

· Активность и участие

· Факторы окружающей среды

Модификации для детей состоят:

· Изменения существующих описаний

· Назначение нового содержания на неиспользуемые коды

· Изменение критериев включения / исключения. Также как и МКФ, МКФ-ДП имел обширные полевые испытания во всем мире. В дополнение к новым кодам, несколько кодов МКФ не включены в МКФ-ДП из-за того что не подходят для детей, таких, как менопауза. Важным дополнением в МКФ-ДП является возможность использования определителей для представления различных степеней задержки развития. Следующие коды в МКФ-ДП, которые не включены в МКФ [2]:

· самостоятельные, параллельные, и групповые игры

· усвоение отдельных слов или символов

· усвоение правильного синтаксиса

· ориентация на объекты

· приобретение навыков узнавать символы, изображения, знаки и алфавит

· изречения

· обучение через действия и игры

· ответ на человеческий голос

МКФ-ДП является первой универсальной системой классификации здоровья детей. Она имеет несколько целей, таких как использование в планировании политики, наблюдении и документирования результатов вмешательства.

Влияние МКФ-ДП для научных исследований, практики, и политики огромны, но экспансивное содержание и относительная сложность системы сделали трудным эффективное применение. Поскольку МКФ-ДП является всеобъемлющей таксономией здравоохранения, состоит из 1600 коды для детей всех возрастов, применение этого инструмента является сложной задачей. Таким образом, развитие МКФ-ДП сводится к тому, что из множества пунктов классификации, будут определяться минимальное стандартное содержание функционирования ребенка.

В 2010 году было проведено международное исследование с целью получить уменьшенное количество пунктов из множества кодов МКФ-ДП (Ellingsen, K.E. & Simeonsson, R.J). Это исследование основывается на полевых испытаниях работы над МКФ-ДП в Швеции (Björck-Åkesson, Granlund, & Ibragimovaand, 2005) и I-CY-НАВ формы 1-3 разработанные в Университете Мэлардален (Adolfsson, Pless, Ibragimova, Granlund, & Bjorck-Akesson, 2007) Были разработаны уменьшенные пункты с учетом возраста на основе консенсуса с различными международными группами экспертов. Профессионалы со всех основных регионов мира приняли участие в трех этапах процедуры Delphi, приоритетности кодов МКФ-ДП для четырех различных возрастных групп. Полученные МКФ-ДП коды включают коды из областей функции, структур организма, активности и участия и экологические факторы [3].

Литература:

1. Всемирная организация здравоохранения.

2. http://www.asha.org/slp/icf.htm

3. http://www.icf-cydevelopmentalcodesets.com/Home_Page.html