К.м.н. Альназарова А.Ш.

Научный центр гигиены и эпидемиологиии имени Хамзы Жуматова, г.Алматы,

Кызылординский Медицинский колледж г. Кызылорда

Показатели инвалидности населения Кызылординской области

Данные об инвалидности могут служить для оценки санитарного благополучия как населения в целом, так и отдельных его контингентов.

Базовыми территориями ретроспективного исследования инвалидности населения за 2000-2005 годы послужили районы Кызылординской области. Исследования проведены в следующих районах:

1-я зона – Аральский и Казалинский районы – территория шириной в 200 км от Аральского моря – зон экологической катастрофы

2-я зона – Кармакчинский и Жалагашский – от 200 до 400 км от Аральского моря – зона экологического кризиса.

3-я зона – Жанакорганский и Шиелийский районы, которые находятся свыше 400 км от Аральского моря – районы относительного благополучия. И были выбраны в качестве контроля.

Методика научных исследований проблем инвалидности заключается в комплексном углубленном изучении динамики, уровня и структуры причин инвалидизации населения и степени ее тяжести по классам и нозологическим формам болезни в возрастно-половом аспекте, выявлении конкретных региональных факторов, способствующих возникновению СУТ; определении и оценке динамики тяжести утраты и состояния трудоустройства контингентов инвалидов. При этом были использованы отчетные документы ф.7 и статсборники, издаваемые Министерством социальной защиты Республики Казахстан. Для научной разработки использованы материалы медицинских и пенсионных документов.

В таблице представлен суммарный удельный вес инвалидов в разрезе районов области за изучаемый период времени.

Таблица 57 Суммарный удельный вес инвалидов в разрезе районов области за изучаемый период времени (2000-2005гг)

Административное деление	Всего инвалидов за 2000-2005 годы	%
В целом по области	9733	100,0
Аральск	1180	12,1
Казалинск	1155	11,9
Кармакши	632	6,5
Жанакорган	867	9,0
Жалагаш	557	5,7
Шиели	915	9,4

Из данной этой таблицы видно, что суммарный удельный вес инвалидов в разрезе районов за наблюдаемый период времени неодинаков и резко различаются между собой. При этом обращает внимание, что удельный вес общей инвалидности населения, проживающего в зоне экологической катастрофы (Аральский, Казалинский) выше, чем в регионе экологического кризиса. Это обстоятельство свидетельствует о влиянии экологических факторов на состояние здоровья населения.

Суммарные данные также свидетельствуют об уменьшении числа инвалидов в динамике наблюдаемого периода времени не только в целом по области, но и в разрезе каждого района. Так, например, в Шиелийском районе инвалидность населения к 2005 г. снизилась примерно в 2,2 раза, в Жанакорганском – на 55,2, в Казалинском на 39,6%. Однако, следует отметить, что соотношение общей инвалидности в целом по области и конкретными районами в большинстве случаев мало изменилось.

Наиболее достоверную информацию для характеристики показателей инвалидности населения дают материалы анализа структуры ее причин по классам болезней.

Проведенный анализ показал, что в структуре общей инвалидности по всем районам области за анализируемый срок времени (2000-2005 годы) ведущее место занимают болезни органов кровообращения с удельным весом 16,3%. Далее ранговые места причин инвалидности существенно варьируют. Так, второе место занимает туберкулез органов дыхания (14,8%), третье место – психические расстройства довольно с высоким удельным весом (14,7%), злокачественные новообразования (12,6%) и травмы всех локализаций (8,8%) занимают четвертое и пятое ранговые места, а на шестое и седьмое – выходят болезни глаз и нервной системы с удельным весом соответственно (7,9% и 6,3%).

Итак, главной причиной инвалидности населения районов Кызылординской области являются болезни системы кровообращения, туберкулез органов дыхания, психические расстройства, злокачественные новообразования, которые могут служить индикатором экологического бедствия в этом регионе.

С медико-социальных позиций важным представляется изучение динамики проявления основных причин инвалидности среди определенных контингентов населения и на конкретной административной территории. Только тогда на наш взгляд можно разработать эффективные мероприятия по профилактике СУТ, рациональному трудоустройству инвалидов и улучшению им медицинской и социальной помощи.

Так, в Аральском районе уровень общего коэффициента первичной инвалидности в среднем за последние годы (2000-2005гг) выше, чем в других районах 28,1±2. Несколько меньше эти показатели в Казалинском (27,4±1,9) районе. При этом, в Аральском и Казалинском районах показатели общей инвалидности выше, чем в целом по области (26,7±0,7). В остальных районах показатели инвалидности населения намного ниже, чем в населенных пунктах, расположенных в зоне экологической катастрофы.

Итак, уровень инвалидизации населения трудоспособного возраста, проживающего в зоне экологической катастрофы выше, чем в зоне экологического кризиса.

При оценке степени инвалидизации населения наиболее показательны данные о структуре некоторых нозологических форм болезней. При этом в зоне экологической катастрофы наиболее частыми причинами инвалидизации населения являются шизофрения, умственная отсталость, рак желудка и пищевода, рак органов дыхания, острый инфаркт, цереброваскулярные болезни, нефро-нефриты, камни почек и болезни эндокринной системы. В зоне экологического кризиса таковыми являются туберкулез и его отдаленные последствия, эпилепсия, болезни глаз и его придатков, ревматизм, ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит, бронхиальная астма, болезни органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, травмы и отравления.

Таким образом, использованные методологические подходы по анализу общей инвалидности населения, позволили получить объективные критерии для оценки уровня здоровья населения, проживающего в различных зонах экологического бедствия Кызылординской области.

Наиболее важные результаты проведенных исследований в этом разделе можно экстраполировать в следующих положениях:

1. Уровень общей инвалидности в зоне экологической катастрофы выше, чем в зоне экологического кризиса.

2. В структуре причин инвалидности ведущие места занимают болезни органов кровообращения, психические расстройства, болезни нервной системы и органов чувств, туберкулез органов дыхания, а также травмы и отравления.

3. В динамике за последние 10 лет отмечена устойчивая тенденция к росту инвалидности. При этом более существенно от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, психических расстройств, болезней нервной системы и органов чувств, органов дыхания и пищеварения.

4. С 2001 года отмечается резкое снижение абсолютного числа инвалидов, что связано с изменившимися условиями определения степени инвалидности.