Биологические науки/8.Физиология человека и животных.

Студентка 6 курса факультета Фармации и медицинской биологии Куба А.А., Феликсова О.М. ст.преп.кафедры медицинской биологии и генетики СГМУ, Хромова А.В. к.м.н., доцент кафедры медицинской биологии и генетики СГМУ.

Северный государственный медицинский университет, г.Архангельск, Россия

Маркеры вазоконстрикции у юношей

Цель нашего исследования - выявление конституциональных особенностей параметров гемодинамики как в состоянии покоя, так и в условиях дозированной физической нагрузки, и определение взаимосвязей между продукцией вазоактивных эндотелиальных факторов (оксида азота – NO и эндотелина -1 – ЭТ-1) и гемодинамической реакцией на нагрузку.

По современным представлениям, эндотелий — не просто полупроницаемая мембрана обеспечивающая несмачиваемость сосуда, а активный эндокринный орган, самый большой в теле, диффузно рассеянный по всем тканям. Одна из основных функций эндотелия состоит в сбалансированном выделении регуляторных субстанций, определяющих целостную работу системы кровообращения [2].

Данные многих исследований позволили ввести новый термин в медицину – эндотелиальная дисфункция (ЭД). ЭД характеризуется неадекватной секрецией вазоконстрикторов и вазодилататоров и является обязательным компонентом патогенеза практически всех сердечно-сосудистых заболеваний.

В вазодилататорное действие эндотелия опосредуется через оксид азота, в то время как вазоконстрикторное – через ЭТ-1. В нормально функционирующем эндотелии низкие уровни NO и ЭТ-1 постоянно высвобождаются для поддержания адекватного тонуса кровеносных сосудов [3]. Оба эти процесса – высвобождение NO и ЭТ-1 – находятся в сбалансированном и сопряженном состоянии [1]. Однако степень сопряженности данных процессов не изучена у лиц различных соматотипов несмотря на что, изучение морфофизиологических корреляций у человека позволяет прогнозировать реактивность и адаптивные возможности человека на основе оценки его морфофизиологических особенностей.

Необходимо отметить, что мировые исследования на данный момент сосредоточены в области изучения механизмов дисфункции эндотелия при различных патологических состояниях, при этом исходное констутивнообусловленное состояние вазоактивных эндотелиальных систем человека остается не изученным.

Определение соматотипа осуществлялось по схеме В.В.Бунака, согласно которому выделяют грудной, мускульный и неопределенный тип. Тонус сосудов оценивали по данным периферической реовазографии с использованием индекса периферического сопротивления сосудов (ИПС). Параметры центральной и периферической гемодинамики определялись до и после пробы с дозированной физической нагрузкой по Мартине-Кушелевскому с выделением типов реакции сосудов. Все обследуемые имели идентичный уровень физической тренированности. Уровень оксида азота и эндотелина-1 оценивали иммуноферментным методом с применением набора «R&D systems» и «BIOMEDICA GRUPPE».

Все результаты обследования обработаны вариационно-статистическими методами с использованием программы SPSS 17.0.

Среди обследуемых преобладающим соматотипом является грудной соматотип, по 5% составили лица с мускульным и брюшным, 9% – с неопределенным типом.

Проба Мартине-Кушелевскому выявила отсутствие гипотонической реакции сосудов не наблюдалась ни у одного обследуемого.

63% лиц с грудным соматотипом имели нормотоническую реакцию сосудов. Среди лиц с мускульным соматотипом наблюдалось равенство типа реакции сосудов.

Статистически значимых различий между уровнем NO и соматотипом не установлено.

Асимметрия значений ЭТ-1 выявила тенденцию к его повышенному уровню у лиц с грудным соматотипом. У лиц с мускульным соматотипом определена тенденция к понижению уровня ЭТ-1. Выявленные различия между типом конституции и cекрецией ЭТ-1 достоверны (р<0,05). Более высокий уровень ЭТ-1 соответствует гипертонической реакции сосудов.

Исходя из полученных данных ожидалось доминирование вазонстрикции у лиц с грудным соматотипом. Однако в группе лиц с мускульным соматотипом гипертоническая реакция наблюдалась у 60% обследуемых и лишь у 37% среди лиц с грудным соматотипом.

Кроме того, было выявлены менее выраженные изменения параметров гемодинамики в ответ на нагрузку у лиц с грудным соматотипом, чем у лиц с мускульным соматотипом. Таким образом, при изначально более высоком уровне ЭТ-1 как при нормотонической, так и при гипертонической реакции сосудов у лиц с грудным соматотипом изменения гемодинамики на нагрузку в целом ниже, чем у лиц с мускульным соматотипом.

Таким образом, выявлено конститутивнообусловленное повышение уровня ЭТ-1 у лиц с грудным соматотипом. При оценке уровня ЭТ-1 необходимо учитывать соматотип.

Литература:

1. Гомазков О.А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты // Кардиология. - 2001. - №2. - С.50-58.

2. Inagami T., Naruse M., Hoover R. Endothelium as an endocrine organ // Annu. Rev. Physiol. – 1995.-Vol.57.-P.171-189.

3. Role of Adenosine and Nitric Oxide on the Mechanisms of Action of Dipiridamole / A.Gamboa, R. Abraham, A. Diedrich et al. // Stroke.-2005.-Vol.36.- P.2170-2175.