Маймаков Т.А., Калиева К.С., Джумасейтова Г.Т., Отарбаева Б.Ш., Туханов Б.Б.

Высшая Школа общественного здравоохранения МЗ РК, г.Алматы

О КОНЦЕПЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

В соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» гражданам гарантируется свободный выбор медицинской организации и врача, право на качественную и своевременную медицинскую помощь.

На основе проведенного анализа современного состояния здоровья населения и системы здравоохранения Республики Казахстан были определены приоритетные стратегические направления и механизмы реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, в котором одним из задач является первичной медико-санитарной помощи, которая включает в себя и доступность основных лекарственных средств.

В настоящее время в Республике Казахстан, после экономических преобразований произошли коренные преобразования фармацевтического сектора. Сформировалась новая система фармобращения, это появление крупных дистрибьютерских компаний, аптечные организации приобрели самостоятельность.

Происходит улучшение в развитии отечественной фармацевтической и медицинской промышленности. Так, отмечено увеличение количество зарегистрированных лекарственных средств, произведенных казахстанскими фармацевтическими организациями. Были сформированы с учетом рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения и особенностей заболеваемости населения, а также структуры и профиля медицинских организаций Списка основных лекарственных средств.

Создана система контроля безопасности, эффективности и качества лекарственных средств и упорядочение процедуры государственной регистрации лекарственных средств.

Оценку потребности в лекарственных средствах предполагается производить на всех уровнях здравоохранения, начиная с первичного звена, и основываться на данных о заболеваемости, стандартах диагностики и лечения. В целях обеспечения доступности лекарственных средств на селе в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам организован через объекты первичной медико-санитарной помощи. Однако возросшая нагрузка не позволяет медицинским работникам на должном уровне осуществлять учет бесплатного и льготного отпуска, а также реализацию лекарственных средств за полную стоимость.

Внедрение Формулярной системы лекарственного обеспечения, расширение списка основных (жизненно важных) лекарственных средств и перечня видов заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются бесплатно и на льготных условиях позволили улучшить обеспечение населения основными лекарственными средствами. При этом остаются проблематичными вопросы отбора и рационального назначения лекарственных средств, мониторинга побочных действий в связи с отсутствием в медицинских организациях клинических фармакологов и объективной информации о лекарственных средствах на фоне активного, зачастую неэтичного продвижения лекарственных средств представителями фармацевтических компаний.

В соответствии с требованиями формулярной системы в целях эффективного планирования потребности в лекарственных средствах в областных Управлениях здравоохранения страны были организованы Экспертная комиссия по формированию закупа лекарственных средств, за счет средств республиканского и областного бюджета. Данная комиссия решает следующие задачи: планирование потребностей в лекарственных средствах, закупаемых за счет республиканского и местного бюджета; произведение экспертизы заявок, предоставленных Формулярно-терапевтическим комитетом медицинских организаций на лекарственное обеспечение районных, городских и областных лечебно-профилактическими организациями; предоставить рекомендации по номенклатуре, объему и качеству лекарственных средств, применяемых в медицинских организациях.

Кроме того, функционирует специализированный отдел по организации работы Формулярной комиссии и обеспечением лекарственных средств по целевым республиканским и областным трансфертам.

Сегодня Концепция лекарственной политики Республики Казахстан позволяет решить имеющиеся проблемы данного сектора экономики путем усиления государственного регулирования рынка обращения лекарственных средств, дальнейшего развития отечественной фармацевтической и медицинской промышленности, обеспечить доступ к безопасным, эффективным и качественным лекарственным средствам, сбалансировать интересы всех участников фармацевтического рынка: потребителей, государства, предпринимателей, осуществляющих фармацевтический бизнес.

Таким образом, осуществление обеспечения доступности к лекарственным средствам в Республике Казахстан можно достичь путем дальнейшего развития отечественного производства лекарственных средств; регулирования импорта лекарственных средств за счет проведения гибкой политики государственной регистрации лекарственных средств с созданием льготного режима для лекарственных средств, используемых в лечении и профилактике социально значимых заболеваний и детей до трехлетнего возраста; а также дальнейшего развития системы аптечных организаций; организации специального режима лекарственного обеспечения населению, находящихся в отдаленных населенных пунктах страны с малым количеством жителей.