Биологические науки/8.Физиология человека и животных

К.б.н. Барановская, к.ф-м.н. Онищук С.А., Биленко Д.Б.

Кубанский государственный университет, Россия

Динамика содержания тромбоцитов при лечении цирроза печени 

Динамика содержания тромбоцитов (PLT) при лечении различных заболеваний несет важную информацию о процессе лечения. Для различных заболеваний перед лечением у пациентов может быть содержание тромбоцитов в норме, может быть тромбоцитопения, а может быть тромбоцитоз. В процессе лечения содержание тромбоцитов может существенным образом меняться, что играет заметную роль в определении методики лечения.

Цирроз печени — тяжёлое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Цирроз печени проявляется увеличением селезенки и наблюдается при циррозах печени всех видов. Увеличение селезенки обусловлено застоем крови и диффузным фиброзом красной пульпы. Увеличение селезенки варьирует от небольшого до выраженной спленомегалии.

В ряде случаев происходит анемизация организма. При циррозе печени довольно часто выявляется снижение гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов. Причиной анемии являются нарушение белкового обмена и дефицит витамина B 12 и фолиевой кислоты, кроме того, незначительные, но длительные кровопотери также приводят к анемии.

Поэтому целью данной работы было выявление изменения во времени содержания тромбоцитов при лечении цирроза печени.

Исследовались гемограммы, полученные на автоматических анализаторах, общего анализа и биохимии крови на разных этапах лечения. В качестве исследуемого объекта с циррозом печени был выбран пациент мужского пола 60 лет.

Было установлено, что у данного пациента PLT хоть и ниже нормы (рис. 1), но в динамике не имеет тенденции к снижению, что повышает шансы больного на выживание. Как было отмечено в работе [1], где были изучены данные лабораторных исследований ретроспективно у 20 больных циррозом печени, умерших от желудочно-кишечного кровотечения, характерным признаком у всех умерших является снижение количества тромбоцитов в динамике.

Тромбоциты – это небольшие (2-4 мкм диаметром) дискообразные безъядерные клеточные фрагменты, циркулирующие в кровотоке, чутко реагирующие на повреждения сосуда и играющие критически важную роль в гемостазе и тромбозе. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 5-9 дней. Старые тромбоциты разрушаются в процессе фагоцитоза в селезёнке и клетками Купфера в печени.

Тромбоциты выполняют две основных функции: формирование тромбоцитарного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда; предоставление своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свертывания. Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в поврежденные ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям.

Ранее [2, 3] исследованная динамика количества тромбоцитов подтверждает проведенные исследования.

Рис. 1. Динамика PLT пациента при лечении цирроза печени.

Литература:

1. Тугушев А.С.,. Кремзер А.А., Избицкий В.В., Нечепуренко И.Г., Панченко Л.В. Оценка системы гемостаза при циррозе печени. Запорожский медицинский журнал, 2011. Т.13. №3. С.74-75.

2. Биленко Д.Б., Онищук С.А. Исследование динамики селезенки при лечении заболеваний печени. Труды Х Всероссийской научной конференции молодых ученых и студентов «Современное состояние и приоритеты развития фундаментальных наук в регионах». Краснодар: Кубанский государственный университет, 2013. Т.2. С.9-11.

3. Биленко Д.Б., Барановская И.Б., Онищук С.А Динамика содержания тромбоцитов и лейкоцитов при лечении цирроза печени. Сборник статей III Международной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 52-й годовщине полета Ю.А. Гагарина в космос. Краснодар: Издательский дом – Юг, 2013. С.205-209.