Экономические науки/ 16. Государственной регулирование экономики

К.э.н., Заигралова С.В.

Поволжский институт управления им. П.А. Столыпина Российская Академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ

Основные направления государственной политики в сфере здравоохранения России

Существующие на сегодняшний день тенденции развития сферы здравоохранения дают нам возможность предположить, что в России может быть создана эффективно функционирующая самодостаточная система здравоохранения посредством освоения передовых медицинских технологий, главной целью работы которой будет укрепление и восстановление здоровье россиян.

Первым шагом к достижению поставленных целей было принятие в 1997 году Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Большинство мероприятий, запланированных на начальные этапы реализации концепции, выполнены. Это позволило обеспечить стабильное финансирование учреждений здравоохранения и повысить эффективность использования ресурсов; сократить дефицит Программы государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью.

Достижение цели концепции предусматривает решение следующих основных задач. Во-первых, активизация деятельности по профилактике заболеваний, т.к. очевидно, что гораздо проще предотвратить заболевание, чем его впоследствии лечить. Во-вторых, сокращение сроков восстановления утраченного здоровья путем внедрения современных методов профилактики, диагностики излечения. И третья - повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении. Концепция основана на следующих принципах: всеобщность, социальная справедливость и доступность медицинской помощи населению, профилактическая направленность, экономическая эффективность, единство медицинской науки и практики, а также активное участие населения в вопросах здравоохранения, повышение ответственности за свое собственное здоровье и здоровье своих детей.

В целях анализа государственной политики в сфере здравоохранения России необходимо выяснить, какие ее направления являются основополагающими. Так очевидно, что главными задачами государства являются: установление порядка работы хозяйствующих субъектов на рынке медицинских услуг, правовое и административное обеспечение качества оказываемой медицинской помощи посредством лицензирования, стандартизации, сертификации, контроль создания инновационных технологий, медицинских манипуляций; создание и поддержание существующих государственных и муниципальных учреждений, финансирование сферы здравоохранения и т.д.

Здравоохранение России представляет собой целостную систему. Это синтез трех важнейших элементов – профилактики, лечения и науки. При этом неотъемлемой частью системы здравоохранения является процесс управления человеческими ресурсами. При этом развитие медицины и здравоохранения нельзя рассматривать отдельно от социально-экономического развития общества в целом.

Сегодня в России сфера здравоохранения регулируется, с одной стороны, государством, с другой стороны, посредствам рыночного саморегулирования. Несмотря на то, что традиции государственного регулирования исторически сложились еще в социалистический период развития нашей станы, оно носит порой фрагментарный характер. И в первую очередь, речь идет о негосударственном секторе здравоохранения, который, динамично развиваясь, составляет достойную конкуренцию государственным (муниципальным) учреждениям, тем не менее, остается практически нерегулируемым. По отношению к нему в основном применяются ограничительные меры, например, административные барьеры для участия в реализации программ ОМС. Кроме того, в данном секторе вполне очевидно отсутствие четких границ между рыночным саморегулированием и государственным регулированием.

Все ключевые функции по обеспечению эффективной работы отечественного здравоохранения возложены на Министерство здравоохранения Российской Федерации. Именно он осуществляет правовое регулирование в этой сфере посредством разработки планов, стандартов, методов оценки качества оказываемой медицинской помощи и т.п.

Однако, на наш взгляд, существующая система регулирования отечественного здравоохранения, несовершенна. Так, в качестве главных проблем можно выделить: необходимость формирования четкого механизма государственного регулирования в сфере услуг здравоохранения, необходимость установления границ государственного вмешательства в деятельность медицинских организаций государственного и негосударственного секторов здравоохранения, поиск оптимального сочетания государственного регулирования и рыночного саморегулирования в данной общественно значимой сфере для формирования благоприятной институциональной среды.

При этом, согласно Концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ, все же главное целью здравоохранения является обеспечение доступности медицинской помощи для различных категорий граждан в рамках программ государственных гарантий и предоставление медицинских услуг в требуемом объеме и виде, качество которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения страны. Достижение целей государственной политики в сфере здравоохранения в обозримой перспективе возможно только посредством механизма государственного регулирования деятельности субъектов ее институциональной структуры.

Таким образом, можно сделать вывод, что, несмотря на значительные успехи в развитии здравоохранения, достигнутые с постсоветского периода, проблемы в государственном регулировании здравоохранения все же существуют и нуждаются в скором решении.