д.м.н., профессор Музурова Л.В., д.м.н., доцент Коннов В.В.,

Шелудько С.Н., Михеева М.В., Попова О.В., Кадыков А.Л.

Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского, Россия

ИЗМЕНЧИВОСТЬ ШИРИНЫ ЗУБНОЙ ДУГИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У МУЖЧИН С ОРТОГНТИЧЕСКИМ И ПРЯМЫМ ПРИКУСАМИ

В настоящее огромное внимание уделяется проблеме здоровья и поиска грани «норма – патология» (Божук Т.Н., Севостьянова М.А., Павлова Т.В., 2011; Дмитриенко В.С., 2012; Магомедов Т.Б., 2012; Музурова Л.В., 2013). Поэтому, изучение кефалометрических параметров с детальным анализом параметров гнатостатических моделей челюстей при различных видах физиологического прикуса является актуальной задачей современной медицины (Фищев С.Б., 2008).

Цель исследования – изучить ширину зубной дуги нижней челюсти у мужчин, имеющих ортогнатический и прямой прикусы.

Объекты и методы исследования: изучение параметров диагностических моделей челюстей проведено у 93 мужчин в возрасте от 21 до 35 лет, являющихся коренными жителями Саратовской области. Распределение по группам проведено с учетом вида физиологического прикуса: ортогнатический (n=61) и прямой (n=32).

Результаты исследования. Ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне премоляров у мужчин, имеющих ортогнатический прикус, находится в диапазоне от 28,0 мм до 43,0 мм и в среднем составляет 37,0 мм. У мужчин, имеющих прямой прикус, параметр находится в большем диапазоне – от 31,0 мм до 50,0 мм и имеет большее (на 1,7 мм) среднее значение (38,7 мм). Выявленное различие статистически значимо (Р<0,05). В группе с ортогнатическим прикусом параметр варьирует слабо (CV=8,6%); в группе с прямым прикусом – среднее (CV=13,7%).

Индивидуальная норма ширины зубной дуги нижней челюсти на уровне премоляров у мужчин с ортогнатическим прикусом находится в диапазоне от 26,1 мм до 34,3 мм и в среднем составляет 30,0 мм. У мужчин с прямым прикусом диапазон варьирования составляет 29,8-35,1 мм и имеет большее (на 2,7 мм) среднее значение (Х=32,7 мм). Выявленное различие статистически значимо (Р<0,05). Во всех группах параметр варьирует незначительно (CV=5,9-7,6%).

Анализ ширины зубной дуги нижней челюсти на уровне премоляров показал, что в выделенных по прикусу группах в большинстве наблюдений (93,1-95,1%) измеренный параметр больше рассчитанного. Соответствие измеренного параметра рассчитанному не выявлено в группе с ортогнатическим прикусом; в группе с прямым прикусом определяется в единичном случае. Сужение зубной дуги нижней челюсти на уровне премоляров чаще выявляется в группе с ортогнатическим прикусом.

Ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне моляров у мужчин, имеющих ортогнатический прикус, находится в диапазоне от 43,0 мм до 58,0 мм и в среднем составляет 52,4 мм. У мужчин, имеющих прямой прикус, параметр находится в меньшем, диапазоне – от 49,0 мм до 59,0 мм и имеет большее среднее значение (на 1,0 мм) (Х=53,4 мм). Это различие статистически значимо (Р<0,05). В выделенных группах параметр варьирует незначительно (CV=5,4-7,7%).

Индивидуальная норма ширины зубной дуги нижней челюсти для мужчин, имеющих ортогнатический прикус находится в диапазоне от 32,1 мм до 42,5 мм и в среднем составляет 37,5 мм. У мужчин, имеющих прямой прикус, выявлен иной диапазон варьирования – от 38,8 до 45,5 мм и большее среднее значение (на 3,4 мм) (Х=40,9 мм). Выявленное различие статистически значимо (Р<0,05). В выделенных группах параметр варьирует слабо (CV=5,9-7,6%).

Анализ ширины зубной дуги нижней челюсти на уровне моляров показал, что у мужчин имеющих ортогнатический и прямой прикусы, в 100% наблюдений выявлено преобладание измеренной ширины над рассчитанной.

Заключение. Измеренная и рассчитанная ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне премоляров и моляров преобладает у мужчин, имеющих прямой прикус. Сужение зубной дуги нижней челюсти на уровне премоляров чаще определяется в группе с ортогнатическим прикусом. В выделенных группах не определяется сужение зубной дуги нижней челюсти на уровне моляров.

Литература:

1. Божук, Т.Н. Распространенность форм физиологического прикуса у людей с разными типами лица / Т.Н. Божук, М.А. Севостьянова, Т.В. Павлова // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 2. – С. 44-50.

2. Сравнительная характеристика параметров зубных дуг при нормо – и макродонтизме / Дмитриенко С.В., Севастьянов А.В., Бердин В.В. и др. // Современные проблемы науки и образования – 2012. – №6. – С. 17-21.

3. Магомедов, Т.Б. Возрастная и индивидуально-типологическая изменчивость кефалометрических параметров у лиц мужского пола 7-17 лет: Автореф. дисс… канд. мед. наук / Т.Б. Магомедов. – Саратов, 2012. – 27 с.

4. Музурова, Л.В. Варианты изменчивости ширины зубной дуги верхней челюсти взрослых людей / Л.В. Музурова, М.В. Соловьева, С.Н. Шелудько // Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. – 2013. – Том 3. – Выпуск 3 – С. 297.

5. Фищев, С.Б. Современные методы диагностики и лечения пациентов с уменьшенными вертикальными параметрами гнатической части лица: Автореф. дис. … докт. мед.наук / С.Б. Фищев. – Волгоград, 2008. – 36 с.