А.Б.
Величкина, Г.М. Журавлева, Худалов Т.Т,
О.А.Филиппова.
А.А. Кондур.
Электронный адрес: ant-velichkina@yandex.ru
8 919 778 8343
Дегенеративные изменения в суставах:- альтернативный выбор
лечения гомеосинеартрия.
ГБОУ ВПО
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И.
Евдокимова. Кафедра медицины катастроф и обеспечения жизнедеятельности.
Актуальность. Альтернативой стандартному лечению
гонартрозов являются гомеопатические препараты. А иногда они бывают и очень
эффективным дополнением к терапии НПВС или кортикостероидными гормонами. Отсутствие дифференцированной
тактики применения различных методов лечения, диктуют необходимость дальнейшего
изучения проблемы компенсации и восстановления функции коленного сустава.
Цель. Сравнить и научно обосновать новую
медицинскую технологию восстановительного лечения и вторичной профилактики
больных с посттравматическим остеоартрозом коленных суставов, с использованием воздействия аллопатических и (или)гомеопатических
лекарств. Обследовано 144 пациента с
посттравматическим артрозом в возрасте
от 23 до 64 лет (средний возраст 43,2±5,7). Из всех обследованных лиц мужчин
было 63 (43,7%), женщин - 81 (56,3%). Все обследованные
лица были поделены на 4 группы. В 1-ю группу вошли 48 больных с I ст. дОа, во 2-ю - 38 больных со II ст. ДОА,
в 3-ю - 35 больных с III ст. ДОА, в 4-ю - 23 больных с IV-й ст. ДОА.
Исследования проводили при поступлении в стационар до начала проведения
лечебных мероприятий. В ходе исследования использовались следующие методы:
клинические, физикальные, инструментальные, катамнестический, лучевые (МРТ, КТ,
R-графия), эндоскопические, лабораторные.Все
пациенты разделены на группы исследования для получения терапии:В 1 группе (Гомеосинеартрия
ГС)
36 пациента (13 мужчины и 23 женщины) получали специально
разработанную программу: Гомеосинеартрическое лечение (ГС) 3 раза в неделю в
периартикулярную область пораженного коленного сустава по схеме Траумель С и
Цель Т по 2.2 мл каждого препарата, гипотензивную и сосудистую терапию внутримышечно. Во 2 группе (Стандартный
протокол лечения СПЛ) 36 пациента
(11 мужчин и 25 женщин) получали медикаментозное лечение по стандартному
протоколу: (СПЛ) нестероидные противоспалительные препараты в дозе 100-150 мг в сутки в пересчете на диклофенак, гипотензивную и сосудистую терапию внутримышечно.В 3 группе (ГС
и ЛФК –лечебно физкультурный комплекс) 36 пациентов
(20 мужчин и 16 женщин)
Они выполняли ежедневно
комплекс ЛФК физических упражнений для укрепления мышц, окружающих коленный
сустав, с преимущественным воздействием на четырехглавую мышцу бедра
(квадрицепс) ЛФК 30 минут с
предметами и снарядами. Действие активное, направленное на увеличение
подвижности в суставе, для средних и крупных мышечных групп, в тренируемом
режиме. А также по схеме, указанной выше получали периартикулярное обкалывание
пораженного коленного сустава гомеопатическими препаратами. В 4 группе (СПЛ
и ЛФК). 36 пациентов (19 мужчины и 17 женщин) получали ежедневно в течение 10 дней медикаментозный стандартный протокол лечения.
Через 3-4 часа пациенты выполняли комплекс
физических упражнений для укрепления
мышц, окружающих коленный сустав. Занятия проводились малогрупповым методом
(4-6 человек) с
методистом ЛФК, продолжительность его составляла от 25 до 35 минут.Срок
лечения составлял 14 дней. Исследования проводили при
поступлении в стационар до начала проведения лечебных мероприятий. Для более точной качественно-количественной оценки боли, скованности и функции коленного сустава, а также определения эффективности применяемых лечебных воздействий до и после курса лечения
использовался функциональный индекс WOMAC.При сравнении
полученных результатов)используемых лечебных методик
в 1-ой группе (ГС) и во 2 группе (СПЛ) эффективность была практически одинакова.
Улучшение составляло соответственно 63,9%
и 61,1%, значительное улучшение в этих группах - 13,8% и 11,1%. У 19,4% (ГС) и 18,8% (СПЛ) динамики не наблюдалось, а у 2,7%
в группе ГС и у 5,5% в группе СПЛ (у 2 пациентов в каждой из групп) отмечалось
ухудшение. В 3 группе (ГС+ЛФК) эти показатели были наилучшими: значительное улучшение составило 16,6%,
улучшение – 63,9%, без перемен – 16,6%, а ухудшение
наблюдалось лишь у 1 больного (2,7%).Эффективность лечения в 4-ой группе сравнения: значительное улучшение составило 13,8%, улучшение – 41,6%, без перемен – 36,1%, а ухудшение
наблюдалось у 3 больных (8,3%). Сравнивая уровень значимости полученных различий
в исследуемых группах (р), следует отметить, что статистически достоверные различия мы наблюдали между первыми тремя группами и контрольной
(СПЛ и ЛФК)- (р<0,05). По показателю «значительное улучшение» наиболее значимая положительная динамика наблюдалась в группе ГС+ЛФК.
Вывод.Полученные данные подтверждают, что имеет
место активизация трофических
процессов в мышцах
и костно хрящевой структуре, а улучшение их функционального состояния
происходит в результате гомеосинеартрического лечения. Выполнения лечебных физических упражнений,
направленных на укрепление
четырехглавой мышцы бедра и
сочетание гомеосинеартрии дает
потенцирующий эффект. Раннее комплексное применение средств физической
реабилитации в ближайшем посттравматическом
периоде дает восстановление полного объема движений, ускоренного
восстановления мышечной массы и опорной функции конечности.
Литература.
1. Керсшот Я. Применение биопунктуры при лечении хронических воспалительных заболеваний
// Биологическая терапия. 2008. № 2. с. 10–12.
2. Багирова Г.Г., Майко О.Ю. Остеоартроз: современный взгляд на проблему. Оренбург, 2003. 57
с.
3. Бонфилио Дж., Цереа П. Исследование терапевтической эффективности переносимости
антигомотоксического препарата Цель Т // Биологическая терапия. 2000. №
1. с. 13–18.
4. Вадик Р.Е., Штайнингер К. и др. Терапия дегенеративных заболеваний препаратом Цель Т – результаты
мультицентрического обследования 498 пациентов // Биологическая медицина. 1995. №
1. с. 27–34.
Сведения об авторах
Величкина Антонина Борисовна,
врач травматолог ортопед отделения восстановительной медицины и реабилитации, канд.
мед. наук, ассистент кафедры медицины катастроф и обеспечения
жизнедеятельности. ГБОУ ВПО Московский государственный
медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва. Делегатская 20/1,
Моб. телефон: (919) 778-83-43, E-mail: ant-velichkina@yandex.ru