к.мед.н. Степанова С.В.

Кафедра стоматологии ФПО

ДЗ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины»

Местное лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами растительного происхождения

Резюме. Для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта применяется много различных препаратов. При этом преимущество всегда отдается препаратам растительного происхождения, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное, дубящее, стимулирующее действие. При этом они отличаются от других медикаментов отсуствием антигенних свойств и могут сочетаться с назначеним других лечебных средств.

Резюме. Для місцевого лікування запальних захворювань пародонта та слизової оболонки порожнини рота застосовується багато різних препаратів. При цьому перевага віддається препаратам рослинного походження, які мають протизапальну, антибактеріальну, стимулюючу дію. При цьому вони відрізняються від інших медикаментів відсутністю антигенних властивостей та можуть поєднуватися з іншими лікарськими засобами.

Summary. A wide variety of different drugs is used for local treatment of inflammatory periodontal diseases and oral mucosa. The advantage, however, is always given to drugs of plant origin, which have anti-inflammatory, antibacterial, tanning, and stimulating effect. At the same time they differ from other drugs due to abscence of the antigenic features and can be combined with other medical means.

Актуальность: Заболевания пародонта занимают особое место среди стоматологических заболеваний, что связано с высокой его распространенностью среди населения, интенсивным разрушением зубо-челюстной системы при этой патологии и изменениями реактивности в общем статусе больного.

Лечение любой патологии должно быть строго дифференцировано для каждого больного. При воспалительных заболеваниях пародонта, когда изменения в тканях пародонта носят обратимый характер, целью лечения может быть полное восстановление формы и функции.

Лечение заболеваний пародонта условно принято делить на местное, если усилия направлены непосредственно на развившийся патологический процесс в тканях пародонта и общее – когда терапия касается всего организма. Такое деление достаточно условно. Местное лечение устраняя воспаление в тканях пародонта приводит к улучшению общего состояния больного.

Местное лечении заболеваний пародонта должно сочетать устранение зубных отложений, местных травмирующих факторов с медикаментозной обработкой в виде ирригации, инстилляций, аппликаций растворов и гелей. При этом выбор и их использование должно быть строго индивидуальным с учетом общего состояния, аллергологического статуса, чувствительности микрофлоры к антибиотикам в случае их местного применения.

Цель работы: рассмотреть методы местного медикаментозного лечения заболеваний пародонта с использованием препаратов растительного происхождения.

Для местного лечения используют средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным, выраженным вяжущим, заживляющим дезодорирующим действием. При нанесении их на ткани происходит уплотнение тканей слизистой оболочки, снижается их проницаемость. Образующаяся плотная эластическая пленка защищает чувствительные нервные окончания, уменьшает болевые ощущения. В очаге поражения, происходит сужение сосудов, стенки их уплотняются, уменьшается гиперемия и проницаемость тканей, снижается активность ферментов, секреция желез, выделения экссудата, отек. Коагуляция белков плазмы крови способствует остановке капиллярного кровотечения. К числу таких препаратов относятся нижеследующие.

Сальвин – комплексный препарат, полученный из листьев шалфея лекарственного. Дает также антимикробный эффект на (гр+) флору. Применяется для аппликаций и введения в пародонтальные карманы в виде 0,2% водно-спиртового р-ра на 10 мин через день на курс 7-10 сеансов.

Коланхоэ обладает выраженными противовоспалительными свойствами: способствует отторжению некронизированных тканей, стимулирует заживление снижает процессы экссудации из пародонтальных карманов.

Юглон -компонент кожуры зелёных грецких орехов. Он способствует рассасыванию инфильтратов, оказывает дубящее и бактерицидное действие. Показан при абсцедировании. Применяют 0,2% спиртового р-ра юглона.

Настойка календулы обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Для полоскания полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта применяется 1чайная ложка на 1 стакан воды. Мазь календулы наносят на эрозивно-язвенные поражения.

Сангвиритрин - вытяжка из маклеи сердцевидной и мелкоплодной – обладает выраженной антимикробной активностью в отношении грам+, грам- бактерий, грибов Саndida, трихомонад. Применяют 1% водный и 0,2% спиртовой р-р в виде аппликации при хроническом воспалении.

Препараты эвкалипта оказывают местноанестезирующее, сосудосуживающее, противовоспалительное, регенерирующее, антисептическое действие.

Хлорофиллипт – содержит смесь хлорофиллов листьев эвкалипта, оказывает противовоспалительное, бактерицидное, дезодорирующее действие, слегка прижигает ткани. Вводят в карманы при пародонте, а также используют при язвенно-некротических процессах. Используют 1% спиртовой р-р из расчёта – 1 ст.л. на 1 стакан воды.

Настойку софоры японской применяют в виде орошений и аппликаций. Листья софоры японской содержат рутина до 18 %, гликозиды, дубильные вещества, витамин С, алкалоиды и смолы. Рутин способен восстанавливать и уплотнять сосудистую стенку, делая ее более эластичной, и удалять органические наложения со стенок капилляров. Благодаря этому, рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой назначают при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Настойка софоры японской, которая изготавливается из плодов растения, обладает сильным бактерицидным действием.

Стоматофит – комплексный препарат из смеси 7 видов лекарственного растительного сырья (коры дуба, цветов ромашки, листьев шалфея, травы арники, травы тимьяна обыкновенного, травы мяты перечной, корневищ аира). Препарат оказывает антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие – он может применяться в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта. Для приготовления раствора необходимо 5 мл препарата развести примерно в 1/5 стакана (около 40 мл) теплой кипяченой воды. Пополоскать рот в течение 30-60 сек. Курс применения обычно составляет 10 дней, по 3-4 раза в день.

Мараславин - вытяжка из понтийской полыни, габера, черного перца, гвоздики и др. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое, вяжущее и местноанестезирующее действие, стимулирует регенерацию тканей.

Ротокан - содержит экстракт ромашки, колендулы и тысячелистника. Оказывает местное противовоспалительное действие, способствует регенерации поврежденной слизистой оболочки, обладает гемостатическими свойствами. Снижает проницаемость капилляров, обладает ранозаживляющим и антиоксидантным действием.

Рекутан действующее вещество:жидкий экстракт цветов ромашки (1:1); вспомогательные вещества: полисорбат-80, этанол 50%. Рекутан имеет ряд аффектов, обусловленных химическими веществами, которые входят в состав экстракта цветов ромашки, в частности противовоспалительный (снижает экссудативные процессы), ранозаживляющий (стимулирует регенерацию тканей пародонта), а также оказывает определенное антисептическое действие. Даже длительное применение препарата не оказывает негативного влияния на организм.

Ромазулан - препарат растительного происхождения. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие, улучшает процессы регенерации (восстановления) тканей. Обладает также дезодорирующим (устраняющим или маскирующим запах) и противозудным действием.

Сок каланхоэ оказывает местное противовоспалительное действие, способствует очищению язв от некротических тканей и уменьшению отека, ускоряет заживление ран и язв. Используют для аппликаций и электрофореза.

Сок подорожника - противовоспалительный, ранозаживляющий его эффекты связаны с наличием полисахаридов, пектиновых и дубильных веществ, бензойной и салициловой кислот. Полисахариды активизируют образование интерферона, цинк и флавоноиды способствуют нормализации фагоцитоза. Ускорению регенерации способствует сочетание полисахаридов с ферментами и витаминами. Эти эффекты тесно связаны также со способностью подорожника повышать устойчивость клеток и тканей к недостатку кислорода. Выраженный антигипоксический эффект обеспечивают органические (особенно лимонная) и фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды (производные лютеолина, кверцетина, апигенина), витамин С, медь и цинк. Кровоостанавливающий эффект связан с присутствием витамина К.

Масло шиповника содержит ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы и другие жирорастворимые витамины. Оно не только поспособствует более быстрому восстановлению поврежденных и воспаленных тканей, но и повышает защитные свойства слизистой оболочки полости рта, снижают проницаемость сосудов, имеет противовоспалительное, иммуностимулирующее действие.

Каратолин - масляный экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника. Содержит также токоферол, ненасыщенные жирные кислоты.

Мазь «Периодонтон» («Септодонт») объединяет в себе свойства своих составных частей: папаина (ферментное соединение, обладающее сильным противоотечным и противовоспалительным действием), сульфата фромицетина (антибиотик широкого спектра действия), натрия бензоата (бактериостатическое средство).

Список препаратов растительного происхождения не ограничивается выше изложенными, но их преимущества перед химиопрепаратами определяются прежде всего отсуствием антигенных свойств. Их применение не исключает сочетанное применение с антимикробными, противовоспалительными препаратами как местного так и общего действия.

Литература:

1. Рациональная фармакотерапия в стоматологии / Под ред. Проф. Г.М. Барера, Е.В. Зорян.- М.: Литтерра, 2006.-568с.

2. Захворювання слизової оболонки порожнини рота від теорії до практики / Под ред.. А.В.Борисенка// довідник лікаря 2Стоатолог»- К.: ТОВ «Бібліотека «Здоров’я україни», 2013.-548с.

3. Данилевский Н.Ф. Терапевтическая стоматология: учебник: В 4т.- Т.4. Заболевания слизистой оболочки полости рта /Н.Ф. Данилевский, А.В.Борисенко, М.Ю. Антоненко и др.- К.: Медицина, 2013.-632с.