Медицина/9 Гигиена и эпидемиология

К.м.н. Федулова А.Г., к.м.н. Федосеева Л.Р., к.б.н. Просекина О.В.

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К Аммосова, Россия

Современные технологии

обеззараживания медицинских отходов ЛПУ

Ключевые слова: лечебно-профилактических учреждений, медицинские отходы, ЛПУ, экологическая безопасность, обеззараживание отходов

Проблема обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений в Российской Федерации в современных условиях рассматривается как важная эпидемиологическая и экологическая компонента безопасности населения.

Всемирная организация здравоохранения с 1979 г. относит медицинские отходы к группе опасных и рекомендует создание специализированных служб по их переработке. Контаминирование медицинских отходов с патогенными микробами, химическими и радиоактивными веществами отходы медицинских учреждений представляет серьезную опасность для окружающей среды. Длительность выживания в таких отходах патогенных микроорганизмов велика. Если в 1г бытовых отходов содержится 0,101 млрд. микроорганизмов, то в медицинских отходах до 200-300 млрд., а количество медицинских отходов имеет тенденцию к интенсивному росту, увеличению номенклатуры применяемых средств и вариабельности состава.

Все ЛПУ образуют отходы по фракционному составу и степени опасности, поэтому в каждом из них должна быть организована система сбора, временного хранения, обработки и транспортирования отходов.

Базельская Конвенция в 1992 г. выделила 45 опасных отходов, список которых начинается медицинскими клиническими отходами.

К 2005 г. в мире, по обобщенным данным их накопилось уже около 1,8 млрд. тонн, что составляет примерно 300 кг на каждого жителя планеты.

Особую опасность представляют инъекционные иглы и шприцы, поскольку неправильное обращение с ними после применения может привести к повторному их использованию.

По оценке ВОЗ в 2000 г. только в результате использования шприцов были инфицированы:

- 21 миллион человек – вирусом в (HBV), два миллиона человек вирусом гепатита C (HCV)

- 260 000 человек ВИЧ инфекции.

В настоящее время в Республике Саха (Я) образуется около 13 тонн медицинских отходов в год, в том числе г Якутске около 7000 тонн. Эффективное обеззараживание и утилизация медицинских отходов представляет одну из главных проблем ЛПУ различного профиля. Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) запланирована поэтапная реализация программы аппаратного обеззараживания медицинских отходов с учетом профиля и мощности ЛПУ, а также обеспечения техническими средствами для организации сбора и перемещения отходов:

- 1 этап 2010-2011 гг – республиканские ЛПУ и крупные ЦРБ;

- 2 этап – 2011-2-15 гг центральные районные больницы.

Для оценки выполнения поставленных задач приняты целевые показатели.

Положительный опыт застуживает работа ГУЗ РС (Я). «Станции переливания крови». С 2007 года обеззараживание медицинских отходов осуществляется использованием электромагнитного излучения сверхвысокой частоты.

СВЧ установка обеспечивает полное обеззараживание отходов (биологические отходы, ткань, пластик, металл, спецодежда и другие), оказывая бактерицидное и спороцидное действие в основе работы СВЧ установки УОМО – 01/150 использован метод воздействия на микроорганизмы физического фактора - электромагнитного излучения сверхвысокой частоты и влажности пара при температуре 100⁰ . Размещение и эксплуатация установки не требуют специальных помещений и не нарушает процесса обращения медицинских отходов в учреждении.

Приобретение в 2007 г. Республиканским Центром экстренной медицинской помощи в г. Якутске термохимической установки Ньюстер и его практическое использование позволило обеспечить термическую стерилизацию медицинских отходов с образованием экологически безопасной стерильной массой непосредственно в ЛПУ.

В ходе практического применения современных технологий обеззараживания медицинских отходов в ЛПУ были выявлены положительные моменты:

- эпидемиологическая и экологическая безопасность;

- герметизация отходов без проведения;

- экономичность использования дезинфекционных средств;

- удобство при проведении производственного контроля низкие трудозатраты.

Литература:

1. Федулова А.Г. /Профилактические задачи в призме в санитарно-эпидемиологической деятельности Крайнего Севера // Материалы научно-практ. конференции /Чернявский В.Ф., Кочетов Т.И., Вукоси Л.Г.Самара 1997.с. 178-180

2. Занменский А.В. Госпиатльная гигиена.-Изд. Фолиант-2004. – 3 с.

3. Пивоварский Ю.П. Гигиена с основами экологии. – М.: Академия, 2004.-616 с.