УДК 612.211-056.262-053.5

К.мед.н., доцент Пилькевич Н.Б.

Луганский государственный медицинский университет,Украина

Анализ показателей внешнего дыхания слепых и слабовидящих детей среднего школьного возраста

Полное или частичное нарушение функции зрения у детей приводит к недостаточности двигательной сферы, ограниченности освоения пространства, активности в познании окружающего мира и, как следствие, к отставанию в темпах общего развития [1, 3]. Наиболее типичными являются слабость общей и дыхательной мускулатуры, искривления позвоночника, что негативно отражается на физической подготовленности, работоспособности, движениях ребенка [1, 2, 4, 5].

Система дыхания является одной из ведущих и во многом определяющих адаптивные способности организма к большому числу разнообразных факторов среды [7].

Целью нашего исследования было изучение особенностей показателей внешнего дыхания учащихся 11 - 14 лет с патологией зрения в сравнении с их сверстниками из общеобразовательных школ. Для определения функциональных возможностей дыхательной и кардиореспираторной системы определяли уровень максимального потребления кислорода (МПК).

Материалы и методы исследования. Основную группу исследуемых составили 58 слепых и слабовидящих детей, в возрасте от 11 до 14 лет, из них 30 мальчиков и 28 девочек. Контрольную группу составили 55 практически здоровых детей.

Цифровые результаты исследований обработаны статистически, с помощью программы Excel-97 с использованием t-критерия Стьюдента [6].

Результаты и их обсуждение. Физическое состояние рассматривается, как структурированная совокупность взаимосвязанных признаков: соматических, функциональных, психофизиологических и других. Предпочтение отдается какой-либо одной составляющей: двигательной подготовленности, антропометрическому статусу физической работоспособности и /или максимальному потреблению кислорода (МПК). Физическое состояние отождествляется с аэробными возможностями человека, показателем которых является абсолютная и относительная величина МПК. Показателем, отражающим функциональные возможности системы внешнего дыхания у детей и подростков, является жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Нельзя исключить из системы физического состояния и показателей внешнего дыхания: экскурсии грудной клетки на фазе вдоха и выдоха, окружность грудной клетки, жизненный индекс (жизненная емкость легких/масса тела), жизненная емкость легких /должная жизненная емкость легкий (ЖЕЛ/ДЖЕЛ), объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха/ должный объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ₁/ДОФВ₁,), индекс Тиффно (ОФВ₁/ЖЕЛ) [8].

Результаты антропометрии внешнего дыхания у детей с дефектами зрения, в возрасте 11-14 лет, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Антропометрия внешнего дыхания у детей с дефектами зрения, в возрасте 11-14 лет

Показатели		Мальчики		Девочки
		слепые и слабовидящие (n=30)	практически здоровые (n=19)	слепые и слабовидящие (n=28)	практически здоровые (n=36)
Экскурсия груд. клетки	на фазе вдоха, см	7,2 ± 0,36*×	6,2 ± 0,31	4,5 ± 0,22	4,2 ± 0,21
	на фазе выдоха, см	1,6 ± 0,08*×	2,4 ± 0,12	3,6 ± 0,18*	4,3 ± 0,21
Окружность грудной клетки, см		80,5 ± 4,02*×	87,9 ± 4,39	84,1 ± 4,20*	91,1 ± 4,55
Жизненный индекс, мл/кг		49,8 ± 2,49*×	47,4 ± 2,37	44,1 ± 2,20*	50,6 ± 2,53
ЖЕЛ/ДЖЕЛ, %		56,1 ± 2,80*×	65,9 ± 3,29	63,4 ± 3,17*	71,3 ± 3,56
ОФВ1/ДОФВ1, %		39,7 ± 1,98*×	55,5 ± 2,77	46,8 ± 2,34*	57,9 ± 2,89
ОФВ1/ЖЕЛ (индекс Тиффно), %		57,3 ± 2,86*×	69,9 ± 3,49	61,4 ± 3,07*	71,6 ± 3,58
Абсолютное максимальной потребление кислорода, л/мин		2,6 ± 0,13	2,9 ± 0,14	2,3 ± 0,11	2,5 ± 0,12
Относительное максимальное потребление кислорода, мл/мин/кг		54,2 ± 2,71*×	59,5 ± 2,97	50,7 ± 2,53	54,3 ± 2,71*

Примечание:*сравнение однополых детей: здоровых и с дефектами зрения

× -различия достоверны между мальчиками и девочками с дефектами зрения

Анализ данных антропометрии внешнего дыхания детей с дефектами зрения, в возрасте 11-14 лет, свидетельствует, что экскурсия грудной клетки на фазе выдоха, у мальчиков и девочек основной группы достоверно отстает на 50,0 % и 19,44 % соответственно от показателя детей основной группы .

По окружности грудной клетки, мальчики основной группы, отстают от своих сверстников, на 9,19 %, а девочки с – на 8,32 %. Жизненный индекс, мальчиков с дефектами зрения, достоверно ниже на 20,65 %, а девочек – на 14,94 % от детей контрольной группы.

По значению ЖЕЛ/ДЖЕЛ, мальчики основной группы, отстают от своих сверстников на 17,47 %, а девочки – на 12,46 %. Подобные изменения имеют место у детей с показателем ОФВ₁/ДОФВ₁, который у мальчиков с дефектами зрения ниже на 39,80 % от показателя детей контрольной группы, у девочек – на 23,72 %. Мальчики и девочки с дефектами зрения, в возрасте 11-14 лет, отстают от практически здоровых сверстников по индексу Тиффно на 22,00 % и 16,61 % соответственно.

По абсолютному и относительному значению МПК, мальчики с дефектами зрения, достоверно отстают от детей основной группы на 11,54 % и 9,78 % соответственно, а девочки - на 8,70 % и 7,10 % от практически здоровых сверстниц.

Выводы. Таким образом, изучение основных показателей внешнего дыхания свидетельствует об отставании слепых и слабовидящих детей от своих практически здоровых сверстников по: экскурсии грудной клетки как на фазе вдоха, так и на фазе выдоха; окружности грудной клетки, жизненным показателям, ЖЕЛ/ДЖЕЛ, ОФВ1/ДОФВ1, индексу Тиффно, абсолютному и относительному максимальному потреблению кислорода. Исходя из этого, необходимо дальнейшее изучение особенностей физического развития и функционального состояния организма у детей с дефектами зрения с целью разработки методов их коррекции.

Литература:

1. Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие / Под ред. Л.В. Шапковой. – М.: Советский спорт, 2003. – 464 с.

2. Ермаков В.П., Якунин Г.Л. Основы тифлопедагогики. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрением. – М., 2000

3. Ростомашвили Л.Н. Физические упражнения для детей с нарушенным зрением / Методические рекомендации для учителей, воспитателей, родителей. – СПб., 2001.-35 с.

4. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика. Ранний и дошкольный возраст: – М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 1997 – 303 с.

5. Алферова-Попова Т.В. Адаптационные реакции сердца на локальную работу мышц у дошкольников / Т.В. Алферова-Попова, Н.Б. Пястолова // Физиология человека. – 1996. – Т.22, №5. – С.118-122.

6. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О. Ю. Реброва. − М.: Медиа Сфера, 2002. − 312 с.

7. Литовченко О.Г. Состояние внешнего дыхания у детей и подростков среднего Приобья / О.Г. Литовченко, Н.В. Мирзоева // Современные проблемы науки и образования. – 2011. - №6. (приложение «Биологические науки»). – С. 11.

8. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Пельмана. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2010. – 512 с. – (Серия «Национальные руководства»).