Ефективність бактеріоскопічного методу діагностики туберкульозу в

В Павлоградському районі.

Натарова Т.В.

Діагностика туберкульозної інфекції методом мікроскопії мазка мокротиння у Павлоградському районі.

Бактеріоскопічний центр у КЗ «Павлоградська ЦРЛ» ДОР» був відкритий у 2006 році. КЗ «Павлоградська ЦРЛ» ДОР» обслуговує стаціонар на 140 ліжок та поліклініку на 430 відвідувань в зміну. Населення району складає 28 845 жителів. Кількість пунктів збору мокротиння на території району – 11. Найбільші села – Богданівка, Булахівка, Богуслав, В`язівок, Вербки, Межирічі, Троєцьке, Нова Дача.

Була проаналізована діяльність КДЛ КЗ «Павлоградська ЦРЛ» ДОР»в

період з 2002-2012 роки по виявленню позитивних результатів дослідження мокротиння на КУБ методом бактеріоскопії мазка за Цилем –Нильсеном.

Були отримані наступні результати:

Найбільший пік отримання позитивних результатів приходиться на 2007-2008 роки (мал.1), але на цей період приходиться й найбільша кількість досліджень. Майже 11% всього населення Павлоградського району було обстежено на туберкульоз методом мікроскопії мазка мокроти за 2007-2008 роки (мал.2)

Але відсоток нових випадків склав відповідно 24% -2007 році, та 16% - 2008році від загальної кількості позитивних результатів. (мал.3). 76% у 2007та 84% у 2008 роках склали позитивні результати у хворих, яким вже був встановлений діагноз туберкульоз.

При більш детальному вивченні було з’ясовано, що відсоток внов виявлених хворих від числа діагностичних досліджень у 2007 році склав лише 2,2%, а у 2008 році – 1,6%. (мал.4) У 2011році цей показник вже дорівнювався 8,5%, а в 2012 році – вже 9,9%. Адже робота лабораторної служби направлена саме на виявлення нових випадків туберкульозу.

Завдяки цьому аналізу можливо зробити висновки, що ефективність бактеріоскопічного методу полягає не тільки в проведенні великої кількості досліджень, а саме у виявленні нових бактеріовиділювачів.

Кількість позитивних результатів (КУБ+) виявлених у бактеріоскопічному центрі КЗ «Павлоградська ЦРЛ» ДОР» в період з 2002-2012 роки (мал.1)

2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
6	21	48	30	47	82	67	60	48	52	62

Малюнок 1 Кількість позитивних результатів (КУБ+) виявлених у бактеріоскопічному центрі КЗ «Павлоградська ЦРЛ» ДОР» в період з 2002-2012 роки.

Загальна кількість позитивних результатів (КУБ+) та кілікість внов виявлених хворих ( з КУБ+) проведених у бактеріоскопічному центрі КЗ «Павлоградська ЦРЛ» ДОР» в період з 2002-2012 роки (мал.3)

Малюнок 2 Порівняння внов виявлених результатів від загальної кількості позитивних досліджень.

Малюнок 4 Відсоток внов виявлених хворих на протязі 2005-2012 років від числа діагностичних досліджень.

Таким чином можливо виділити наступні висновки :

1. Ефективна діагностика туберкульозної інфекції приведе до зниження загального числа випадків захворювання на туберкульоз серед населення;  

2. Це у свою черго сприятиме зниженню смертності серед населення від туберкульозу;

3. Раннє виявлення туберкульозу методом мікроскопії мазка мокротиння серед осіб з клінічними ознаками захворювання серед населення з високим ризиком захворювання на туберкульоз (група «ризику») незміно приведе до підвищення числа успішно вилікуваних хворих на туберкульоз.

4.Мікроскопічне дослідження мокротиння необхідно призначати визначеному контингенту, а саме: особам за наявності кашлю, що триває більше двох тижнів та присутності клінічних симптомів: втрата ваги, пітливість, болі в грудній клітці, кровохаркання, тривале підвищення температури тіла.

5. Саме суворе дотримання рекомендацій фахівців з лабораторної діагностики, розуміння і дотримання всіх умов преаналітичного етапу лабораторного аналізу неодмінно внесе істотний внесок в якість кінцевого результату.

Список використаної літератури

Украинский пульмонологический журнал – 2007. №3. стр.5-8

Справочник по клиничеким лабораторных методам исследования под ред. Е.А.Костенко Москва, Медицина; 1985г.