Исаенко А.В., Веремейчук М.Н.

Белорусский государственный медицинский университет, г.Минск, Беларусь

Особенности биофизических свойств и микрокристаллизации ротовой жидкости у пациентов с заболеваниями периодонта

Большинство дополнительных методов диагностики, используемых сегодня в стоматологии, требуют использования дорогостоящего оборудования, трудоемки и экономически невыгодны. Получение биологического материала для проведения некоторых методов связано с инвазивным вмешательством в организм человека, что не исключает развития осложнений. Это определяет необходимость поиска новых малоинвазивных и достаточно информативных методов обследования.  Тест определения вязкости слюны и микрокристаллизации ротовой жидкости являются простыми в исполнении, неинвазивными, малозатратными и информативными методами, позволяющими судить не только о состоянии полости рта, но и о состоянии здоровья пациента в целом.

Ротовая жидкость выполняет важнейшую роль регуляции гомеостаза полости рта, поэтому от ее свойств напрямую зависит состояние как твердых тканей зуба, так и тканей периодонта. На характеристики ротовой жидкости влияют многие эндогенные и экзогенные факторы, такие как соматические заболевания, стресс, инфекции и другие. Биофизические показатели ротовой жидкости, определяющие ее свойства, являются объектом пристального внимания стоматологов. Актуальность темы состоит в том, что в литературе мы не встретили данных об изучении биофизических свойств в сочетании с микрокристаллизацией при заболеваниях периодонта.

Цель работы - выявить изменения биофизических свойств и микрокристаллизации ротовой жидкости у пациентов с болезнями периодонта после лечения.

Материалы и методы.  В исследовании участвовали 80 пациентов в возрасте 17-90 лет, средний возраст составил 35,3 года.

Все они не имели вредных привычек и не принимали лекарственных средств.

Каждый пациент был тщательно обследован на предмет наличия заболеваний периодонта. В зависимости от поставленного диагноза все исследуемые были разделены на две группы: пациенты с хроническим гингивитом (30 пациентов) и пациенты с хроническим периодонтитом (30 пациентов). Случайным образом были отобраны 20 пациентов в контрольную группу.

У каждого пациента было проведено определение вязкости ротовой жидкости и тип ее микрокристаллизации, а также тест эластичности.

Кристаллографическое изучение ротовой жидкости пациентов проводилось по методике Леуса (1977) .

Исследование вязкости ротовой жидкости осуществляли с помощью вискозиметра типа ВК-4. Проводили сравнение пути продвижения слюны и дистиллированной воды в строго одинаковых капиллярах и при одинаковых условиях. Расчёт относительной вязкости производился по формуле.

Методика определения теста эластичности (Леус П.А., Белясова Л.В. 1995) состоит в том, что из накопленной в течении 2 минут в подъязычной области слюны с помощью стоматологического пинцета проводится вытягивание тонких нитей. Обрывание нитей происходит на том или ином уровне, что и является основанием для выделения четырех градаций теста тягучести: резко положительный тест (обрыв нитей на уровне волосистой части головы и выше), положительный (обрыв нитей на уровне надбровных дуг), отрицательный (обрыв нитей на уровне крыльев или кончика носа), резко отрицательный (обрыв нитей на уровне центральных зубов верхней челюсти или верхней губы).

Результаты исследования и обсуждение.

•                    Вязкость ротовой жидкости уменьшилась после лечения в обеих группах, в контрольной группе не изменилась.

•                     На тип микрокристаллизации проведенные меры значительно не повлияли, что говорит о превалирующем влиянии общего состояния организма на минерализацию ротовой жидкости.

•                    Тест эластичности показал изменения характеристик ротовой жидкости в сторону уменьшения тягучести, которые больше были выражены в группе пациентов с хроническим гингивитом. В контрольной группе уровень градации остался прежним.

 

Хронический гингивит

Хронический периодонтит

Контроль

Количество пациентов

30

30

20

 

до

после

до

после

до

после

Вязкость, ед.

2,2

2,11

2,29

2,19

2,19

2,17

Тест эластичности, уровень градации

++ 5%

+ 11%

- 29%

-- 55%

++ 0%

+ 8%

- 25%

-- 67%

++ 15%

+ 26%

- 49%

-- 10%

++ 5%

+ 23%

- 57%

-- 15%

++7%

+13%

-27%

--53%

++ 7%

+ 15%

- 25%

-- 53%

Микрокристаллизация, тип кристаллов

I 36%
II 60%
III 4%

I 38%
II 62%
III 0%

I 9%
II 65%
III 26%

I 12%
II 68%
III 20%

I 25%
II 43%
III 32%

I 27%
II 40%
III 33%

 

Заключение. Проведенное лечение значительно повлияло на такие биофизические свойства ротовой жидкости, как вязкость и эластичность в сторону их улучшения, что говорит о благоприятном влиянии лечебных мероприятий на ткани периодонта и ротовую жидкость. Представленные в работе методы благодаря своей простоте и информативности могут быть использованы для диагностики, выбора метода лечения болезней периодонта и определения его эффективности в динамике.