Высоцкая Е.В.¹, Довнарь А.И.¹, Рисованая Л.М.²

¹Харьковский национальный университет радиоэлектроники, Украина

²Харьковский национальный медицинский университет, Украина

РАЗРАБОТКА ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ДИАГНОСТИКИ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

Проблема хронической цереброваскулярной патологии, в частности дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), в связи с высокой ее распространенностью, с преимущественным поражением на начальном этапе заболевания лиц трудоспособного возраста, а также тяжелыми медико-социальными последствиями, занимает одно из ведущих мест в отечественной неврологии и психиатрии. Корректная диагностика и лечение ДЭ относится к числу приоритетных задач, направленных на предупреждение прогрессирования заболевания и снижение риска развития инсульта и деменции [1].

Одним из ведущих синдромов на начальном этапе заболевания является нарушение когнитивной сферы. В 1994 году группа авторитетных мировых ангионеврологов предложила термин «сосудистые когнитивные расстройства» для обозначения нарушений высших мозговых функций вследствие цереброваскулярной патологии. Это понятие объединяет как сосудистую деменцию, так и менее тяжелые нарушения когнитивных функций сосудистой этиологии [2]. Сосудистые когнитивные расстройства (КР), даже не достигающие выраженности деменции, развиваются в результате длительного течения патологического процесса и знаменуют собой значительное по выраженности цереброваскулярное поражение. Они свидетельствуют о существенном неблагополучии в отношении кровоснабжения головного мозга и поэтому должны рассматриваться в качестве индикатора высокого риска развития инсульта или сосудистой деменции [2,3].

У больных с начальными стадиями ДЭ когнитивные расстройства минимально выражены, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей. Цереброваскулярное заболевание, в том числе достаточно выраженное, может долгое время проявляться только в виде КР. Поэтому оценке состояния когнитивной сферы следует уделять особое внимание в диагностике хронической цереброваскулярной недостаточности [2,3].

Для исследований когнитивных нарушений у больных ДЭ характерно наличие большого количества лабораторно-диагностической, клинико-психопатологической и психодиагностической информации о пациенте, что усложняет процесс постановки верного диагноза. Автоматизация процесса постановки диагноза по этим показателям предполагает хранение непротиворечивой консолидированной информации, отражающей все этапы диагностики [4].

Для повышения качества диагностики когнитивных нарушений у больных ДЭ есть потребность в накоплении и статистическом анализе большого объема данных, получаемых при наблюдении многих пациентов, детальном отслеживании состояния пациента на протяжении длительного периода, а следовательно разработке медицинских информационных систем (МИС).

Самыми известными МИС, используемых в диагностике КР, являются: «DX-NT», «TESTER», «Прогресс» и др. Однако они не позволяют диагностировать степень КР у больных ДЭ.

Разработанная МИС предназначена для сбора, хранения и выдачи информации о результатах лабораторных исследований пациентов и их психологическом состоянии, полученном в результате интерактивного тестирования. На основании анализа собранной информации с использованием разработанной математической модели система позволяет определить степень КР у больных ДЭ [5].

Для работы с системой разработан оконный интерфейс, позволяющий в интуитивно доступной форме настраивать режимы работы системы, регистрировать пациентов, вносить результаты лабораторных исследований и проводить психологическое тестирование.

ИС написана на языке программирования Java, что позволяет использовать ее на различных платформах. Для хранения информации используется СУБД MySQL, обеспечивающая многопоточность, т.е. она способна поддерживать несколько одновременных запросов.

Представленная информационная система позволяет хранить информацию о результатах клинических и биохимических анализов крови и мочи, методах и результатах тестирования и опросов, упрощает доступ медицинскому персоналу к данным, позволяет корректно определять степень КР у больных ДЭ, что обеспечивает более точную клиническую картину данной нозологии.

Литература:

1. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Н.Н.Яхно. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. //В кн.: «Болезни нервной системы. Руководство для врачей». Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман (ред.). –М.: «Медицина». –2005. –С.231–302.

2. Яхно Н.Н., Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. //Клиническая геронтология. –2005. –Т.11. –№ 9. –С.38–39.

3. Яхно Н.Н., Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. //Неврологический журнал. –2004. –№2. –С.30–35.

4. Высоцкая Е.В., Панферова И.Ю., Рисованая Л.М. Разработка базы данных информационной системы диагностики когнитивных расстройств у больных дисциркуляторной энцефалопатией. // Восточно-Европейский журнал передовых технологий. – 2014.Т.3. – №2(69). – С. 9-14.

5. Высоцкая Е.В., Кожина А.М., Рисованая Л.М., Чайка Е.Э. Приминение дискриминантного анализа для классификации когнитивных расстройств у больных дисциркуляторной энцефалопатией. // Системи обробки інформації. – 2013. – Вип.9(116). – С.189-194.