Изучение минерального статуса спортсменов

Изучение минерального статуса спортсменов

А.С. Самойлов², Н.А. Троегубова¹, Н.В. Рылова¹

¹Казанский государственный медицинский университет

²Центр спортивной медицины ФМБА России

The study of the mineral status of athletes

A.S. Samoilov ², N.A. Troegubova¹, N.V. Rylova¹

¹ Kazan State Medical University

² Center for Sports Medicine FMBA Russia

Аннотация

Статья посвящена изучению особенностей обмена наиболее важных для спортсменов макро- и микроэлементов: кальций, магний, калий, хром, железо, медь, цинк и селен. Представлен обзор отечественной и зарубежной литературы по вопросам диагностики и коррекции дисэлементозов у спортсменов. Учебно-тренировочный процесс квалифицированных спортсменов включает длительную высокоинтенсивную физическую нагрузку. Такой режим требует напряженности обменных процессов, а значит увеличения потребности в минералах. Потери биоактивных элементов приводят к нарушению гомеостаза, что лимитирует жизненно важные функции организма спортсмена. Установлено, что основой этих нарушений является дефицит эссенциальных микроэлементов. Использование витаминно-минеральных комплексов в спорте высших достижений является эффективным вспомогательным методом поддержания пика спортивной формы на весь соревновательный период.

Ключевые слова: спортсмены; минеральный статус; дефицит элементов; физические нагрузки.

Abstract

The aim of the work has served as the most important characteristic for the athletes of macro-and micronutrients, which are: calcium, magnesium, potassium, chromium, iron, copper, zinc and selenium. The study, a survey of domestic and foreign literature on the diagnosis and correction in athletes of. The training process of qualified athletes includes long-term high-intensity exercise. This mode requires the tension of metabolic processes, and thus increasing the demand for minerals. Loss of bioactive elements likely to disrupt homeostasis, which limits the vital functions of athlete. Established the basis of these disorders is the lack of essential trace elements. The use of vitamin and mineral supplements in the sphere of sports can be an effective method of maintaining a subsidiary peak of fitness for the entire competition period.

Keywords: athletes, mineral status, lack of elements, exercise.

Спорт высших достижений превратился в один из удивительных феноменов современной цивилизации [1]. Учебно-тренировочный процесс квалифицированных спортсменов включает длительную высокоинтенсивную физическую нагрузку [2]. Такой режим требует напряженности обменных процессов, а значит увеличения расходов и потребности в энергии, витаминах и минералах [3]. Потери биоактивных элементов приводят к нарушению гомеостаза, что в свою очередь лимитирует жизненно важные функции организма спортсмена [4,5,6]. Зачастую основой этих нарушений является дефицит эссенциальных и накопление токсичных микроэлементов [7]. Избыток тяжелых металлов затрудняет усвоение жизненно необходимых минералов (Zn, Fe, Ca, Mg), особенно в условиях их недостаточного содержания в рационах питания. И, наоборот, алиментарный дефицит минеральных веществ создает дополнительные условия для накопления токсичных металлов [8]. Известно, что микроэлементы проявляют убиквитарные функции, т.е. участвуют во всех биохимических процессах и оказывают влияние на нормальное функционирование организма [9].

Традиционно все минеральные вещества делят на две группы по содержанию их в организме человека. Макроэлементы, концентрация которых в организме превышает 0,01% и микроэлементы (концентрация от 0,00001% до 0,01%) [10]. На основе анализа литературы выявлено, что наиболее важными для восстановления физической работоспособности явились: магний, калий, кальций, хром, железо, цинк и селен [11].

Среди элементов, которые входят в состав нашего тела, кальций занимает 5-е место после четырех главных элементов – углерода, кислорода, водорода и азота. Это один из важных для организма человека макроэлементов. Кальций, с одной стороны, выполняет важную пластическую функцию, образуя прочные соединения с белками, фосфолипидами и органическими кислотами, а с другой – влияет на протекающие в организме физиологические и биохимические процессы. Большую роль кальций играет в построении костной ткани. На метаболизм кальция в организме большое влияние оказывают пищевые продукты. Так, богатым источником кальция являются молоко и молочные продукты и поэтому они должны содержаться в рационе спортсменов в достаточном количестве [12].

Большое значение для динамики концентрации кальция имеет секреция кортизола. Так у спортсменов с высоким содержанием кортизола в крови часто отмечается потеря кальция. Повышенное его потребление отмечается при росте костной ткани у подростков и у спортсменов при высоких физических нагрузках. Характер изменений Са в крови отражает функциональное состояние организма спортсменов, поэтому эти данные можно использовать как дополнительные диагностические критерии, позволяющие судить об интенсивности минерального и энергетического обмена, а также о возможности своевременного выявления предпатологических состояний [13].

У спортсменов Са относится к «минералам риска». Появление мышечных судорог после тренировок и соревнований требует дополнительного приема микроэлементов, содержащих Са и витамин D [14]. Своевременная коррекция минерального состава и микроэлементов является важнейшим средством профилактики травматизма и нарушений в работе сердца у спортсменов в условиях использования напряженных тренировочных и соревновательных нагрузок [15].

Спортсмены довольно часто подвержены и дефициту магния [16], что связано с усиленными продолжительными нагрузками, сопровождающимися потерей магния мышечными клетками в результате повреждений мышечных волокон, стрессами, значительной потерей магния с потом [17]. Магний по содержанию в организме четвертый элемент после натрия, калия и кальция, по содержанию в клетке – второй (после калия). До 80–90% внутриклеточного магния находится в митохондриях в комплексе с АТФ. Магний участвует в регуляции состояния клеточной мембраны и трансмембранном переносе ионов кальция и натрия, самостоятельно участвует во многих метаболических реакциях по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления. Поэтому микроэлемент в первую очередь определяет нормальную работу нервной системы, функцией которой является управление деятельностью организма, координирование протекающих в нем процессов, установление взаимосвязей организма с внешней средой, формирование адекватных приспособительных реакций и стрессоустойчивости. Недостаток магния сопровождается повышенной утомляемостью (умственной и физической) при обычных нагрузках. В гипомагниевых биосредах с годами накапливаются соли кальция (кальцификация суставов, связочного аппарата, старение кости). Также инициируется накопление токсичных элементов (Ni, Pb, Cd, Be, Al). К долговременным последствиям дефицита магния относятся развитие артериальной гипертонии, сердечно-сосудистой патологии, повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта мозга, атеросклероза, диабета и ряда онкологических программ [18,19]. Магниевая недостаточность обусловливает хаотичное расположение волокон коллагена, что является основным морфологическим признаком дисплазии соединительной ткани [20].

Диагностировать дефицит магния не просто как по клиническим признакам, так и анализу крови, который дает неполную информацию о содержании микроэлемента [21]. У людей, чья жизнь и работа связаны с физическими или эмоциональными стрессами (например, спортсмены) может отмечаться скрытый дефицит магния, который связан с недостаточным восполнением магниевых потерь, с нерациональным питанием, с повышенной потребностью в этом элементе из-за высокой и продолжительной физической нагрузки, стрессов и значительных потерь с потом [22].

Исследования минерального обмена у спортсменов показали, что уровень плазматического и эритроцитарного магния часто находится на нижней границе нормы накануне и после соревнований, а также возрастающих по нагрузке тренировок. Изучение содержания магния в контексте концепции элементного гомеостаза у спортивных гимнастов 8—12 лет по анализу волос выявило лидерство дефицита магния среди элементов. Ни у кого из обследованных спортсменов не было монодефицита магния. Клинически у большинства обследованных с дефицитом магния, превышающим 3-кратное отклонение от нижней границы нормы, определялись нервно-мышечные знаки, свидетельствующие о повышенной возбудимости моторных и нервно-мышечных волокон. Реже магнийдефицитная ситуация приводит к дисбалансу натрия, хрома, железа, калия, селена и марганца. Избыток свинца, зафиксированный у некоторых спортсменов, во всех случаях сопровождался дефицитом магния. Это подтверждает факт четкого антагонизма магния и свинца [23]. Процессы обмена калия и магния в организме настолько связаны, что при снижении уровней магния в крови усиливается выведение из организма калия, и на фоне дефицита магния восстановить нормальные уровни калия в крови оказывается весьма сложно [24].

Калий является основным внутриклеточным катионом. Главной функцией калия является формирование трансмембранного потенциала и распространение изменения потенциала по клеточной мембране путем обмена с ионами натрия по градиенту концентраций. Стойкая гипокалиемия ассоциирована со значительным ухудшением сердечно-сосудистого прогноза, обусловленным появлением эктопических очагов в желудочках сердца, и удлинением интервала Q–T, считающимися факторами риска внезапной смерти. Причины гипокалиемии разнообразны. Одна из них обусловлена перемещением калия из плазмы крови и внеклеточного пространства внутрь клеток. Клинически гипокалиемия проявляется миопатическим синдромом – мышечными болями, слабостью, снижаются адаптационные возможности организма. Помимо полноценного отдыха, своевременное и полноценное восстановление уровней калия и магния в крови позволит уменьшить негативное влияние последствий стресса и подготовить организм к новым нагрузкам [25].

Ещё один важный микроэлемент для нормального функционирования биологических систем организма спортсмена – железо [26]. Биологическая ценность железа определяется многогранностью его функций и незаменимостью другими металлами в сложных биохимических процессах. Всасывание железа осуществляется и наиболее эффективно протекает главным образом в двенадцатиперстной и в начальной части тощей кишки. Механизмы регуляции всасывания железа окончательно не выяснены, но твердо установлено, что всасывание ускоряется при его дефиците и замедляется при увеличении его запасов в организме [27]. У спортсменов, как правило, выделяют полидефицитную (спортивную) анемию. Лидирующую позицию среди дефицитарных элементов у спортсменов с анемией занимает дефицит железа, сопровождающихся, как правило, дефицитом цинка и меди [28,29].

Медь является жизненно важным элементом, который входит в состав многих витаминов, гормонов, ферментов и дыхательных пигментов. Она участвует в процессах обмена веществ, в тканевом дыхании, имеет большое значение для поддержания нормальной структуры костей, хрящей, сухожилий, эластичности стенок кровеносных сосудов, легочных альвеол, кожи. Медь входит в состав миелиновых оболочек нервов. Действие её на углеводный обмен проявляется посредством ускорения процессов окисления глюкозы, торможения распада гликогена в печени. Медь присутствует в системе антиоксидантной защиты организма, являясь кофактором фермента супероксиддисмутазы, участвующей в нейтрализации свободных радикалов кислорода. Обладает выраженным противовоспалительным свойством, смягчает проявления аутоиммунных заболеваний, способствует усвоению железа [10].

Об обмене меди можно судить с помощью определения уровня церулоплазмина в сыворотке крови, а также по активности медь содержащих ферментов. Основные проявления дефицита меди связаны с торможением всасывания железа, нарушением гемоглобинообразования, угнетением кроветворения, развитием микроцитарной гипохромной анемии, ухудшением деятельности сердечно-сосудистой системы. Возможно образование аневризм стенок кровеносных сосудов, кардиопатии, ухудшение состояния костной и соединительной ткани, нарушение минерализации костей, остеопороз, переломы костей. Так же характерно нарушение липидного обмена (атеросклероз, ожирение, диабет), угнетение функций иммунной системы, ускорение старения организма, т.к. данный элемент участвует в значительном количестве разнообразных ферментативных реакциях, в системе антиоксидантной защиты [30].

Цинк - является кофактором большой группы ферментов, участвующих в различных видах обмена, поэтому он необходим для нормального протекания многих биохимических процессов. Этот элемент требуется для синтеза белков, в т.ч. коллагена и формирования костей. Основные проявления дефицита цинка характеризуются раздражительностью, утомляемостью, потерей памяти. Происходит снижение остроты зрения, потеря вкусовых ощущений. Возможно уменьшение массы тела, исхудание, чешуйчатые высыпания на коже, угри. Часто отмечается снижение уровня инсулина, снижение Т-клеточного иммунитета, снижение сопротивляемости инфекциям, анемия, ускоренное старение [10].

Получены данные свидетельствующие о том, что у профессиональных спортсменов за соревновательный период, происходит существенное снижение содержания Zn [31]. Цинк является эссенциальным элементом, и наибольший интерес представляет его участие в регуляции биосинтеза белка [32, 33]. Интенсивность белкового обмена в организме профессиональных спортсменов активируется постоянными высокими физическими нагрузками, которые стимулируют как процессы гипертрофии мышечной ткани, так и скорость ресинтеза функциональных белков. В связи с этим понятен исходно низкий уровень содержания Zn в крови и моче профессиональных спортсменов, а также еще более снижение его содержания за соревновательный период.

Хром – является постоянной составной частью клеток всех органов и тканей, участвует в регуляции синтеза жиров и обмена углеводов, способствует превращению избыточного количества углеводов в жиры. Входит в состав низкомолекулярного органического комплекса – фактора толерантности к глюкозе, обеспечивающего поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Вместе с инсулином действует как регулятор уровня сахара в крови, обеспечивает нормальную активность инсулина. Способствует структурной целостности молекул нуклеиновых кислот, участвует в регуляции работы сердечной мышцы и функционировании кровеносных сосудов. Хром способствует выведению из организма токсинов, солей тяжелых металлов, радионуклидов. Пониженное содержание хрома обычно наблюдается при стрессовых воздействиях и интенсивных физических нагрузках [10]. Безопасное и оптимальное количество хрома, поступающего с пищей должно составлять от 50 до 200 мкг / сут для взрослых [34].

Уже несколько лет обсуждается вопрос о целесообразности применения дополнительных пищевых добавок, содержащих хром у спортсменов [35]. Ранние исследования сообщали об увеличение мышечной массы и об уменьшении жировых отложений при применении препаратов хрома. Некоторые клинические испытания обнаружили, что добавки хрома могут способствовать потере веса [36].

Селен является элементом, выполняющим многочисленные защитные функции в организме, он стимулирует процессы обмена веществ. Его важной биохимической функцией является участие в построении и функционировании глутатионпероксидазы, глицинредуктазы и цитохрома С - основных антиоксидантных соединений. Он участвует как в первой фазе биохимической адаптации (окисление чужеродных веществ с образованием органических окисей и перекисей), так и во второй (связывание и выведение активных метаболитов).

Недостаток в организме селена ведет к нарушению целостности клеточных мембран, значительному снижению активности сгруппированных на них ферментов, накоплению кальция внутри клеток, нарушению метаболизма аминокислот и кетоновых кислот, снижению энергопродуцирующих процессов [10].

Содержание селена в организме функционально связано с уровнем активности антиоксидантных систем, в частности, с содержанием альфа-токоферола. Этот микроэлемент необходим для синтеза йодосодержащих гормонов щитовидной железы [37] . Поэтому проводить борьбу с дефицитом йода на фоне селенового голода нерационально.

Отмечены длительные положительные изменения в метаболических процессах после включения в рацион спортсменов добавки селена [38].

В настоящее время исследование макро- и микроэлементов возможно производить во всех биологических субстратах человека: в крови и плазме, в слюне, моче. Но изучение содержания металлов в волосах человека является наиболее информативным и менее инвазивным. Установлено, что волос является более подходящей тканью, чем кровь или моча, для исследования баланса микроэлементов, поскольку является отображением длительной экспозиции металлов в организме.

Основные аналитические методы, применяемые в настоящее время: атомно-эмиссионная спектрометрия с индуктивно связанной плазмой, масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой, высокоэффективная жидкостная хроматография. Они позволяют добиться высочайшего качества получаемых результатов. Наиболее чувствительным методом, который позволяет фиксировать низкие концентрации препаратов в биологических жидкостях, является признанный и используемый во всем мире метод хромато-масс-спектрометрии. Этот метод применяется в настоящее время для допингового контроля, так как является наиболее точным и бесспорным [39, 40].

На волне возрождения российского спорта проблемы медицинского сопровождения тренировочного и соревновательного процесса стали звучать все более актуально. Ранняя спортивная специализация и использование даже в юном возрасте интенсивных физических нагрузок вместе с накоплением знаний о влиянии генетических детерминант и внешних факторов на состояние здоровья атлетов диктуют необходимость тщательного контроля [41]. Проблема больших тренировочных нагрузок, адаптации, стресса, а также уровня здоровья спортсменов и устойчивости агрессивной среде приобретают важное медицинское значение. Большие тренировочные нагрузки в юношеском спорте высоких и высших достижений порою наносят существенный вред здоровью спортсменов [42]. Использование витаминно-минеральных комплексов в спорте высших достижений является довольно эффективным вспомогательным методом поддержания пика спортивной формы на весь соревновательный период [43, 44, 45].

Библиографический список:

1. Фудин Н.А., Хадарцев А.А. Медико-биологическое обеспечение физической культуры и спорта высших достижений. Вестник новых медицинских технологий. 2010; 17(1): 149-150.

2. Марков, Г.В. Система восстановления и повышения физической работоспособности в спорте высших достижений. М.: Советский спорт; 2006.

3. Pendergast DR, Meksawan K, Limprasertkul A, Fisher NM. Influence of exercise on nutritional requirements. Eur J Appl Physiol. 2011; 111 (3):379-90. Avaible at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21079991

4. Дубровский, В.И. Спортивная медицина. М.: ВЛАДОС, 2002.

5. Мирзоев, О.М. Восстановительные средства в системе подготовки спортсменов. М.: Физкультура и спорт: СпортАкадемПресс, 2005.

6. Скальный А.В. Макро- и микроэлементы в физической культуре и спорте. М.: «КМК», 2000.

7. Похачевский А. Л., Петров А. Б., Анкудинов Н. В. Динамика минерального обмена у борцов-самбистов при выполнении соревновательной нагрузки. Научно-теоретический журнал «Ученые записки». 2011;12(82):133-137.

8. Транковская Л. В., Лучанинова В. Н., Крукович Е. В., Косолапов А.Б Эпидемиологические аспекты нарушений минерального статуса у подростков. Дальневосточный медицинский журнал. 2008; 3: 73-76.

9. Скальный, А.В. Питание в спорте: макро- и микроэлементы. М.: Городец; 2005.

10. Скальный А. В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: «ОНИКС 21 век», Мир; 2004.

11. Похачевский А. Л., Петров А. Б., Анкудинов Н. В. Восстановление физической работоспособности квалифицированных борцов-самбистов в годичном цикле подготовки. Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. 2011; 81(11):126-130.

12. Angeline ME, Gee AO, Shindle M, Warren RF, Rodeo SA. The effects of vitamin D deficiency in athletes. Am J Sports Med. 2013; 41(2):461-4. Avaible at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23371942

13. FitzGerald L, Carpenter C. Bone mineral density results influencing health-related behaviors in male athletes at risk for osteoporosis. J Clin Densitom. 2010; 13(3): 256-62. Avaible at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20670881

14. McCormick F, Nwachukwu BU, Provencher MT. Stress fractures in runners. Clin Sports Med. 2012; 31(2):291-306. Avaible at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22341018

15. Иорданская Ф.А., Цепкова Н. К. Кальций в крови: диагностическое и прогностическое значение в мониторинге функционального состояния высококвалифицированных спортсменов. Вестник спортивной науки. 2009; 3: 33-35.

16. Макарова Г.А. Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсменов. М.: Советский спорт; 2003.

17. Рыбина И. Л. Критерии оценки риска камнеобразования под влиянием высокоинтенсивных физических нагрузок. Вестник спортивной науки. 2006; 3: 33-35.

18. Акарачкова Е. С. Магний и его роль в жизни и здоровье человека. Справочник поликлинического врача .2009; 5.

19. Woźniak A, Kujawa A, Seńczuk-Przybyłowska M, Kulza M, Gawecki W, Szybiak B, et al. Physiological metals in the serum, hair and nails of patients with head and neck cancer. Przegl Lek. 2012; 69(10):785-97. Avaible at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23421034

20. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Клименко А.А. Гипермобильный синдром – клинические особенности, подходы к диагностике и лечению. Consilium Medicum. 2010; 12 (2).

21. Bielinski RW. Magnesium and exercise. Rev Med Suisse. 2006 26; 2(74):1783-6.

22. Santos DA, Matias CN, Monteiro CP, Silva AM, Rocha PM, Minderico CS ey al. Magnesium intake is associated with strength performance in elite basketball, handball and volleyball players. Magnes Res. 2011 Dec; 24(4):215-9.

23. Горчакова Н. А. ,Гудивок Я.С. , Гунина Л.М. Фармакология спорта. К.: Олимп. Л-ра; 2010.

24. Шевченко А. О., Сумакова И. А. Коррекция электролитного дисбаланса в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний . Consilium Medicum. 2010; 12(10).

25. Nicholson A, Fuhrer R, Marmot M. Psychological Distress as a Predictor of CHD Events in Men: The Effect of Persistence and Components of Risk. Psychosom Med 2005; 67: 522–30.

26. Latunde-Dada GO. Iron metabolism in athletes--achieving a gold standard. Eur J Haematol. 2013; 90(1):10-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078160

27. Делягин В. М. Недостаточность железа у детей и подростков. Педиатрия. 2008;2.

28. Луговая Е.А., Бабаниязов Х.Х. Влияние ацизола и кобазола на элементный статус организма жителей Магадана, занимающихся спортом. Вестник ОГУ. 2011;15: 82-85.

29. de Oliveira Kde J, Donangelo CM, de Oliveira AV Jr, da Silveira CL, Koury JC. Effect of zinc supplementation on the antioxidant, copper, and iron status of physically active adolescents. Cell Biochem Funct. 2009; 27(3):162-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19277992

30. Фесенко А. Г. микроэлементная коррекция функционального состояния организма профессиональных регбисток в соревновательный период. Вестник ОГУ. 2011;15:144-149.

31. Giolo De Carvalho F, Rosa FT, Marques Miguel Suen V, Freitas EC, Padovan GJ, Marchini JS. Evidence of zinc deficiency in competitive swimmers. Nutrition. 2012; 28(11-12):1127-31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23044163

32. Plum L.M., Rink L., Haase H. The essential toxin: impact of zinc on human health . Int J Environ Res Public Health. 2010; 7 (4): 1342-1365.

33. Saper R.B., Rash R. Zinc: an essential micronutrient . Am Fam Physician.2009; 79 (9): 768-772.

34. Kobla HV, Volpe SL. Chromium, exercise, and body composition. Crit Rev Food Sci Nutr. 2000; 40(4):291-308

35. Golubnitschaja O, Yeghiazaryan K. Opinion controversy to chromium picolinate therapy's safety and efficacy: ignoring 'anecdotes' of case reports or recognising individual risks and new guidelines urgency to introduce innovation by predictive diagnostics. EPMA J. 2012 ;3(1):11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=chromium+picolinate+%2Cathletes

36. Pittler MH, Stevinson C, Ernst E. Chromium picolinate for reducing body weight: meta-analysis of randomized trials. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27:522-9.

37. Bhuyan AK, Sarma D, Saikia UK. Selenium and the thyroid: A close-knit connection. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16 (2):354-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23565426

38. Бердников П.П., Дьяченко Ю.А. Коррекция отклонений коронарно –респираторной системы у спортивной молодежи в селенодефицитной провинции. Вестник Алтайского государственного аграрного университета. 2009;3: 36 -39.

39. Платонов В.Н. Допинг и эргогенные вещества в спорте. Киев: Олимпийская литература, 2003.

40. Родченков Г.М. Борьба с допингом в спорте: анализ прошедшего олимпийского четырехлетия. Наука в олимпийском спорте. Киев. 2006; 2: 6-11.

41. Балыкова Л.А., Маркелова И. А. Подходы к диагностике и коррекции патологических изменений сердца у юных спортсменов с использованием препаратов метаболического действия. Практическая медицина .2010; 5: 66-72.

42. Гаврилова Е.А. Спортивное сердце: стрессорная кардиопатия. М.: Советский спорт, 2007.

43. Machefer G., Groussard C., Vincent S., Zouhal H., Faure H., Cillard J., Radk Z., Gratas_Delamarche A. Multivitamin_mineral supplementation prevents lipid peroxidation during «the Marathon des Sables» . J Am Coll Nutr. 2007; 26(2): 111-120.

44. Hamed S.A., Abdellah M.M. Trace elements and electrolytes homeostasis and their relation to antioxidant enzyme activity in brain hyperexcitability of epileptic patients. J Pharmacol Sci.2004; 96 (4): 349-359.

45. Португалов С. Н., Арансон М. В. Образовательные программы по спортивному питанию. Вестник спортивной науки. 2008; 4: 90 -92.

References:

1. Fudin N.A., Khadartsev A.A. Medico-biological Provision of Physical Culture and Sport of Extra Class. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2010; 17(1): 149-150 (in Russian).

2. Markov, G.V. System of restore and improve physical performance in elite sport. Moscow: Sovetskiy sport. 2006 (in Russian).

3. Pendergast DR, Meksawan K, Limprasertkul A, Fisher NM. Influence of exercise on nutritional requirements. Eur J Appl Physiol 2011; 111 (3):379-90. Avaible at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21079991.

4. Dubrovskiy, V.I. Sports Medicine. Moscow; VLADOS, 2002 (in Russian).

5. Mirzoev, O.M. Restoration funds in the training of athletes. Moscow; Fizkul'tura i sport, SportAkademPress, 2005 (in Russian).

6. 6. Skalnyy A.V. Macro-and micronutrients in physical education and sport. Moscow; «KMK», 2000 (in Russian).

7. Pokhachevskiy A. L., Petrov A. B., Ankudinov N. V. Mineral metabolism dynamics among the unarmed self-defense sportsmen during contest load . Nauchno-teoreticheskiy zhurnal «Uchenye zapiski». 2011; 12(82): 133-137 (in Russian).

8. Trankovskaya L. V., Luchaninova V. N., Krukovich E. V., Kosolapov A.B. The epidemiological aspects of the mineral status disorders in teenagers. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2008; 3: 73-76 (in Russian).

9. Skalnyy, A.V. Nutrition in Sport: macro-and micronutrients. Moscow; Gorodets; 2005 (in Russian).

10. Skalnyy A. V., Rudakov I.A. Bioelements in medicine. Moscow; «ONIKS 21 vek», Mir; 2004 (in Russian).

11. Pokhachevskiy A. L., Petrov A. B., Ankudinov N. V. Restoration of physical activity of qualified self-defense fighters in annual cycle of training. Uchenye zapiski universiteta im. P. F. Lesgafta. 2011; 81(11):126-130 (in Russian).

12. Angeline ME, Gee AO, Shindle M, Warren RF, Rodeo SA. The effects of vitamin D deficiency in athletes. Am J Sports Med. 2013; 41(2):461-4. Avaible at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23371942

13. FitzGerald L, Carpenter C. Bone mineral density results influencing health-related behaviors in male athletes at risk for osteoporosis. J Clin Densitom. 2010; 13(3):256-62. Avaible at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20670881

14. McCormick F, Nwachukwu BU, Provencher MT. Stress fractures in runners. Clin Sports Med. 2012; 31(2):291-306. Avaible at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22341018

15. Iordanskaya F.A., Tsepkova N. K. Blood Calcium: diagnostic and prognostic value for functional state monitoring in elite athletes . Vestnik sportivnoy nauki. 2009; 3: 33-35 (in Russian).

16. Makarova G.A. Pharmacological provision in the training of athletes. Moscow ; Sovetskiy sport; 2003 (in Russian).

17. Rybina I. L. Criterion for assessing the risk of stone formation under the influence of high-intensity exercise. Vestnik sportivnoy nauki. 2006; 3: 33-35 (in Russian).

18. Akarachkova E. S. Magnesium and its role in the life and health of the person.Spravochnik poliklinicheskogo vracha .2009; 5 (in Russian).

20. Shostak N.A., Pravdyuk N.G., Klimenko A.A. Hypermobility syndrome - clinical features, approaches to diagnosis and treatment. Consilium Medicum. 2010; 12 (2) (in Russian).

21. Bielinski RW. Magnesium and exercise. Rev Med Suisse. 2006 26; 2(74):1783-6.

23. Gorchakova N. A. ,Gudivok Ya.S. , Gunina L.M. Sport Pharmacology. Minsk ; Olimp. L-ra; 2010 (in Russian).

24. Shevchenko A. O., Sumakova I. A. Electrolyte imbalance correction in the prevention and treatment of cardiovascular diseases. Consilium Medicum ; 2010;12 (10) (in Russian).

25. Nicholson A, Fuhrer R, Marmot M. Psychological Distress as a Predictor of CHD Events in Men: The Effect of Persistence and Components of Risk. Psychosom Med 2005; 67: 522–30.

26. Latunde-Dada GO. Iron metabolism in athletes--achieving a gold standard. Eur J Haematol. 2013; 90(1):10-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078160

27. Delyagin V. M. Iron deficiency in children and adolescents. Pediatriya. 2008; 2 (in Russian).

28. Lugovaya E.A., Babaniyazov Kh.Kh. Influence acyzol and kobazola on the elemental status of the body of Magadan residents involved in sports. Vestnik OGU. 2011; 15: 82-85 (in Russian).

30. Fesenko A. G. Trace element correction of functional state of professional rugby player In-Competition.Vestnik OGU. 2011; 15:144-149 (in Russian).

32. Plum L.M., Rink L., Haase H. The essential toxin: impact of zinc on human health. Int J Environ Res Public Health .2010; 7 (4): 1342-1365.

33. Saper R.B., Rash R. Zinc: an essential micronutrient . Am Fam Physician. 2009; 79 (9): 768-772.

34. Kobla HV, Volpe SL. Chromium, exercise, and body composition. Crit Rev Food Sci Nutr. 2000; 40(4):291-308

35. Golubnitschaja O, Yeghiazaryan K. Opinion controversy to chromium picolinate therapy's safety and efficacy: ignoring 'anecdotes' of case reports or recognising individual risks and new guidelines urgency to introduce innovation by predictive diagnostics. EPMA J. 2012 Oct 7; 3(1):11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=chromium+picolinate+%2Cathletes

36. Pittler MH, Stevinson C, Ernst E. Chromium picolinate for reducing body weight: meta-analysis of randomized trials. Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27:522-9.

37. Bhuyan AK, Sarma D, Saikia UK. Selenium and the thyroid: A close-knit connection. Indian J Endocrinol Metab. 2012; 16 ( 2):354-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23565426

38. Berdnikov P.P., D'yachenko Yu.A. Correction of abnormalities of coronary respiratory system in youth sports in selenodefitsitnoy province. Vestnik Altayskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. 2009; 3: 36 -39 (in Russian).

39. Platonov V.N. Ergogenic substances and doping in sport.. Kiev; Olimpiyskaya literatura, 2003 (in Russian).

40. Rodchenkov G.M. The fight against doping in sport: an analysis of the past four years the Olympic. Nauka v olimpiyskom sporte. Kiev. 2006; 2: 6-11 (in Russian).

41. Balykova L.A., Markelova I. A. Approaches to the diagnosis and correction of pathological changes of the heart in young athletes using drugs metabolic action.Prakticheskaya meditsina .2010; 5: 66-72 (in Russian).

42. Gavrilova E.A. Аthletic heart: stress cardiomyopathy. Moscow; Sovetskiy sport, 2007(in Russian).

44. . Hamed S.A., Abdellah M.M. Trace elements and electrolytes homeostasis and their relation to antioxidant enzyme activity in brain hyperexcitability of epileptic patients. J Pharmacol Sci.2004; 96 (4): 349-359.

45. Portugalov S. N., Aranson M. V. Educational programs of sports nutrition. Vestnik sportivnoy nauki. 2008; 4: 90 -92 (in Russian).