Физическая культура и спорт/ 1. Физическая культура

и спорт: проблемы, исследования, предложения

Гидрокинезиотерапия как средство реабилитации студентов, больных сколиозом.

К.п.н. Баламутова Н.М.

Национальный юридический университет имени Ярослава Мудрого

Общеизвестно, что плавание – наиболее эффективное средство для лечения заболеваний позвоночника [1,2,8,9]. Врачи-ортопеды включают плавание, гидрокинезиотерапию в комплексное лечение сколиоза, считая их по степени воздействия на деформированный позвоночник таким же эффективным, как и лечебную физическую культуру [4,5]. Применение изолированно этих лечебных мероприятий в работе с лицами, страдающими сколиотической болезнью, как правило, не дает ожидаемого эффекта. В педагогической практике вопрос о применении лечебного плавания в условиях учебного процесса по физическому воспитанию студентов, имеющих сколиоз, недостаточно изучен.

Целью нашей работы явилась разработка и экспериментальное обоснование методики лечебно-оздоровительного плавания для студентов больных сколиозом.

Результаты исследований.

Коррекция имеющегося дисбаланса вертебральных мышц достигается за счет применения отдельных способов плавания и положений в зависимости от типа искривления позвоночника. Так, для коррекции асимметричного положения надплечий, углов лопаток, треугольников талии, характерных при право- и левосторонних сколиозах в грудном отделе, применялись следующие задания:

– удержание туловища на поверхность воды в положении лежа на груди или спине с опорой ног на бортик, рук на плавательную доску в положение коррекции: при правосторонней локации – левая вверх, правая в сторону или за голову; при левосторонней – наоборот;

– плавание на спине, движение ногами как при плавании способом «кроль», руки вверху (вдоль туловища; удерживая заведенную за лопатки плавательную доску; в позе коррекции при правостороннем грудном сколиозе – левая вверху, правая – вдоль туловища или за голову; при левостороннем сколиозе – наоборот). Движения ног частые, выполняемые с малой амплитудой, так как большая амплитуда движений приводит к увеличению мобильности в поясничном отделе позвоночника.

При локализации деформации в поясничном и грудном отделах использовались такие задания как:

– плавание на груди, движение ногами как при плавании способом «брасс», руки впереди в опоре на плавательную доску;

– плавание на спине, движения ногами как при плавании способом «брасс», руки вверху (в опоре на доску, с удержанием доски на груди);

– плавание на груди, движения ногами как при плавании способом «баттерфляй», руки в опоре на доску;

– удержание туловища на поверхности воды в положении лежа на груди или спине с опорой рук на бортик, ног на плавательную доску в положении коррекции: при правосторонней локализации – правая в сторону под углом по отношению к левой в зависимости от степени деформации позвоночника; при левосторонней – то же левая нога;

– удержание туловища на поверхности воды в положении лежа на груди или спине с опорой на доску и отведением ноги в положении коррекции.

При сложной деформации, имеющей несколько дуг искривления, локализованных в разных отделах (S-образные сколиозы) применялось:

– плавание с сочетанием положения коррекции рук и ног с использованием плавательных досок и мячей;

– плавание на спине, движение ногами как при плавании способом «брасс» или «кроль», руки в положении коррекции в зависимости от типа деформации в грудном отделе;

– плавание на груди, ноги в положении коррекции: при левостороннем поясничном сколиозе – левая нога в сторону под углом по отношению к правой в зависимости от степени деформации позвоночника, при правостороннем – наоборот; движение руками как при плавании способом «брасс»;

– удержание положения коррекции для рук и ног в зависимости о типа искривления: лежа на поверхности воды на спине или груди с опорой ног на бортик, рук на доску и наоборот.

С целью коррекции имеющейся деформации и создания равных условий для работы вертебральных мышц, в зависимости от направления дуги искривления, студентам были предложены следующие упражнения. При правостороннем (левостороннем) грудном сколиозе:

– плавание на левом (правом) боку, движение ногами как при плавании способом «кроль», с опорой левой (правой) рукой на плавательную доску, правая (левая) рука за голову или вдоль туловища;

– удержание туловища на поверхности воды в положении на левом (правом) боку с опорой левой (правой) рукой на доску, правая (левая) рука вдоль туловища (за голову), ноги на бортик; то же с последующим подъемом туловища над водой.

Эффективность применения данных упражнений подтверждена результатами электромиографического исследования (таблица 1,2).

Таблица 1

Показатели электромиографического исследования при левосторонней грудной и нижнегрудо-поясничной локализации сколиотической деформации (n= 15)

Тип нагрузки, сторона	Начало эксперимента	Окончание эксперимента	Прирост, %
Трапециевидная мышца
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,550±0,37 0,252±0,12	0,984±0,68 0,704±0,05	78,9 179,3*
Динамическая нагрузка левая/правая, mU	0,542±0,36 0,289±0,09	1,184±0,42 0,831±0,57	118 187,5*
Широчайшая мышца
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,267±0,03 0,169±0,06	0,617±0,36 0,576±0,15	131 240,8*
Динамическая нагрузка левая/правая, mU	0,246±0,07 0,205±0,07	0,471±0,23 0,545±0,27	91,4 166,8
Длинная мышца І
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,222±0,03 0,215±0,1	0,430±0,1 0,418±0,02	93,6 94,4
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,269±0,006 0,234±0,12	0,395±0,02 0,450±0,02	46,2** 92,3
Длинная мышца ІІ
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,387±0,07 0,369±0,13	0,409±0,03 0,392±0,09	5,6 6,2
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,384±0,004 0,369±0,11	0,418±0,06 0,409±0,04	8,8 10,8

*Р < 0,05; **P < 0,01 – достоверное отличие показателей в начале и конце эксперимента

Таблица 2

Показатели электромиографического исследования при правосторонней грудопоясничной локализации сколиотической деформации (n= 15)

Тип нагрузки, сторона	Начало эксперимента	Окончание эксперимента	Прирост, %
Трапециевидная мышца
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,372±0,15 0,397±0,92	0,510±0,07 0,641±0,28	37* 61,5
Динамическая нагрузка левая/правая, mU	0,453±0,22 0,452±0,14	1,590±0,23 0,618±0,25	30 36,7
Широчайшая мышца
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,354±0,07 0,373±0,13	0,451±0,13 0,478±0,15	27,4 28
Динамическая нагрузка левая/правая, mU	0,383±0,08 0,352±0,13	0,419±0,07 0,461±0,13	9,3 30,9
Длинная мышца І
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,305±0,08 0,317±0,13	0,397±0,12 0,434±0,18	30 36,9
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,334±0,008 0,340±0,1	0,430±0,16 0,533±0,33	28,7 56,7
Длинная мышца ІІ
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,273±0,07 0,289±0,09	0,441±0,26 0,350±0,03	61,5 21,1
Изометрическая нагрузка левая/правая, mU	0,294±0,06 0,337±0,06	0,451±0,22 0,378±0,03	53,4* 12

*Р < 0,05; **P < 0,01 – достоверное отличие показателей в начале и конце эксперимента

Формирование мышечного корсета в условиях водной среды достигалось за счет выполнения таких упражнений, как:

– скольжение по поверхности воды с удержанием горизонтального положения тела и преодолением сопротивления продольным колебаниям водной среды, обеспечиваемое статическим напряжением мышц пресса и спины;

– имитация приставных шагов с опорой рук на доску, ног на бортик в положении на спине, сведение разведение рук и ног в стороны с опорой на доски и бортик в положении лежа на груди;

– проплывание дистанции за счет работы рук или ног способами «брасс», «кроль», в парах с буксировкой или проталкиванием;

– удержание горизонтального положения лежа на груди и спине с одновременной опорой рук на доску, ног на бортик и последующими подъемами туловища над водой.

В результате многократного выполнения данных упражнений динамическая и статическая выносливость мышц спины и брюшного пресса поддерживалась на высоком уровне, достигнутом в результате выполнения корригирующих локомоций на занятиях физической культурой (таблица 3).

Таблица 3

Динамика показателей силовой динамической и статической выносливости основных мышечных групп (n= 15)

Показатель	Начало эксперимента	Окончание эксперимента	t (Р)
Силовая динамическая выносливость
Мышцы пресса, кол-во/раз	110,2±0,57	104,7±0,45	≥ 0,05
Мышцы спины, кол-во/раз	218,1±0,34	209,6±0,43	≥ 0,05
Силовая статическая выносливость
Мышцы пресса, удержание/с	54,9±0,65	50,4±0,23	≥ 0,05
Мышцы спины, удержание/с	264,5±0,65	257,5±0,54	≥ 0,05

Оздоровительный эффект занятий плаванием и гидрокинезиотерапии выразился в положительной динамике показателей, характеризующих функциональное состояние кардиореспираторной системы. Так, частота дыхания за минуту (ЧД) за период занятий с сентября по апрель уменьшилась с 15-и дыхательных актов за минуту до 11-и. Показатели проб Генчи и Штанге улучшились соответственно с29,3 и 35,6 с в начале учебного года до 42,3 и 56,6 с – в конце. В первую очередь, увеличение данных значений напрямую связано с выполнением в этот период плавательных заданий с регламентируемым актом «вдох-выдох», таких как: плавание способом «брасс», на груди с сочетанием дыхания, погружения, скольжения под водой с указанием места всплывания, упражнения «поплавок» и «звездочка», выполняемые с задержкой дыхания на вдохе или выдохе, гидроаэробика. Жизненная емкость легких практически не изменилась за период эксперимента (3,1 л и 3,0 л соответственно).

Занятия гидроаэробикой и дозированное плавание оказали также положительное воздействие на функциональное состояние ССС, выразившееся в сокращении периода восстановления после дозированной нагрузки и нормотоническом типе реакции на нее (проба Мартине-Кушелевского) сокращении ЧСС в покое соответственно 74,8 до 72,9 уд/мин.

Кроме того, в результате занятий был отмечен закаливающий эффект, подтвердившийся отсутствием пропусков студентами занятий по причине болезни в течение года.

Выводы.

Результаты эксперимента, в котором приняли участие студенты, имеющие различный тип сколиотической деформации позвоночника, продолжавшегося в течение учебного года, подтвердили эффективность избранной методики тренировки, которая выразилась в:

– улучшении коррекции дисбаланса тонуса вертебральных мышц;

– поддержании высокого уровня динамической и статической выносливости мышц, формирующих корсет;

– улучшении функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы;

– достижении закаливающего эффекта, выраженного в повышении уровня сопротивляемости организма занимающихся респираторным заболеваниям.

Литература.

1. Аикина Л.И. Использование плавания в системе лечебно-профилактических учреждений и организованного отдыха / Л.И. Аикина.– Омск, ОГИФК, 1988.– 56с.

2. Баранова Т.И. Влияние оздоровительного плавания на состояние тонуса мышц шеи, трапециевидных мышц и сердечно – сосудистой системы у лиц с остеохондрозом шейного отдела / Т.И. Баранова, Т.В. Рыбьякова // Плавание. Исследования. Тренировка.– СПб: «Плавание», 2006. С.142-147

3. Бородич Р.Д. Занятия плаванием при сколиозе у детей и подростков / Р.Д. Бородич.– М.: Просвящение, 1988.– 180с.

4. Булгакова Н.Ж. Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание / Н.Ж. Булгакова, С.Н. Морозов.– М.: «Академия», 2005.– 432с.

5. Должникова А.В. Здоровье вашего позвоночника / А.В. Должникова.– Спб: «Питер», 2000.– С. 67

6. Мосунов Д.Ф. Гидрореабилитация лиц, имеющих ограниченные возможности / Д.Ф. Мосунов, М.Д. Мосунова // Плавание. Исследования, тренировка, гидрореабилитация. Сб. трудов IV.– Санкт - Петербург, 2007.– С. 241-250.

7. Петряева О.Е. Положительное влияние занятий плаванием в условиях вуза на физическое и функциональное состояние студенток / О.Е. Петряева // Плавание, исследования, тренировка, гидрореабилитация.– Сб.тр.V.– Санкт –Петербург, 2009.– С.150-152.

8. Утегов Г.Н. Болезни опорно-двигательного аппарата / Г.Н. Утегов.– Спб.: Дила, 2001.– 225с.

9. Хохлов И.Н. Плавание и занятия в воде, как средства оздоровительной физической культуры / И.Н. Хохлов, Д.Н. Гаврилов // Плавание, исследования, тренировка, гидрореабилитация.– Сб.тр.V.– Санкт –Петербург, 2009.– С.140-142.