Капченко Р.Л.,к.э.н., доцент

РОЖДАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ: экономические факторы

Среди факторов, оказывающих влияние на динамику населения (здесь рассмотрены две составляющие динамики населения: рождаемость и смертность) – экономических, социокультурных, медико-биологических, климатогеографических – особую, фундаментальную роль играют именно экономические факторы.

Во-первых, экономические факторы являются следствием сознательной и целенаправленной деятельности самого населения, приносящей результаты даже в короткие, с точки зрения длины одного человеческого поколения, сроки. Во-вторых, важная специфика экономических факторов состоит в том, что они воздействуют на динамику населения не только сами по себе, но и изменяют, корректируют действие других факторов.

При этом следует иметь в виду, что влияние, которое экономические факторы оказывают на население, является не прямым, а опосредованным демографическим поведением, то есть экономические факторы не должны отождествляться с причинами демографических процессов. Данное обстоятельство обусловливает особенность анализа влияния, оказываемого экономическими факторами.

В демографической литературе используется восемь трактовок причин снижения рождаемости, являющегося одним из двух составляющих первого демографического перехода (наряду со снижением смертности) и ключевой детерминантой естественного прироста (убыли) населения в период второго демографического перехода:

снижение смертности (уровень рождаемости стремится к равновесию с уровнем смертности, в долгосрочной перспективе обеспечивающему простое замещение поколений; данная трактовка послужила основой для концепции «множественной демографической реакции» К. Дэвиса и последующего включения миграции в модель демографического перехода); снижение экономической отдачи от детей; рост экономических потерь, вызываемых рождением детей; трансформация семьи; ослабление культурных факторов;

расширение доступа к эффективным средствам контроля над рождаемостью; откладывание брака; диффузия (распространение) норм малодетности.

Перечисленные факторы характеризуют различные механизмы передачи влияния результатов экономического развития на репродуктивное поведение населения (детерминирующее рождаемость). В основе каждой из этих трактовок лежат именно экономические преобразования и обусловленные ими процессы индустриализации, урбанизации и профессиональной специализации.

Наиболее распространенной и детально разработанной теоретической схемой, учитывающей практически все имеющиеся данные о систематических исторических изменениях показателей заболеваемости и смертности, является концепция эпидемиологического перехода или демографического перехода в области смертности, обоснованная А. Омраном [1].

Эта концепция была направлена на то, «чтобы выявить механизмы взаимодействия, характеризующие особенности, детерминанты и последствия изменений в состоянии здоровья населения и заболеваемости в различных социальных условиях, ... описать и сопоставить переходы в плане смертности в различных обществах, ... дать теоретическую основу процессу изменений в народонаселении путем сопоставления смертности с демографическими и социально-экономическими тенденциями, как на длительные периоды времени, так и в комбинации с различными характеристиками населения с помощью моделей». А. Омран выделяет три категории факторов перехода:

экобиологические; социально-экономические, политические и культурные (включая уровень жизни, гигиены и питания); медицинские детерминанты и детерминанты в области общественного здравоохранения (улучшение санитарных условий, прививки, терапевтические меры).

Несмотря на различия в классификации причин смерти и периодизации перехода в области смертности, все перечисленные концепции рассматривают обусловленные социально-экономическим развитием системные изменения уровня смертности и ожидаемой продолжительности жизни и их взаимосвязь с динамикой структуры смертности по причинам. Для разработки моделей, позволяющих оценить влияние экономического развития на текущие изменения показателей смертности и продолжительности жизни, необходимо рассмотреть три проблемы.

Первой из таких проблем является взаимосвязь характеристик заболеваемости и смертности, приобретающая особую значимость, начиная с третьей стадии эпидемиологического перехода, когда смертность во всевозрастающей степени становится следствием хронических заболеваний, рост распространенности которых, в свою очередь, определяется снижением возрастных показателей смертности.

Второй проблемой является возможность оценки предельной продолжительности жизни, определяющая перспективы увеличения фактической ожидаемой продолжительности жизни и, следовательно, специфику построения соответствующих эконометрических моделей.

Третья проблема связана с разработкой модели характеристик здоровья как результата индивидуального выбора, определяющей особенности влияния различных социально-экономических факторов на текущие изменения показателей смертности.

Показатели естественного движения населения Р Крым за январь-сентябрь 2015‑2016 гг. представлены в таблице ниже.

Литература

1. Омран А.Р. Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения. / Под ред. Д.И. Валентея, А.П. Судоплатова. – М : Прогресс, 1977.