Г.Б.Нурмагамбетова,Ж.У.Будесова, Г.А.Ташбаева, В.В.Степанов, С.Н. Шорина

Областной Дерматовенерологический диспансер г.Шымкент

Анализ заболеваемости гонореей по

Южно-Казахстанской области за 2006-2007г.

В последние годы вопросы диагностики и лечения сифилиса, урогенитальных инфекций хламидийной, микоплазменной и вирусной этиологии отодвинули на второй план проблемы гонококковой инфекции, по-прежнему являющейся во всем мире, несмотря на наличие высокоэффективных антимикробных препаратов, трудноконтролируемым заболеванием, на эпидемиологию которого значительное влияние оказывает целый ряд различных факторов, в том числе и организационных.Такие социальные процессы, как урбанизация, ухудшение экологической обстановки, фармакологический бум с бесконтрольным применением лекарств, в частности антибиотиков, оказывают отрицательное воздействие на репродуктивную функцию, резистентность организма к инфекционным факторам внешней среды, состояние местного иммунитета половых путей. При анализе заболеваемости гонореей выявлено, что заболеваемость гонореей как по Южно-Казахстанской области, так и по республике в целом достигнув максимума в 1995, 2000 и 2004 годах в последующие годы снижалась.10 -15 – летняя динамика заболеваемости гонореей в РК характеризовалась сменой этапов подъема и, соответственно, спада, следовавших один за другим.

Заболеваемость гонореей в Южно-Казахстанской области по итогам 2007 года снизилась с 48,1 до 39,9 на 100 тыс. населения. По-прежнему наиболее высокие показатели заболеваемости гонореей отмечаются в районах по сравнению с городом. На фоне общего снижения произошел рост заболеваемости гонореей в Махтааральском, Толебийском, Арысском, Тюлькубасском районах. Остаются высокими показатели в г. Кентау (50,8), г. Шымкент (77,5) и Сайрамском районе (69,2). Более высокие показатели заболеваемости указанных районах связаны с близостью к областному центру (большая часть случаев заболевания выявлена в ОДВД).

Анализ динамики выявления гонококковой инфекции среди различных групп населения показал, что гонореей болеют преимущественно лица в возрасте от 18 до 44 лет. Женщины болеют чаще мужчин во всех возрастных категориях. Это связано с большей обращаемостью женщин в учреждения акушерско-гинекологического профиля для гинекологической помощи, взятия на учет по беременности и родам, а также с целью профилактических осмотров, во время которых производится обязательный забор материала на ИППП. Мужчины реже обращаются в медицинские организации, особенно государственные, предпочитают заниматься самолечением или лечением у врачей других специальностей, а также особенностями анатомо-физиологического строения мочеполовой системы у мужчин, обусловливающими изменение клинической картины и течения ИППП (частое хроническое, торпидное и бессимптомное течение, трудности лабораторной диагностики). При анализе путей выявления новых случаев гонореи было выявлено, что основная часть вновь заболевших выявлена врачами- дерматовенерологами. Дерматовенерологами было обследовано из числа контактов 760 человек. У 325 обнаружена гонорея. В кабинетах конфиденциального обследования положительные результаты на гонорею оказались у 193 пациентов. Установлено, что из числа зарегистрированных больных гонореей ранее лечились в коммерческих структурах от 0,5 до 70% (в среднем 17,8%). Следовательно можно предположить, что качество проведенного лечения их не удовлетворило. От 30 до 50% пациентов с гонореей практиковали самолечение. Специалистами других профилей было выявлено 191 больной в том числе акушерами-гинекологами -175, урологами - 9, терапевтами – 7. Таким образом, анализ заболеваемости гонореей по Южно-Казахстанской области показал, что идет снижение заболеваемости гонореей среди населения.

Выводы:

1. По области идет постепенное, относитильное снижение заболеваемости гонореей.

2. Динамика в сторону увеличения показателей выявления гонореи в гинекологических учреждениях является результатом более тесных контактов в работе дерматовенерологов и акушеров-гинекологов.

Литература:

1. Е.Н. Туранова, А.В. Частикова Гонорея женщин, - Медицина, Москва 1998 г.

2. Ю.К. Скрипкин, А.А.Кубанова Социально-эпидемиологические особенности заболеваний, передаваемых половым путем. Российский съезд дерматологов и венерологов, 7-ой. Тезисы докладов.

3. А.А.Кубанова, Л.И.Тихонова. Дерматовенерология в России.

Реальность и перспективы.2004.