УДК 61 612

ЙОДОДЕФИЦИТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Жанилова А.Т., Сарсеева Г.Б.

Йод – это подвижный и неравномерно распределенный в природе ярко выраженный элемент земной коры. Кругооборот йода в биосфере в значительной мере зависит от таких факторов, как удаленность территории от морей и океанов, рельеф местности, а также кислотно–щелочные свойства воды и почвы. В существующем природном кругообороте йода, большая часть его содержится в морской воде. Основным источником йода в почве является атмосферный йод, куда он попадает из морей и океанов. В 1м. воздуха над океаном содержится 10 мкг и более йода, над континентом – 0,5 мкг (это очень малые количества). В связи с этим близость морей и океанов, направление ветров и количество осадков играют исключительно важную роль в поступлении йода в почву. Йод непрерывно перемещается в природе, совершая кругооборот: испаряясь из морской и океанической воды, концентрируется в атмосфере и с осадками возвращается на почвенную поверхность земли.

Биологическая роль йодсодержащих гормонов заключается в следующем:

- способствуют имплантации плодного яйца и его дальнейшему развитию;

- стимулируют функцию желтого тела, сохраняя беременность на ее раннем периоде;

- способствуют формированию иммунной системы;

- регулируют процессы эмбриогенеза;

- обеспечивают внутриутробное развитие мозга;

-обладают анаболическим эффектом, таким образом, контролируя рост и дифференцировку тканей;

- принимают участие в регуляции всех обменных процессов.

Потребность человека в йоде удовлетворяется в основном за счет пищи, и лишь незначительная часть – за счет питьевой воды. Наиболее высокое содержание йода отмечается в морской рыбе (треска, камбала, сельдь и др.) и морепродуктах, содержащих йод в количестве 800–1000 мкг/кг. При многократном замораживании и размораживании мяса и рыбы с водной фракцией йод также теряется. Потери йода при термической обработке рыбы (жаренье и варка) составляют 20–58% от его первоначального количества.

Единственным богатым источником йода являются морепродукты. Но в пищевых привычках и традиционной культуре питания в Казахстане морепродукты используются редко.

Количество йода в питьевой воде и продуктах питания обычно зависит от его содержания в местной почве. Недостаточность йода связана, в первую очередь, с проблемой окружающей среды. Йод постепенно вымывается из земной коры. Почва планеты продолжает терять йод вследствие дождей, паводков, эрозии, чрезмерно интенсивной обработки, и нет никаких признаков того, что эту тенденцию можно обратить вспять. Йод непрерывно перемещается в природе, совершая кругооборот: испаряясь из морской и океанической воды, концентрируется в атмосфере и с осадками возвращается на почвенную поверхность земли. Цикл, таким образом, замыкается. Однако возвращение йода в почву происходит очень медленно и в относительно малом, по сравнению с предшествовавшей потерей, количестве. При таянии ледников и под влиянием осадков йод из почвы высаливается в лежащие ниже плодородного слоя уровни.

При дефиците йода в организме происходит увеличение щитовидной железы с образованием зоба. Разрастание ткани и увеличение объема щитовидной железы в течение некоторого времени позволяет в определенной мере компенсировать дефицит йода и поддерживать уровень тиреоидных гормонов в крови. Однако компенсирование длится относительно недолго и, в конечном счете, уровень этих гормонов в крови снижается, что увеличивает негативное воздействие на развитие мозга, а также на состояние других органов.

Негативное воздействие йодной недостаточности:

- Нехватка йода часто является скрытой причиной многих заболеваний человека.

-Наиболее опасные последствия возникают на ранних этапах становления организма от внутриутробного периода до возраста полового созревания.

Дефицит йода особенно отрицательно сказывается на детях разного возраста. Так, различия в психомоторном развитии у детей с йодным дефицитом начинают проявляться уже с первых месяцев жизни, явно – примерно в 2,5 года и старше, в виде задержки роста и затруднений при учебе. Йододефицит в периоде внутриутробного развития, отрицательно отражается в детском возрасте на способностях ребенка к обучению. Снижается мотивация к достижениям, выполнению школьной программы, уменьшается общая познавательная функция. При наличии даже умеренного дефицита йода умственные способности всего населения снижаются в среднем на 10,0–15,0%, что представляет собой большую угрозу интеллектуальному потенциалу всей нации.

Эутиреоидный эндемический зоб чаще всего протекает при отсутствии каких– либо жалоб. Могут отмечаться жалобы на повышенную утомляемость, плохую переносимость обычных физических и психических нагрузок, плохое настроение, снижение устойчивости к инфекциям. Пальпаторно (обследование пальцами) щитовидная железа диффузно увеличена, мягкой консистенции В пожилом возрасте могут определяться узловые образования. В случае дальнейшего роста размеров зоба появляются жалобы на чувство сдавливания в области шеи, неприятные ощущения при глотании. Когда зоб начинает сдавливать трахею и нервно–сосудистый пучок, появляются жалобы на затрудненное дыхание, сердцебиение. Эндемический зоб при длительном течении является благоприятной почвой для развития узловых форм зоба. Существует мнение о том, что йодный дефицит способствует более частому развитию рака щитовидной железы, включая такие тяжелые его формы, как фолликулярный рак и анапластическая карцинома.

Гипотиреоидный эндемический зоб может протекать в субклинической форме. Такой зоб обычно выявляется при выполнении больших популяционных исследований среди детей и подростков. При этом обнаруживаются низкие показатели физического и полового развития, трудности с успеваемостью в школе, большаю частота и тяжесть хронических заболеваний. Часто ведущим признаком при этом является низкорослость. У девочек в пубертантном периоде возможны нарушения менструальной функции, ювенильные кроветечения. Диагноз гипотиреоза подтверждается высокими значениями концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови и снижением ответа тиреоидных гормонов на его внутримышечное введение.

Литература

1. Зельцер М.Е., Базарбекова Р.Б. Мать и дитя в очаге йодного дефицита. Алматы, 1999.

2. Зельцер М.Е., Базарбекова Р.Б. Современные проблемы зобной эндемии в Казахстане // Здоровье и болезнь. -2005. -№2 (39). – С. 5-8

3. Тасмагамбетова Н.Н. Оценка эффективности коммуникационных действий в пилотном регионе по профилактике йодного дефицита. // Гигиена,эпидемиология және иммунология. -2008. №4 (38). - С. 156-161.

4. Харрисон Дж, Уайнер Дж, Тэннер Дж и др. Биология человека. - Москва, Мир, 1979.