Организация здравоохранения

Д.м.н. Мартынчик С.А., Осокина О.В.

Первый Московский государственный медицинский университет, Россия

Организационно-экономические технологии обеспечения конкурентного преимущества медицинской организации на рынке медицинских услуг

I. Введение

Развитие рынка медицинских услуг ставит учреждения здравоохранения перед необходимостью осуществления организационно-управленческих перемен. Управлять по-старому в формирующейся конкурентной среде станет невозможным. Потребуется использование современных стратегий управления и организационно-экономических технологий, способных обеспечивать повышение конкурентоспособности медицинских услуг и конкурентные преимущества медицинской организации (далее организации), осуществляющей коммерческую деятельность в условиях рынка медицинских услуг [1,2,3]. Способы приобретения конкурентных преимуществ организации в значительной степени определяются комплексным использованием принципов стратегического управления и инновационного менеджмента.

Грядущие изменения в деятельности системы медицинского страхования, гарантирующие на практике свободный выбор учреждения и врача, а также ожидаемый переход учреждений на новые организационно-правовые формы, с учётом сферы их деятельности, нацелены на создание рынка медицинских услуг, формирование конкурентной среды.

Конкуренция за государственный заказ, за инвестиции юридических лиц и личные средства граждан ставит перед многими организациями сложную для них задачу обеспечения и наращивания конкурентных преимуществ.

II. Постановка задачи

Изучить по данным литературы основные источники обеспечения конкурентных преимуществ и условия устойчивого функционирования и развития медицинской организации в конкурентной среде.

III. Результаты

Решение задачи обеспечения конкурентоспособных преимуществ организации предусматривает: создание условий и стимулов для сокращения внутренних издержек, привлечение внебюджетных средств и оптимизацию сети учреждений, привязки финансового обеспечения не к затратам на ее содержание, а к результатам приносящей доход деятельности, перевода учреждений со сметного принципа финансирования на принцип бюджетирования, ориентированного на результат (БОР).

Основными способами решения обеспечения конкурентоспособности организации являются:

• повышение хозяйственной самостоятельности и ответственности организаций;

• оплата за результат, а не за статус организации;

• рыночные механизмы выживания.

В период перехода на рыночные методы хозяйствования наступает благоприятное время для проявления инициативы и творчества руководителей, чтобы произвести переоценку деятельности организации, разработать программу перехода, подготовить коллектив и осуществить внедрение современных управленческих и инновационных организационно-экономических технологий.

Говоря о конкурентном преимуществе, целесообразно определиться, что речь пойдет о конкурентном преимуществе организации, как поставщика медицинских услуг, о состоянии процессов производства предоставления медицинских услуг, об адекватности ресурсного обеспечения, об эффективности управления расходами, а также о конкурентоспособности услуги, уровне ее качества.

Тактика выхода НКО на рынок медицинских услуг предусматривает:

· оценку ситуации в ценовой политике, видах и объемах услуг, предлагаемых на рынке;

· создание структуры реализации услуг и системы мер по их продвижению на рынке;

· обоснование программ коммерческого страхования, дифференцированных по уровню потенциальных рисков;

· определение стандартных (нормативных) расходов как основы для исполнения нормативов финансовых затрат и формирования полной стоимости на единицу оказания медицинской помощи;

· обоснование системы цен и дифференцированных страховых тарифов, используемых в качестве инструментов формирования и оплаты за «конечный результат» - высокоэффективную помощь с высоким процентом улучшенных состояний;

· разработка прозрачного и рационального механизма планирования и проспективной (предварительной) оплаты, выражающего взаимовыгодную связь субъектов экономических отношений;

· обоснование новых подходов к построению медико-организационного взаимодействия субъектов экономических отношений на основе избирательного заключения договоров, тарифного регулирования, функциональной интеграции для минимизации финансовых рисков.

· расширение пределов рынка, поиск новых групп потребителей и рынков;

· формирование приверженности потребителей к конкретной организации, подготовка к моменту проникновения и закрепления на рынке конкурентов.

В результате реализации этих действий формируются такие ключевые

конкурентные преимущества организации, как:

· низкая себестоимость и оптимальная цена медицинских услуг;

· уникальность услуг, их высокое качество и сервисное обеспечение;

· комплексное обслуживание сегмента рынка медицинских услуг;

· опережение конкурентов за счет более мобильной системы управления затратами, ориентированной на результат.

Перспективной становится разработка модели инновационно- стратегического управления организацией, реализуемая на всех уровнях управления, сутью которой является налаживание системы инноваций как составной части комплексного плана перспективного устойчивого развития и обеспечения намеченных стратегий.

С позиции управления инновационной деятельностью в организации целесообразно внедрение таких видов инноваций, как:

· экономические инновации (стандартизация медицинской помощи как механизма усреднения, необходимого для ресурсного планирования, финансирования и оплаты на основе технологических, расходных и финансовых нормативов затрат на результат);

· информационно-технологические инновации (интегрированный персонифицированный и управленческий учет с применением автоматизированных медицинских информационных систем).

Только использование стратегии инновационного развития и новых организационно-экономических технологий могут гарантировать участникам рынка медицинских услуг успешность и конкурентные преимущества.

Перспектива совершенствования организационно-экономических взаимоотношений субъектов рынка медицинских услуг может быть реализована по направлениям:

· функциональная интеграция заказчика (страховая медицинская организация) и исполнителей (организации) для минимизации финансовых рисков и передачи части финансовой ответственности партнерам;

· размещение плана – задания заказчиком на предоставление медицинских услуг исполнителям в виде согласованных объемов помощи, условий оплаты и тарифного регулирования при отклонениях;

· объединение участников рынка в единую медицинскую платежную систему на базе расчетно-аналитического центра для эффективного организационного и информационного взаимодействия, согласования экономических интересов, организации системы взаиморасчетов и контроля расходования ресурсов системы.

Особое место в системе финансового менеджмента НКО занимает сбалансированная система показателей. Она отражает выбранную общую стратегию, ориентирована на перевод стратегических целей в программы мероприятий, согласование целей, улучшение процессов планирования и внутренней отчетности.

Структура сбалансированной системы показателей организации представляет собой систему взаимоувязанных целей, индикаторов, деятельности и ее интегрирование в систему планирования, в систему учета и отчетности для обеспечения текущего мониторинга и контроллинга в рамках реализации целей/результатов.

Стратегические мероприятия как часть сбалансированной системы показателей организации связывают стратегическое планирование с процессом бюджетирования. Выраженным аспектом внедрения системы сбалансированных показателей организации является ее роль в предсказуемости затрат, формировании противозатратных стимулов и эффективного управления ресурсами.

IV. Выводы

Таким образом, говоря о конкурентных преимуществах организации целесообразно выделять два основных аспекта: 1) преимущество качественных и экономических характеристик медицинских услуг (их конкурентоспособность на рынке медицинских услуг); 2) приоритеты в деятельности организации (эффективность использования ресурсов, организация управления, динамика развития, обеспечение качественных поставок).

В качестве основных источников конкурентных преимуществ организации выделяют:

· наличие финансовой устойчивости;

· способность эффективно использовать ресурсный потенциал в процессе производства и предоставления медицинских услуг;

· эффективные стратегии деятельности в ведущих функциональных сферах (производстве, техническом и социальном развитии);

· способность оперативно применять инновации с учетом фактически происходящих и прогнозируемых изменений в отрасли.

Условием устойчивой ресурсной базы функционирования и развития организации, реально переведенных на самостоятельный тип хозяйствования, является эффективный финансовый менеджмент, направленный на определение рентабельности, точки безубыточности и запаса финансовой прочности. Данные показатели и их критерии могут быть использованы в качестве оценки базового уровня функционирования и сравнительной оценки эффективности деятельности различных организаций в условиях рыночного хозяйствования.

Литература

1. Андронов Д.А. Управление стратегической конкурентоспособностью компании //Экономика, предпринимательство и право.-2011.-№ 5(5).-С.16-21.

2. Кучеренко В.З., Мартынчик С.А., Осокина О.В. Информационные средства контроллинга производственно-хозяйственной деятельности медицинской организации (Методическое пособие). М., 2008. – 32 с.

3. Кучеренко В.З., Мартынчик С.А., Осокин Р.С., Мартынчик Е.А. Организация управленческого учета и анализа производственно-хозяйственной деятельности медицинской организации. М., 2008. – 40 с.