Медицина 9. Гигиена и эпидемиология.

Неменко Б.А., Сыздыков Д.М., Тьесова-Бердалина Р.А., Джуланова К.Н.,

Казахский национальный медицинский университет

им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан

ВОЗМОЖНОЕ ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ Г. АЛМАТЫ

Город Алматы занимает одно из ведущих мест среди городов мира с наиболее загрязненной атмосферой, а по информации РГП «Казгидромет», в Казахстане по уровню загрязнения воздуха городов Алматы много лет занимает первое место. Последнее десятилетие в гигиене окружающей среды принято выделять приоритетные загрязнители, наиболее опасные для здоровья человека. Эксперты ВОЗ относят к ним пылевые частицы РМ₁₀, а также тяжелые металлы,

Атмосферный воздух г. Алматы интенсивно загрязнен респирабельными фракциями взвешенных частиц и тяжелыми металлами, ввиду чего горожане повергаются повышенному экологическому риску. Характеристика риска развития неканцерогенных эффектов проводилась на основе расчёта коэффициентов опасности – HQ (2, 3). Вероятно, экологический и социальный риск способствует не только росту заболеваемости, но и преждевременному старению человека. В этом отношении значительная роль отводится не только загрязнению атмосферы, но и курению (1).

При изучении причинно-следственных связей различают результативный (функциональный) и факториальный (аргумент) признаки, согласно уравнению:

у = f (х₁, х₂, х₃ ….х_n), где

у – результативный признак, например, здоровье человека;

х₁, х₂, х₃ – факториальные признаки, например, химические вещества в воздухе, курение и др.; f – знак функциональной зависимости.

Зависимость между различными факторами и результативным показателем выражается уравнением множественной регрессии:

у = а + b₁х₁ + b₂х₂ + b₃х₃ ….. + b_nх_n, где

а – показатель усредненного влияния неучтенных факторов;

b₁, b₂ b₃ … b_n – коэффициенты регрессии факториальных признаков.

Нами построены математические модели, где в качестве результативных параметров взяты анкетные показатели здоровья лиц 70 лет и старше, а в качестве факториальных – курение и приведенные выше показатели экологического неблагополучия. Однако обязательным условием корректности моделей является взаимная независимость факторов, т.е. отсутствие между ними положительной корреляции, что легко установить на основании матрицы связей (4).

Ниже приведены некоторые из математических моделей:

Y₇₀ = 5.66 + 0.87X₁ + 0.0562X₂-83.11X₃ + 902.05X₄,

где Y₇₀ – болезни легких у лиц в возрасте 70 лет и старше; Х₁ – курение; Х₂ – загрязнение воздуха взвешенными частицами РМ₁₀; Х₃ – загрязнение воздуха свинцом; Х₄ – загрязнение воздуха кадмием.

По данным этого уравнения на рост заболеваемости легочной системы у лиц в возрасте 70 лет и старше оказывает влияние курение, загрязнение воздуха взвешенными частицами РМ₁₀ и кадмием. Между свинцом и кадмием имеется положительная корреляция, ввиду чего свинец имеет отрицательный знак. Аналогичная зависимость выявлена и при определении причин кашля у лиц пожилого возраста:

Y₇₀ = 27.57 + 0.37X₁ + 0.0756X₂-111.88X₃ + 1214.23X₄;

при появлении одышки в покое:

Y₇₀ = 13.55 + 0.37X₁ + 0.0468X₂-69.25X₃ + 751.58X₄;

одышке при ходьбе:

Y₇₀ = 18.78 + 0.8X₁ + 0.0829X₂-126.04X₃ + 1322.33X₄;

и тем более при подъеме в гору:

Y₇₀ = 47.73 + 0.46X₁ + 0.12X₂-180.19X₃ + 1955.66X₄

Таким образом, нами установлено, что построенные уравнения регрессии показывают связь патологии органов дыхания жителей г. Алматы 70 лет и старше с курением и приоритетными экологическими факторами, что может свидетельствовать о возможных причинах старения человека.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Забежинский М.А. Курение табака и старение. 2-й Международный Санкт-Петербургский экологический форум «Окружающая среда и здоровье человека» 1-4 июля 2008 г. 4 июля Круглый стол «Окружающая среда и старение организма».

2. Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология. М., 2004.

3. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду, Р 2.1.10.1920-04. М. 2004.

4. Суржиков Д.В., Суржиков В.Д., Олещенко А.М. Оценка риска влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье в системе социально-гигиенического мониторинга. // Гиг. и сан. – 2004. – № 5. – С. 64 – 66.