УДК 378

УДК 378.17 : 796.01

Гаврилов А.

ПРИМИНЕНИЕ ТЕЙПОВ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧЕМ

Особую актуальность в настоящее время приобретает проблема детской инвалидности. Наиболее распространенной формой считается детский церебральный паралич (ДЦП).

По данным ряда частота заболеваний составляет от 1,8 до 9 на 1000 детского населения [1, 2, 10, 11]. По данным ВОЗ 20-25% стационарных больных и до 40-45% амбулаторно-поликлинических больных (взрослых и детей) - инвалиды, которым требуется проведение постоянных комплексных реабилитационных медико-социальных мероприятий.

Дефицит двигательной активности для больных детским церебральным параличом является одной из важных и не в полной мере разрешенных в адаптивной, оздоровительной физкультуре, кинезиологии, восстановительной медицине, трудотерапии.

Анализ литературы показывает, что почти все дети и подростки с ДЦП характеризуются такими составляющими дезадаптации как высокая утомляемость, сниженный уровень интеллектуальной деятельности, адаптации к психическим и психоэмоциональным нагрузкам. Поэтому актуально именно расширение двигательной активности и снижение негативного влияния гиподинамии на больного ДЦП.

Проблемой реабилитации детей и подростков с диагнозом ДЦП в разных ее аспектах занимались К. Семенова (1986, 1996); М. Никитина (1992); О. Бадалян (2000); Мастюкова Е.М. (1985); Bobath. B. (1986) [1, 2, 10, 11, 14].

Цель исследования: разработка комплексной системы физической реабилитации детей с ДЦП с применением тепингов, направленной на развитие физических качеств и коррекцию локомоторных нарушений, связанных с мышечным дисбалансом, гипертонусом, а также уменьшения негативного влияния гиподинамии.

Объект исследования: комплексная система реабилитации детей-инвалидов с моторно-двигательными нарушениями в условиях реабилитационного центра.

Предмет исследования: процесс физической реабилитации детей с ДЦП в реабилитационном центре, направленный на социально-бытовую, физическую адаптацию.

Для достижения цели использовали такие методы: антропометрические измерения; методы математической статистики [9, 12].

Наряду с традиционной программой реабилитации для ДЦП по В.Дубровскому мы применили тейпы. Тейпы (функциональные лейкопластырные повязки), которые разработал и внедрил в практику спорта В. Дубровский [3, 4, 5, 6, 7, 8].

Исследование проводилось в реабилитационном центре г.Луганска.

В медико-педагогическом эксперименте приняли участие дети-инвалиды с ДЦП в возрасте 6-12 лет с различными формами ДЦП. В экспериментальную группу (ЭГ) вошло 96 человек, а в контрольную группу «А» (КГА) - 26 человек и в контрольную группу «Б» (КГБ) вошли 32 юных спортсмена в возрасте 15-17 лет с травмами шеи, мышц плечевого сустава и верхней конечности, для решения вопроса о роли патогенеза в эффективности проведенных реабилитационных мероприятий.

Учитывая специфику двигательной патологии детей с ЦП, применение тейпов позволит активизировать больных в ходьбе и выполнении различных упражнений в исходном положении стоя.

Тейпирование при иммобилизации суставов не нарушает при этом целостности и подвижности сустава и не ограничивает движений. Применение тейпов в комплексной системе реабилитации оказывает положительное влияние на функциональное состояние и здоровье, антропометрические и другие показатели. В течение всего курса восстановительного лечения в реабилитационном (фитнес) центре выявлена эффективность реабилитационной программы.

Амплитуда движений в плечевом, локтевом, коленном и голеностопном суставах увеличилась на 26%, 24%, 31%, 28%, а в контрольной группе «А» соответственно на 14%, 11%, 21%, 16%, в контрольной группе «Б» движения в плечевом суставе составили 88%, в локтевом - 82%, лучезапястном - 86% (р < 0,05). Меньший эффект в экспериментальной и контрольной группе «А» связан с развитием контрактур в суставах, гипертонусом мышц.

Динамометрия у детей с ДЦП до эксперимента была снижена по сравнению со здоровыми сверстниками на 8 кг (р < 0,01) (таблица 1).

Таблица 1.

Показатели кистевой динамометрии.

	Практически здоровые дети	Контрольная группа "Б"	Контрольная группа "А"	Экспериментальная группа "А"
до лечения	25,8±0,6	26,8±0,2	17,8±0,5	17,6±0,3
после лечения	-	36,4±0,8*	20,1±0,4	28,4±0,6*

Примечание: *- достоверность изменений показателей Р< 0,05.

Показатели кистевой динамометрии в экспериментальной группе в начале эксперимента составили 17,6±0,3 кг (69 % по сравнению с показателями практически здоровых детей), а к концу эксперимента -28,4±0,6 кг (110 % по сравнению с показателями практически здоровых детей), в контрольной группе «А» - 20,1±0,4 кг (78 % по сравнению с показателями практически здоровых детей) (р < 0,05), а в контрольной группе «Б» до лечения динамометрия правой кисти составляла 26,8±0,2 кг ( 104 % по сравнению с показателями практически здоровых детей), а после лечения 36,4±0,8 кг ( 141 % по сравнению с показателями практически здоровых детей ) (р < 0,05).

Нормализация показателя динамометрии в экспериментальной группе связана с тренировками силовых качеств, снятием гипертонуса и негативного влияния гиподинамии, а в контрольной группе «Б» - снятием боли и раннего применения тренировок на блочных тренажерах. Так в экспериментальной группе, рост увеличился на 2,2 см (1,7%), а масса тела - на 3,9 кг (13%), а в контрольной группе - на 1,4 см (1,07%) и на 2,1 кг (7%). Увеличение роста и массы тела за период реабилитационной программы, свидетельствует об улучшении обменных процессов и общего функционального состояния организма, а также о хорошем и сбалансированном питании.

Таким образом, применение тейпов в сочетании с реабилитационной программой по В. Дубровскому у детей с ДЦП мы получили более выраженные положительные изменения в подвижности основных суставов, динамометрии и основных антропометрических показателей.

Включение в традиционную программу реабилитации детей с ДЦП тейпов (функциональные лейкопластырные повязки), которые ранее применялись только для реабилитации спортсменов, вызывало выраженный положительный эффект.

Перспективы дальнейшего исследования. Исследовать влияние, применение тейпов, как дополнение к традиционной реабилитационной программе, на функциональные характеристики организма детей с ДЦП.

Литература.

1.Бадалян Л.О. Невропатология. / Л.О. Бадалян, - М., Владос 2000., 224с.

2. Бадалян Л.О. Детские церебральные параличи. / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина - Киев: Здоров'я, 1988. – 328 с.

3. Дубровский В.И. Гигиена физического воспитания и спорта. / В.И. Дубровский - М.: Владос, 2003.- 510 с.

4. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. / В.И. Дубровский - М.: Владос, 2004. - 624 с.

5. Дубровский В.И. Лечебный массаж. / В.И. Дубровский - М.: Владос, 2005. - 464 с.

6. Дубровский В.И. Спортивная медицина. / В.И. Дубровский - М.: Владос, 2005, - 528 с.

7. Дубровский В.И. Восточный массаж. / В.И. Дубровский, А.В. Дубровская -М.: Мартин, 2002. - 142 с.

8. Дубровский В.И. Биомеханика. / В.И. Дубровский, В.Н. Федорова - М.: Владос, 2003. - 670 с.

9. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. – М.: Вышейшая школа, 1973. – 344 с.

10. Мастюкова Е.М. Подготовка к обучению детей с особыми проблемами в развитии. / Е.М. Мастюкова, К.: Здоровье, 1985. – 126 с.

11. Никитина М.М. Выход есть всегда! / М.М. Никитина М., Физкультура и спорт, 1992. -112 с.

12. Підгорний В.К. Вікова фізіологія з основами масажу. / В.К. Підгорний Черкаси: Брама-Україна, 2007. – 312 с.

13. Семенова К.А. Патогенетическая восстановительная терапия ДЦП. / К.А. Семенова, А.Е. Шторенберг, В.В. Польских — К.: Здоровье, 1996. — 189с.

14. Bobath B. Our power is in Physical spirit / B. Bobath, K. Bobath // In Physical Education, Recreation and Sport: Lifelong Participation, 1986. – 232p.

Гаврилов А.С. ПРИМЕНЕНИЕ ТЕЙПОВ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧЕМ

Дефицит двигательной активности для больных детским церебральным параличом является одной из важных и не в полной мере решенной проблемой в адаптивной, оздоровительной физкультуре, кинезиологии, восстановительной медицине, трудотерапии.

Параллельно с традиционной программой реабилитации для ДЦП за В.Дубровским были применені тейпы.

Применение тейпов в сочетании с реабилитационной программой по В. Дубровскому у детей с ДЦП покзали более выраженные положительные изменения в подвижности основных суставов, динамометрии и основных антропометрических показателей.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, тейпы, реабилитация.

Gavrilov A. S. THE USE OF THE TAPES IN THE CEREBRAL PALSY REHABILITATION PROGRAMS

Summary.The problem of the children’s disability has gained actual importance nowadays. The cerebral palsy among the children is the most common form of their disability. The deficiency of the movement activity for the children suffering from cerebral palsy is still vital but not completely solved problem in such spheres as adaptive improving physical education, kinetic science, reconstructive medicine and occupational therapy.

Alongside with traditional rehabilitation program for children suffering from cerebral palsy first introduced by V. Dubrovskiy we have use the so-called tapes.

The use of the tapes together with Dubrovkiy’s rehabilitation program has shown the more positive dynamics in the main joints moveability of the children suffering from the cerebral palsy. The positive changes have been also noticed in their dynamometric and anthropometric indicators.

Key words: cerebral palsy, tapes, rehabilitation.