К.мед. н. Фурдычко А. И., ас. Ильчишин М.П., ас. Федун И.Р.

Львовский национальный университет им. Данила Галицкого

Украина кафедра терапевтической стоматологии

Психоэмоциональное состояние пациентов с использованием фитопрепаратов при лечении заболеваний пародонта.

Заболевания пародонта – это наиболее сложная и актуальная проблема, которая имеет не только медиaцинскую, но и социальную значимость. В первую очередь это связывают с большой распостраненность этой патологии во всех возрастных группах в разных регионах Украины и большого количества стран мира [1,2].

Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями убедительно доказана этиологическая роль пародонтопатогенных микроорганизмов в развитии воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний тканей пародонта. При этом обращает на себя внимание высокая распостранненность гиперестезии твердых тканей, сопутствующей этой патологи [3-5].

Для успешного лечения важное значение имеют оценка психоэмоционального состояния пациента и выявление его изменений. Для этого следует оценить внешний вид пациента, его ответы при выяснении жалоб и сборе анамнеза, сведения о перенесенных заболеваниях, отметить поведение при осмотре челюстно-лицевой области и полости рта [6]. Важно установить, что ждет пациент от лечения, нет ли рассогласования между реальным состоянием полости рта с точки зрения функции и эстетики и ожидаемым результатом лечения с использованием традиционных средств, а также препаратов, в основе которых лежат растительные экстракты. Необходимо обращать внимание на личностные особенности пациентов: повышенную возбудимость, эмоциональность, склонность к театральности, повышенную мнительность [7]. У пациента должен быть в норме механизм психологической защиты, предотвращающий отрицательные моменты, связанные с парадонтологическими манипуляциями и длительными сроками лечения.

Одним из факторов, действующих на организм человека, является психологический стресс. Известно, что стресс изменяет интенсивность обменных процессов организма. Активность или пассивность поведения при стрессе предопределяется сочетанием внутренних и внешних факторов. К первым относятся врожденная предрасположенность человека к активному или пассивному поведению в критических ситуациях, а также имеющийся опыт столкновения с такими ситуациями. Возникновение психоэмоциональной реакции определяется взаимодействием психотравмирующей ситуации с исходными характеристиками личности. Психологическое переживание и физиологические изменения возникают одновременно [8, 9].

Механизм восприятия внешних воздействий у всех един, но три этом ответная реакция на раздражитель у каждого человека возникает родная и зависит от индивидуальных психологических особенностей личности. Различают ряд психологических аспектов стресса у больных с парадонтальным статусом, таких как хроническое беспокойство, депрессия, недостаточность надёжной поддержки, недостаточная уверенность в себе [10].

Воспалительные заболевания парадонта – одна из наиболее глобальных проблем стоматологии, психологии и медицины в целом. Пациенты из воспалительными заболеваниями парадонта постоянно пребывают в состоянии хронического стресса, они требуют психологической поддержки, устранении угнетающих чуств на счёт их будущего. В настоящее время гигиенические средства, рекомендуемые для ухода за полостью рта пациентов, страдающих гиперестезией твердых тканей разной степени тяжести, оказывают огромное психологическое влияние на пациентов [11].

Агресивность микробной среды в полости рта постоянно побуждает к совершенствованию средств защиты от нее, а также к поиску и розработке новых антибактериальных препаратов. Среди их множества предпочтение отдаётся препаратам с выраженным антисептическим действием, так как к ним медленнее, чем к антибиотикам, вырабатывается устойчивость бактериальных штаммов и они реже вызывают аллергические реакции организма. В течении длительного времени врачи-пародонтологи рекомендовали пациентам полоскания различными настоями, экстрактами, отварами лечебных трав. Использование лечебных трав при воспалении в полости рта известно с давних времен[12-13].

В настоящие время особую актуальность приобретают средства, обладающие высокой эффективностью и в тоже время лишенных основных недостатков синтетических препаратов. Фитопрепараты обладают широким спектром терапевтического действия, редко вызывают побочные реавкции организма, малотоксичны, хорошо переносятся пациентами различного возраста, и, что немаловажно, имеют невысокую стоимость.

В Институте стоматологии НАМН Украины, г. Одесса было определено содержание БАВ в проростях и созревающем зерне пшеници, в семенах сои, корнях цикория, в кожуре цитрусовых и граната, в листьях, ягодах и зернах винограда. Разроботаны технологии получения концентрированных растительных экстрактов, содержащих комплексы БАВ. На основе этих концентратов предложены способы получения таблетированных форм, жидких гигиенических средств ( зубных эликсиров и полосканий ), а также гелей для орального применения [8].

Эксперементальные исследования на моделях стоматологических заболеваний показали высокую эффективность таких таблетированных препаратов и зубных эликсиров. Установлено, что эти средства обладают антиоксидантными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, а также способностью стимулировать саливацию и повышать ременерализирующие и антимикробные свойства слюны[12].

Врачи-стоматологи должны помнить о трудностях психологического состояния этого контингента, пытаясь максимально искренне и откровенно строить сотрудничество. Ведь, эта патология относится к таким состояниям, которые могут приключиться с любым человеком.

Литература

1. Трифонов Б.В. Об использовании фитопрепаратов в детской стоматологической практике / Трифонов Б.В., Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Луценко Я.В. // Вестник АМТН. – 2010. - №1 (4). – С.42-44.

2. Луцкая И.К. Болезни пародонта. – М. : Медицинская литература. – 2010. – 243с.

3. Данилевский Н.Ф. Фитотерапия в стоматологии / Данилевский Н. Ф., Зинченко Т. Д., Кодола Н. А. – К.: Здоров'я,1984. – с. – 176.

4. Елисеева Н.Б. Фитотерапия в стоматологии / Н.Б. Елисеева // Стоматолог. – 2006. - №7. – С.22-29.

5. Жуматов У.Ж. Опыт применения лекарственных растений в комплексном лечении гингивитов у детей. / У.Ж. Жуматов, М.Ф. Маматназаров // Росс. стоматологический журн. – 2001. - №5. – С. 21-24.

6. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. / В. В. Хазанова, И. М. Рабинович, Е. А. Земская, О. Ф. Рабинович, Н. А. Дмитриева.// Стоматология. – 1996. – т.76. – С.26-27.

7. Левицкий А.П. Кризис антимикробной терапии и профилактики в стоматологии / А. П. Левицкий // Вісник стоматології. – 2005. - №3. – С. 66-69.

8. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибиотиков / А.П. Левицкий. – Одесса : КП ОГТ. – 2005.-74с.

9. Янковский Д. С. Микробная екология человека: современные возможности её поддержания и восстановления / Янковский Д. С. –К.: Эксперт ЛТГ, 2005. – 362с.

10. Визначення адаптогенних властивостей зубних еліксирів ферментативним методом / А.П. Левицький, Л.М. Росаханова, О.П. Пустовойт, Н.І. Ткачук // Фітотерапія. Часопис. – 2007. - №4. – С.36-38.

11. Абдуллаев Г. А. Клинико-микробиологическое обоснование приме-нения зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) в комплексном лечении заболеваний пародонта / Г. А. Абдуллаев // Росссийский стоматологический журнал. - 2003. - № 2. - С. 15-16.

12. Аболмасов Н. Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / Н. Н. Аболмасов // Стоматология. - 2003. - № 4. - С. 34-39.

13. Адамовская В. Г. Взаимосвязь между уровнем протеиназ, их ингибиторами и хозяйственно-полезными признаками зерна пшеницы / В. Г. Адамовская, А. П. Левицкий, С. В. Вовчук // Науч.-техн. бюлл. ВСГИ. - 1980. - № 3. - С. 25-30.