ИЗМЕНЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА ЦИНКА И АЛЮМИНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Н.В. Рылова

Казанский Государственный Медицинский Университет

В течение последних лет активно обсуждается значение эссенциальных и токсических микроэлементов для здоровья ребенка. Цинк (Zn), являясь компонентом более 300 ферментов, играет важную роль в клеточном метаболизме, функционировании системы иммунитета, обладает мембраностабилизирующей способностью (Авцын А.П., 1991, Wapnir R.A., 2000). Обнаружены заметные изменения гомеостаза Zn у больных с гастродуоденитами, с язвенной болезнью.

Представляется важным исследование содержания в биосредах и другого микроэлемента (МЭ) – алюминия (Al), оказывающего при высоком его уровне токсическое влияние на организм. Последнее выражается в подавлении ферментативной активности, уменьшении числа эритроцитов и содержания гемоглобина, в ингибировании фагоцитарной активности гранулоцитов (Zaman K., 1993). Агрессивность Al установлена в эксперименте и при ряде заболеваний человека (Maslinski S., 1984).

В настоящее время приоритетными исследованиями в области клинической биохимии считаются неинвазивные методы. Использование в качестве субстрата исследования – слюны наиболее доступно, атравматично и не менее информативно, чем исследование крови или других жидкостей (Комарова Л.Г., 1999).

Основываясь на гипотезе о пусковой роли нарушений сбалансированности биохимических компонентов слюны агрессивного и защитного характера в возникновении гастродуоденальной патологии, которая предусматривает проведение анализа ряда показателей с противоположными эффектами воздействия на слизистую оболочку органов гастродуоденальной зоны, взятых в соотношении (Волков А.И., 1997), нами проведено изучении содержания Al и Zn в слюне. В организме в условиях нормы факторы агрессии и защиты сбалансированы. Обнаружение их дисбаланса является важным при решении вопроса о патогенезе заболевания и для разработки информативных диагностических критериев.

Проведено обследование 63 школьников в возрасте 7-9 лет. Из них 15 (1 группа) с диагнозом: хронический гастродуоденит, в стадии обострения и 48 (2 группа) практически здоровых детей. Всем школьникам проводились исследования микроэлементов - Al и Zn в слюне методом атомноабсорбционной спектроскопии. Слюна для анализа собиралась в пробирку утром натощак.

Исследование перечисленных параметров слюны, взятых в соотношении по принципу агрессия/защита, которое названо индексом агрессии (Al/Zn) проведено с целью диагностики патологии органов гастродуоденальной зоны, а также для выявления преморбидных состояний.

Полученные нами результаты представлены следующим образом:

1 группа – Al=0,09±0,01 мкг/л; Zn=0,04±0,001 мкг/л; Al/Zn=1,89±0,12.

2 группа - Al=0,14±0,01 мкг/л; Zn=0,06±0,001 мкг/л; Al/Zn=2,99±0,21.

Для представления вариабельности ряда использовалась ошибка средней, достоверность различий по соотношению Al/Zn - p_1-2<0,05. Как видно из приведенных данных, у детей с гастродуоденальной патологией выявлены сдвиги в содержании этих МЭ, что выразилось в достоверном повышении индекса агрессивности слюны в 1,6 раза.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о важной роли дисбаланса МЭ в патогенезе развития заболеваний верхнего этажа желудочно-кишечного тракта. Индекс агрессии слюны Al/Zn может быть использован для прогнозирования возникновения указанной патологии.