Психологические
науки/9. Психология развития
К.псх.н.
Якоцуц О.Л.
Хакасский
государственный университет им. Н.Ф. Катанова. Россия
ОСОБЕННОСТИ
ТЕХНОЛОГИИ СОПРОВОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
В основе психологического
сопровождения лиц с нарушением функций опорно-двигательного аппарата положен
системно-ориентированный подход, согласно которому развитие понимается как выбор и освоение субъектом тех или инноваций. В качестве выбора выступает множественность вариантов решения, опосредованных некоторым
ориентационным полем развития [5.С. 11].
В Методических рекомендациях по психолого-педагогическому сопровождению
обучающихся в учебно-воспитательном процессе в условиях модернизации
образования (27 июня 2003 № 28-51-513/16), сопровождение рассматривается
как комплексная технология, особая
культура поддержки и помощи ребенку в решении задач развития,
обучения, воспитания, социализации [6].
Сопровождение представляет собой
трудоемкий процесс отслеживания
психологического статуса ребенка, в котором выделяются подготовительный этап, включающий в себя установление контакта со
всеми участниками сопровождения, определения объема работы и последовательности
процесса сопровождения, подготовку необходимой документации и составления
графика работы; ориентировочный этап,
направленный на установление контакта с родителями и близкими, с классом, в котором учиться ребенок,
ознакомление специалистов с результатами психологического обследования,
обсуждение особенностей психического развития подростка; этап реализации, предполагающий просвещение и консультирование,
оказание необходимой помощи родителям, специалистам в создании условий,
необходимых в развитии, гармонизации межличностных отношений.
Результатом сопровождения является: разработка индивидуальных
образовательных маршрутов; формирование адекватной самооценки и уровня
притязаний у детей и подростка; охрана и укрепление физического и психического
здоровья; профилактика неврозов; предупреждение изоляции; реализация собственных
возможностей.
Сопровождение
организуется по трем направлениям: психолого-педагогическое
и медико-социальное сопровождение и развивающее, которые представляют в
целом систему профессиональной деятельности различных специалистов по созданию
условий принятия субъектом оптимального решения для развития личности и
успешного обучения в ситуациях школьного взаимодействия [6]. Остановимся
подробно на характеристики этих направлений.
Содержание психологического сопровождения
определяется общей теорией психического развития человека. Задачами психологического
сопровождения являются:
1.Системная многоуровневая диагностика сущности отклоняющегося
развития, адекватная и комплексная информация о состоянии ребенка, прогноз его
дальнейшего развития.
2. Разработка плана сопровождения развития подростка с учетом
деятельности всех специалистов (медика, педагога, психолога, дефектолога,
социального педагога и др.) и ближайшего окружения ребенка.
3. Комплексная, многофункциональная развивающая и формирующая работа
с детьми, имеющими те или иные трудности обучения и развития.
4. Системная психокоррекция нарушений развития сочетающая: прямую и
косвенную коррекцию, групповые и индивидуальные формы коррекции и развития
познавательной, психомоторной и личностной сферы подростка; развитие
субъектности ребенка в контексте соответствующей возрасту деятельности и
использовании игровых методов психокоррекции, недирективных техник практики
экспрессивной психомоторики;
5. Оптимизация социальной ситуации развития в контексте дифференцированной
интеграции ребенка в общеобразовательное пространство, включение ближайшего
окружения ребенка в контекст коррекционно-развивающей работы.
Психологическое
сопровождение лиц с нарушением функций опорно-двигательного аппарата включает
следующие блоки: консультационные услуги
для родителей, диагностическую и коррекционную программы поддержки.
Перечисленные блоки реализуются поступенчато [9].
Начальная
ступень (3-6 лет): диагностика и
коррекция психомоторного развития, работа с родителями, рассмотрение специфики
становления смысложизненного пространства на данном этапе онтогенеза.
Основная
ступень (6-16 лет): диагностика и
коррекция психомоторного развития, развития познавательной сферы, развитие
коммуникативных способностей, специфика становления смысложизненных ориентаций
в период школьного обучения.
Итоговая
ступень (16-18 лет): диагностика и
коррекция психомоторного развития, развития познавательной сферы, развитие
коммуникации, изучение особенностей смысложизненных ориентаций, закрепление
полученных навыков.
В рамках психологического сопровождения
выделяют четыре основных этапа: подготовительный
этап (установление контакта с ребенком и со всеми участниками
сопровождения, определение объема работы, последовательности, подготовка
необходимой документации, составление графика работы); ориентировочный этап (установление контакта с родителями и
родственниками, с классом, который посещает ребенок, с педагогами, ознакомление
специалистов с результатами психологического обследования, обсуждение
психологических особенностей ребенка); этап реализации программы (оказание
необходимой помощи родителям, педагогам в организации необходимых условий для
развития ребенка, гармонизация детско-родительских отношений, просвещение и
консультирование специалистов, работающих с ребенком); заключительный этап (анализ эффективности сопровождения,
дальнейшие рекомендации в отношении ребенка).
В системе психологического сопровождения
выделяют: профилактику, диагностику (индивидуальная и групповая (скрининг)),
консультирование (индивидуальное и групповое), развивающую работу
(индивидуальная и групповая), коррекционную работу (индивидуальная и
групповая), психологическое просвещение и образование (формирование
психологической культуры, развитие психолого-педагогической компетентности
учащихся, администрации образовательных учреждений, педагогов и родителей),
экспертизу (образовательных и учебных программ, проектов, пособий,
образовательной среды, профессиональной деятельности специалистов
образовательных учреждений.
Введение данного направления предполагает: удовлетворение
сопроводительных задач семьи и ребенка; повышение и расширения качества жизни;
создание каждому условий для унификации жизненного пространства.
Особое место в рамках психологического сопровождения отводится психологической
помощи ребенка с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, где психологическое
сопровождение рассматривается как сложная система реабилитационных
возможностей, направленных на повышение социальной активности, развитие
самостоятельности, укрепления социальной позиции ребенка, формирование системы
ценностных установок и ориентаций, когниций.
Эффективность психологической помощи детям в условиях двигательной
депривации зависит от качественной психологической диагностики: диагностики
развития моторных функций, мнемических, интеллектуальных; особенностей
мотивационно-потребностной сферы и индивидуально-личностных характеристик [1].
Результатом психологической диагностики является качественный анализ
полученных данных. На основании чего выделяют следующие требования к психологическому обследованию: адекватность
заданий, то есть соответствие не только хронологическому возрасту ребенка,
но и уровню его сенсомоторного и интеллектуального развития; игровая форма
обследования обеспечивает
организацию доступных условий для выполнения заданий; учет физических
возможностей ребенка (дидактический материал должен располагаться в поле
зрения ребенка); учет состояния моторики в момент обследования, но и в
момент иной деятельности ребенка; учет оценки функциональной
приспособленности ребенка к своему двигательному дефекту; учет особенностей
клинико-патофизиологической структуры аномалий развития моторной сферы,
обусловленные недостаточностью работы различных отделов нервной системы;
диффузность симптоматики; оценка сенсорно-перцептивных функций [5].
Содержание педагогического сопровождения ориентировано на обязательное
выполнение государственных стандартов и примерные образовательные и специальные
учебные программы и включает в себя 7 блоков, раскрывающих основное содержание
сопровождения: аналитический блок включает сбор информации о
потенциальных возможностях учреждения, включая специалистов, необходимых для
осуществления сопровождения. Адресный
блок определяет пути взаимодействия с семьей и ребенком. Блок приоритетных направлений,
определяющий пути сопровождения с целью организации адаптационного
сопроводительного пространства. Учебный
блок, включающий специально
спланированные занятия. Блок программного
обеспечения, определяющий дальнейшие пути развития личности в условиях
сопровождения и после него. Блок образовательных навыков,
закрепляющий основные знания, необходимые для жизни вне сопровождения. Блок мониторинга, отслеживающий
дальнейшее самостоятельное жизнеосуществления личности. Основная
цель педагогического сопровождения - обеспечение доступности, качественного и эффективного
образования с учетом возможностей обучающихся; развитие социабельной,
гармонично развитой личности. Среди задач, обеспечивающих процесс, можно
выделить следующие: теоретический
анализ особенностей психического развития личности с учетом особенностей
образовательной программы; систематизация данных исследований особенностей
психомоторного развития личности в различных уровнях двигательной активности и
ее возможностей умственного потенциала; изучение и конкретизация данных
о методологических и организационно-методических основах организации помощи
детям и подросткам с нарушениями двигательной сферы и обосновать необходимость
системы психолого-педагогического сопровождения отклонений развития личности;
определение психолого-педагогических условий и факторов системы обучения и
воспитания и оптимизации развития детей и подростков с различным уровнем
двигательной недостаточности в рамках системного подхода; разработка и апробиробация
модели образовательной программы, направленной для ребенка с учетом типа двигательной активности; оценка
результатов внедрения образовательной программы и ее роль в развития личности в
различных уровнях двигательной недостаточности [7].
Социальное
сопровождение в рамках образовательного
учреждения характеризуется чаще
всего деятельностью социального педагога и начинается с ознакомления с
условиями проживания ребенка (тщательной оценки жилищно-бытовых условий,
наличия у ребенка условий для занятий и игры в домашних условиях),
родительского отношения, что позволит правильно построить работу с родителями.
Особое внимание в социальной работе
целесообразно уделить деликатной коррекции патологических стилей воспитания,
постепенно формируя у родителей представления о последствиях гипер - или
гипоопеки. В качестве задач социально-медицинского сопровождения входят: ознакомление с условиями проживания подростка (тщательной оценки
жилищно-бытовых условий, наличия у подростка условий для занятий в домашних условиях), родительского
отношения, что позволит правильно построить работу с родителями; коррекция
патологических стилей воспитания, постепенное формирование у родителей
представления о последствиях гипер - или гипоопеки; сопровождение соматически
ослабленных подростков, медицинские аспекты выступают на первый план, прежде
всего, санитарно-гигиенические: адекватное освещение, строгое соблюдение режима
проветривания, распределения времени на различные задания с учетом возможностей
подростка, формирование у подростка чувства принадлежности к коллективу
сверстников и развивать уверенность в своих силах [3].
Содержание медицинского направления определяется возрастной
программой сопровождения детей и подростков с нарушениями функций
опорно-двигательного аппарата, где на первый план выступают соблюдение
санитарно-гигиенических требований в условиях образовательного учреждения,
медицинский осмотр. Основными задачами, в
соответствие с этим, являются: создание условий для восстановления здоровья
данной категории лиц; создание механизма формирования здоровьесберегающей среды
в условиях образовательных учреждений; поиск оптимальных средств сохранения и
укрепления здоровья детей в семье [8].
Медицинское
направление включает следующие блоки: консультационные
услуги для родителей, программу медицинского сопровождения ребенка на каждом
возрастном этапе. Содержание медицинского модуля по ступеням сопровождения:
начальная ступень (3-6 лет):
диагностика соматического и психомоторного развития ребенка, работа с
родителями; основная ступень (6-16
лет): программа медицинского сопровождения согласно диагноза. Консультации
родителей; итоговая ступень (16-18
лет): программа медицинского сопровождения согласно диагноза. Консультации
родителей. Направление предполагает: удовлетворение сопроводительных задач подростков
и их родителей; повышение качества развития подростка; создание каждому
подростку условий для развития. Недельная нагрузка не превышает предельно
допустимую [8].
В рамках представленного вида сопровождения
медицинские аспекты выступают на первый план, прежде всего это
санитарно-гигиенические: адекватное освещение, строгое соблюдение режима
проветривания и т. п. Важно, чтобы медицинский и педагогический персонал
работали во взаимодействии. Особенности деятельности таких детей и подростков
требуют распределения времени на различные задания с учетом возможностей ребенка.
Огромное значение придается закаливающим мероприятиям, которым в обязательном
порядке должна предшествовать беседа с родителями для объяснения им
необходимости тех или иных процедур, а также согласование с врачом.
Большую роль
в медицинском сопровождении играют массаж, поддерживающая фито - и аппаратная
физиотерапия. Эти мероприятия также должны проводиться с учетом показаний и
противопоказаний, а, следовательно, невозможны без консультации с врачом.
Хороший эффект могут дать витаминные препараты и адаптогены, особенно в
весенний период. Необходимо предостеречь от самовольного «назначения» этих и
других лекарственных средств, т. к. необходима тщательная оценка показаний и
противопоказаний, а также риска, связанного с возможными побочными эффектами.
Целесообразно
обратить внимание на реализацию прививочного графика подростков. Ослабленность
организма позволяет предполагать более выраженные, чем у здоровых сверстников,
реакции, что может стать причиной отказа родителей от прививок. Деликатная
работа с ними педагогов и врачей позволит им адекватно соотнести риск
проведения той или иной прививки и отказа от нее. Безусловно, это не
понадобится при медицинских противопоказаниях.
Указанные
аспекты представляется целесообразным выделить в качестве значимых в работе с детьми,
имеющими нарушения функций опорно двигательного аппарата. Однако необходимо
учитывать, что речь идет о системном сопровождении, ориентированном на наиболее
характерные общие проявления соматической ослабленности у детей. Это ни в коем
случае не исключает возможности их уточнения в зависимости от индивидуальных
особенностей ребенка.
Развивающее
направление включено как в
образовательный и воспитательный процессы, так и в процесс дополнительного
образования (кружковые, секционные
занятия, досуг). Развивающая деятельность предполагает коррекцию самооценки,
уровня самосознания, формирование адекватной «Я концепции», эмоциональной
устойчивости и саморегуляции, воздействие на мотивационную сферу ребенка с
целью переориентации личностных установок
на достижения реальных доступных целей. В качестве психокоррекционных
приемов и методов развивающей работы целесообразны беседы, дидактические и
развивающие игры, игротерапия, арт-терапия, сказкотерапия, аутогенная
тренировка, поведенческая терапия. В рамках данной развивающей деятельности
большое внимание уделяется семье ребенка, привлечение родителей в воспитание и
обучение детей.
Литература:
1.
Битянова М.Р.
Особенности диагностики в процессе сопровождения./М.Р. Битиянова // Школьный
психолог – 2001 - № 31.-С. 27-30.
2.
Базарова, С.В Некоторые
проблемы психологического сопровождения преемственности дошкольного и
начального школьного образования/ С.В. Базарова // Непрерывность и преемственность в образовании (дошкольное и начальное
звено). Опыт. Проблемы. Решения. –
Курск: Изд-во ООО «Учитель», 2007. – С. 124 – 129.
4.
Казакова Е.П. Система
комплексного сопровождения ребенка: от концепции к практике/Е.П.
Казакова//Психолого-педагогическое медико-социальное сопровождение развития
ребенка.- СПб.: Питер, 1998.-С. 4-6.